Karakteristike tetanusa

Ekoloških razloga izolovana klostridijalnog 3 grupe: patogena procesa fermentacije, agenti truljenje procesi koji su saprofitske i patogenih vrsta.

Danas je poznato 15 vrsta patogenih klostridija. Najveća vrijednost u ljudskoj patologiji su C. botulinum - exciter botulinum, C. tetani - tetanusa patogen, C. perfringens - uzročnika gasne gangrene, trovanje hranom i nekrotične enteritis, C. hystoliticum - uzročnika gasne gangrene, C. difficile - uzročnika pseudomembranoznog kolitisa, razvija na pozadini antibiotske terapije.

tetanus - akutna infektivna bolest kontakt grupe saprozoonozov mehanizma prenosa. Patogenezi je djelovanje toksina na CNS patogen. Klinički manifestuje napadi generalizirani napadi se javljaju na pozadini mišića hipertonusa.

Tetanus je poznata još od davnina. Jasan opis kliničke dao je Hipokrat. Bio je poznat i komuniciraju bolest s ranama. Patogena otvoren 1883. godine i gotovo istovremeno N.D.Monastyrskim A.Nikolayerom, izolirana u čistoj kulturi S.Kitazato. On je također E.Beringom zajedno sa tetanus toksin i antitoksični serum je spremna za liječenje pacijenata je izdvojeno 1890. godine.

Tetanus toksoid se koristi za vakcinaciju protiv tetanusa, G.Ramon 1926. dobio je otrov djeluje na formalin. U prošlosti, zbog masivne povrede tetanus tokom ratova bilo je najčešći. Uprkos održavanje vakcinacije, prema SZO, svake godine od tetanusa ubije oko 1,5 miliona ljudi, uglavnom novorođenčadi u zemljama u razvoju.

Uzročnik tetanusa Clostidium tetani - veliki Gram-pozitivne šipke imaju flagella. To je Obavezna anaerobe. Kada pristup kisika proizvodi spora koji imaju izuzetno visoku otpornost na fizičke i kemijske faktora. U suvom obliku spore umrijeti na 155 ° C više od 20 minuta u 1% rastvor živin klorid održivosti za 8-10 sati.

Tetanus bacillus je somatske i flagelarnog antigene. Po flagelarnog antigen 10 serotipova izolirani patogen. U procesu života tetanusa bacila 3 stvara toksična supstanca. Patogenosti patogena i sve kliničke manifestacije bolesti povezanih sa tetanospazmin, što je protein koji imaju molekularne težine od 150.000, što je jak otrov, drugi se samo na botulinum toksin toksičnosti.

Izvor patogena su mnoge vrste životinja (posebno preživara), koji se nalaze u sporovima probavnog trakta i vegetativne forme patogena. Agent također mogu biti prisutni u ljudskom stomak. Međutim, proizvodi toksin se ne upije. Ulazak u zemlju sa fekalijama, tetanusa bacillus spore pohranjeni u njemu godinama, a pod povoljnijim uvjetima temperature, potrošnje kisika, ili njegovo odsustvo aerobne flore oni klija, što dovodi do akumulacije spora. Dakle, tlo služi kao prirodni rezervoar patogena.

Infekcija nastaje kada prodor patogena u tkivo u rane, posebno fragmentacije, domaćih i povrede na radu (uglavnom poljoprivredne), zajedno sa česticama zemlje, stranih tijela. Često je uzrok infekcije je lakše povrede nogu. Možda je pojava tetanusa nakon opekotina, promrzlina, nesigurnih pobačaja, operacije, rada, upalne procese. Ponekad se ulazne kapije ne može uspostaviti infekcija ( "kriptogeničnim tetanusa").

Osjetljivost na tetanusa je visoka. U umjerenim zemljama slavi ljetne sezone (poljoprivredno povrede).

Nakon prolazi bolest ne razvije imunitet.

Jednom u organizmu kroz šteta ljuštura, patogen spore ostaju na snazi ​​ulazne kapije. U anaerobnim uslovima (nekrotičnog ishemije tkiva, strana tijela, flora, kisika) spore klijaju i počinje intenzivna proizvodnja tetanusa toksin, koji je fiksiran na površini procesa nervnih ćelija, oni prodiru u i kroz retrogradni aksonalnih transporta dođe do CNS-a.

Mehanizam djelovanja u vezi sa toksina vezivanja sinaptičkih proteina (synaptobrevin i tsellyubrevinom) i suzbijanje efekta glicina i gama-aminobuterna kiselina, inhibirajući prenos nervnih impulsa. Utiče na motor ćelije prednjeg roga kičmene moždine, posebno interkalarna neurona eferentnih polysynaptic lukova, pružajući kočenje. Rezultat nekontrolisanog protok nervnih impulsa do mišića, što dovodi do njihovog tonik napetost.

U tom kontekstu, povremeno postoje generalizovani napada izazvanih ne samo povećan eferentnih, aferentnih impulsa, ali i na zvuk, svjetlo, taktilne i druge stimulanse. Kada je, u tom procesu je takođe tetanusa blagovaonica dio mozga i vagus. Razvoj u napadu acidoze konvulzija tkiva i hipoksije doprinijeli povećanju napada, pogoršati srčane funkcije. Smrt nastupa od gušenja, paralize srčanog mišića ili sekundarna komplikacija.

Patološka specifične promjene u tetanusa odsutan. Otkriti frakture kostiju, posebno vertebralnih fraktura kompresije, rupture mišića i tetiva, degenerativnih i nekrotične promjene u moždanom tkivu, često upalu pluća.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Udio u društvenim mrežama: