Trovanje hranom, bakterijske toksine bolesti koje nastaju nakon upotrebe proizvoda, kontaminacije mikroorganizmima i sadrži različite bakterijske toksine. To uključuje trovanja botulinum toksina, cl. Perfringens i stafilokoke

Trovanje hranom bakterijski toksin bolesti koje nastaju nakon upotrebe proizvoda, kontaminacije mikroorganizmima i sadrži različite bakterijske toksine. To uključuje trovanja botulinum toksina, Cl. perfringens i Staphylococcus trovanja. Ovo poglavlje opisuje stafilokokne trovanja toksina i Kl. Perfringens (vidi. Takođe Botulizam).
Etiologija, patogeneza. Stafilokokne trovanje hranom vezana za porijeklo sojeva patogenih stafilokoka koji mogu proizvesti enterotoksin. Oni također mogu formirati gematoksiny, Hyaluronidase, dati pozitivnu reakciju plazma-koagulacija. Kada ubrizgava u proizvode (otlkadey, pacijenti sa pustularne bolesti ili aerogeno od zdravih nosioci stafilokoka), oni su u stanju da se razmnožavaju, što je dovelo do akumulacije toksina proizvoda. Stafilokokne trovanja često povezuje sa upotrebom mlijeka, mliječnih proizvoda, mesa, ribe i jela od povrća, kolači, konzervirane riblje ulje. Proizvodi koji sadrže interotoksin, izgled i miris ne razlikuje od benigne. Stafilokoke tolerirati visoke koncentracije soli i šećera. Ako Staphylococcus su ubijeni zagrijavanje do 80 c. C, a zatim zagrijavanje enterotoksin izdržati do 100 c. C 1.5-2 sata. Da enterotoksin vrlo osjetljivo mačića i štenaca na kojima se vrši biološki uzorak. Mikrobi Cl. perfringens su veliki Gram-negativne šipke. Rastu pod anaerobnim uvjetima, u mogućnosti da se formira spore. Po antigenically podijeljena u šest serotipova (A, B, C, D, E, F). Trovanje često povezana s tipom patogena A.
Stafilokokne trovanja izazvanih mogu javiti samo toksina i odsutnost patogena (npr trovanja proizvoda koji sadrže enterotoksin). Enterotoksin nije uništen probavnih enzima, te je u mogućnosti da se probije kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta. S obzirom na kratak period inkubacije (2 h), to je zamislivo da apsorpcija toksina javlja već u želucu. Toksin uzrokuje aktiviranje motilitet gastrointestinalnog trakta, utiče na kardiovaskularni sistem (značajno smanjenje krvnog pritiska).
Ako truju klostridijalnog toksina najveće važnosti Lecithinase C (alfa-toksin). Toksini dovesti do oštećenja sluznice creva, krši svoje apsorpcione funkciju hematogenically prodiru u raznim organima, su povezane sa mitohondrije ćelija jetre, bubrega, slezene, pluća. Oštećeni zida krvnog suda, što dovodi do razvoja hemoragijski sindrom. U težim slučajevima, može razviti sepsa, anaerobna.
Simptomi u. Period inkubacije za stafilokokne trovanja često traje 1,5-2 sata na klostridijalnog trovanje toksin -. 6 do 24 sata Kada stafilokokne trovanje najkarakterističnije osobine - rezanja grčeve bol u epigastrijumu regiji, povraćanje. temperatura tijela je normalan ili nizak razreda. Dijareja ne može biti-kratkoročni frustracija stolice je uočena u oko polovine bolesnika. Tipično za povećanje slabosti, blijeda koža, hladni ekstremiteti, smanjen krvni pritisak. Collaptoid mogu razviti stanje. Međutim, čak i sa izraženim simptomima početnog perioda do kraja dana od početka oporavka bolesti javlja samo kod pojedinih pacijenata u slabosti i dalje postoji za 2-3 dana.
Trovanje izazvala tohsinami klostridija, mnogo veća. Bolest počinje bol u trbuhu, poželjno pupčane area- raste slabost, stolica ubrzava do 20 puta ili više, to je u izobilju, vodenast, ponekad u obliku riže bujona. Povraćanje i proljev, ponekad dovesti do označene dehidracije. U nekim slučajevima postoji obrazac nekrotičnog enteritis. Mortalitet iznosio 30%.
Dijagnozu stafilokoka trovanja mogu se izvršiti na osnovu karakterističnih simptoma i epidemioloških pretpostavki (bolesti grupa karakter, komunikacija sa određeni proizvod). Da bi se dokazalo izlučivanje dijagnoza aureus enterotoksin se može koristiti za proizvodnju, od ostataka hrane ili sadržaja želuca. Kada je grijani trovanje hranom prisustvo enterotoksin određuje uz pomoć biološkog uzorka ili mačića: padavine reakcije. Dokaz trovanja klostridijalnog toksina je detekcija ovih mikroorganizama u sumnja namirnica u pranja ili izbljuvak.
Tretman. Da biste uklonili toksine iz želuca tijelo oprati vodom ili 5% natrij hidrogenkarbonata, a zatim i sa stafilokokne trovanja mogu imati slane laksativ. Kada se razvoj dehidracije (Clostridium toksin trovanje) provodi niz mjera za rehidraciju. Kada se daje u obliku umjerenog / kap po kap u izotonični rastvor natrij klorida ili njegove jednake zapremine od 5% rastvora glukoze u iznosu od 1000-1500 ml. U teškim i vrlo teških oblika uspješno rješenje koristi "Trisol". Njegov sastav je sljedeći: 1000 ml apyrogenic sterilne vode, 5 g natrijevog klorida, 4 g natrijevog bikarbonata i 1 g kalijum hlorida, "Trisol" treba u kombinaciji sa koloidnim rješenja koja doprinose eliminaciji toksina iz organizma, obnavljanje migrotsirkulyatsii. Rehidracije Tarapov principi su isti kao u liječenju kolere pacijenata (cm.). Kada propisana staphylococcal trovanje antibioticima. Kada trovanja uzrokovana klostridija, s obzirom na mogućnost anaerobnih sepse, prepisuju antibiotike širokog spektra (tetraciklini, kloramfenikol, eritromicin).
Prognozu stafilokoka trovanja je povoljna. Kada trovanja klostridijalnog toksina ozbiljan prognozu, posebno u razvoj anaerobnih sepse.
Prevencije. Sprovesti mjere za smanjenje prevozu stafilokoka među radnicima hrane usluga (prevencija i liječenje pustularne bolesti, liječenje kroničnih upalnih bolesti krajnika, gornjeg respiratornog trakta). Nije dozvoljeno da rade lice pustulozni bolesti. Potreban vam je pravilno skladištenje gotovih jela, ekskluzivna reprodukciju stafilokoka. Za prevenciju trovanja toksinima klostrkdy primarne važnosti je kontrola klanja stoke, prerade, skladištenja i transporta mesa.