Hitne pomoći, kada zaražena rane

Video: Kako tretirati ranu nego očistiti ranu - Ambulanta Dr. Komarovsky

Na objekte i ranivši površini kože su milijarde bakterija koje se u ranu i inficira to, uzrokujući gnojnog upalni proces, što usporava zarastanje rana i dovodi do ukupnog gnojna infekcija.

Primarne infekcije nastaje u trenutku povrede kao rezultat uvođenja klice. Reinfekcija rane nakon nekog vremena se naziva sekundarna infekcija.

Re-infekcija može se javiti kada se liječe rane prljavim rukama, upotreba ne-sterilnim rane pravilo liječenje povreda. Uzročnici sekundarne infekcije u ranu prodire kroz krvne sudove od izvora nalazi se u drugom dijelu tijela (hronična upala krajnika, gnojnih upala mekih tkiva, Furunculosis, sinusitis).

Sa velikim povredama upalnih procesa je brz, koji ne dozvoljava organizmu da stvori zaštitni zid oko čira. Prodor bakterija u krvotok i da ih proširiti na sve organe i tkiva što dovodi do opšte gnojna infekcija (sepsa).

sepsa - šire krvotok i tkiva organizama i njihovih toksina. Najčešći simptomi bolesti su visoka tjelesna temperatura (do 40 C i više), u pratnji trese groznica, teška potami- oštar pogoršanje općeg stanja - zablude, halucinacije, gubitak svijesti.

Odlikuju dispneja, tahikardija, smanjen krvni pritisak. Rapidno raste gubitak težine, iscrpljenost, pojavi žutilo kože, crte lica izoštrio. U raznim organima i tkivima nastaju gnojni izolirani žarišta (metastatski apsces). Takav komplikacija ozljeda je veoma opasno jer se često završava smrću.

Sl. 29. opisthotonus tetanusa

Pored piogenih bakterija u ranu može dobiti klice koje uzrokuju tetanusa i gasne gangrene.

tetanus

Ova komplikacija se javlja kada rana zagađenog zemljišta, stajnjak, na farmi, povrede saobraćaja i rane od vatrenog oružja.

Ranih znakova tetanusa - visoka temperatura tijela (40-42 C), pojavljuju 4-10 dana nakon raneniya- nevoljne grčenje mišića u rany- bol u želucu, mišići zhivota- glotanii- poteškoća u smanjenju mišića lica i spazam lica žvačnih mišića (tetanus), što je nemoguće otvoriti usta.

Kasnije pridružio i bolne grčeve svih mišića (opisthotonos), koji proizlaze iz najmanje iritacije, grčeva respiratornih mišića i dispneje (Sl. 29). liječenje tetanusa obavlja se u institucije, jer ne postoji poseban tretman, simptomatsko i često zahtijeva posebnu opremu i iskusno osoblje.

Efikasno sredstvo za sprečavanje tetanusa je specifičan tetanus imunizacija. To se vrši parenteralne administracije vakcinu protiv tetanusa adsorbovan pružiti imunitet na tetanusa tijelo dugi niz godina.

Kada je bilo povreda krše integritet kože i sluzokože, opekotina i promrzlina II-IV stepen, ujeda životinja, off-the-bolnici pobačaja, poroda kod kuće bez stručnu medicinsku pomoć nužno obavlja hitnu specifične prevencije tetanusa.

Vakcinisana pojedincima da tetanusa profilaksa se daje 0,5 ml pročišćene toksoid adsorbovani (aktivna imunizacija), bez obzira na težinu povreda. Toksoid tetanusa nisu uvedene u ovim slučajevima.

Ungrafted ekstra tetanusa profilaksa provodi aktivne pasivne - 1 ml adsorbovane vakcinu protiv tetanusa i vakcinu protiv tetanusa 3000 ME. Imunizacija nastavio administracija nakon 30-40 dana 0,5 ml vakcinu protiv tetanusa. Za uporni imunitet vrši nakon 10-12 mjeseci revakcinacija - 0,5 ml vakcinu protiv tetanusa.

Obično se koriste pasivne imunizacije sa vakcinu protiv tetanusa, koji sadrži specifična antitela protiv tetanusa. To stvara u tijelu kratkom pasivnog imuniteta.

A profilaktička doza - 3000 ME (1 ml), bez obzira na dob žrtve. Vakcinu protiv tetanusa daje nakon osjetljivost testa. Intradermalno na fleksora površini podlaktice daje 0,1 ml razrijeđene seruma (1: 100).

Uzorak se smatra negativnim ako 20 minuta ima promjer papule ne više od 9 mm sa malom prostoru crvenila. Sa negativan rezultat od 0,1 ml nerazblaženog upravlja vakcinu protiv tetanusa u odsustvu reakcije nakon 30-60 minuta, - cijelu dozu. Ako pozitivan intradermalni test, serum se upravlja.

Vakcinu protiv tetanusa se ne daje, ako nakon prvog revakcinacija nije stariji od 6 mjeseci, a nakon drugog - manje od godinu dana.

gasne gangrene

Kada ubrizgava u ranu bakterija uzgoj u uvjetima bez infekcije (anaerobno) zraka u ranu tkiva razvijaju teške upale. Rani znak komplikacija nakon 24-48 sati nakon ozljede je osjećaj punoće u rani, brzo pretvara u nepodnošljivu bol.

Oko rane edem tkiva pojavi uskoro. Koža je hladna, prekriven tamne mrlje nestati talas plovila. Kada kompresija tkiva oko rane pod prstima je krepitacije (krckanje, škripa) zbog stvaranja plina mjehurića. tjelesna temperatura naglo raste do 39-41 C.

Tretman gasne gangrene uključuje: 1) uvođenje protivogangrenoznyh syvorotok- 2) operacije - širok disekcije tkiva zahvaćenog organa ili amputatsiya- 3) aktuelan pripremama tretman koji oslobađaju kisik (vodikov peroksid), hiperbarična oksigenacija. Predviđanje je uvijek ozbiljna.

Gasne gangrene, sepse, tetanusa razvijen sa velikim povredama prisustva Neodrživa ozljede tkiva zaljubljena, koji služe kao dobar hranjivu podlogu za mikroorganizme. Povoljan faktori su iscrpljivanje hlađenje pacijenta.

Ponekad, za razvoj teških komplikacija za prilično nekoliko sati, a samim tim i potreba za brzom isporuku ranjenika u bolnici za pružanje pravovremene zdravstvene zaštite i uvođenje specifičnih anti-tetanus serume i protivogangrenoznoy.

Glavna mjera prevencije infekcije rane - najranije usvajanje primarne kirurško liječenje rana. Ova operacija treba obaviti u prvih 6 sati nakon ozljede.

Primarni kirurško liječenje

Heal po prvi namjerom, obično izrezati i operativne rane aseptično. Svi slučajno rane su zaraženi i bez operativnog zahvata da zaraste sekundarnim namjerom, sa gnojenje, sporo odbacivanje mrtvog tkiva, postupno popunjavanje granulacija rana i naknadne ožiljaka.

Operacije pod kojima avivement svuda, pod nazivom primarni kirurško liječenje.

Tako izbacili i uklonjena, a zaraženi povrede tkiva lomiti, stranih tijela, obavlja konačna krvarenje stop, a zatim slojevitim šivanje rane. Primarni kirurško liječenje sprovedena u prvim satima nakon povrede, što za veliki broj slučajeva za postizanje zarastanje rana po prvi namjera. To je najbolja prevencija sepse, gasne gangrene i tetanusa.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani