Insula hrskavičave metaplazije sinovijalne zglobove chondromatosis

Prvi opisi chondromatosis zglobova predstavio Pehlin (Pechlin) 1691., Alexander Monro (Monro A.) ​​u 1726, DB Morgagni 1761. prvi je istakao da je unutar tijela izvedeni iz sinovijalne membrane, P. Laennec (Laennec R.) 1813. Na ruskom chondromatosis spojeva je opisan 1847. godine u privatnoj patologije Rakitanskogo. Prvi ruski rad na chondromatosis spojeva su radovi FL Kobylinsky (1909), VV Osa (1925), V.T.Tarkovskoy (pacijenata upravlja TS Zatsepin 1929). Imamo više od 47 godina su poslovala na više od 260 pacijenata sa ovom bolešću (od kojih 2/3 - muškaraca). Najčešće utječe na koljena i lakta zglobova. Broj hrskavičave tijela u nekim slučajevima postignut ogroman veličine. Dakle, jedan od pacijenata u zglobu kolena ćelija hrskavice pronađena u 1275. na dijagnostici i liječenju iskustva, osnovan klasifikacija chondromatosis zglobova (ST Zacepin., 1964).

I. Kongenitalna forme (poremećaja diferencijacije koji proizlaze iz zajedničkog tkiva tijekom embriogeneze): 1) intra-koštani tela- 2) osteochondral konglomerata.

II. Tipični oblici: 1) stabilnaya- 2) progresivni oblik multiple telami- 3) osteomatoz- 4) chondromatosis sluznice sumok- 5) chondromatosis tetive korice.

III. Postnatalne oblika: 1) tumor-oblik formira hrskavičave mase (svih oblika tumora imaju morfološke strukture chondromas) - 2) gigant hrskavičave tela- 3) malignitet (sekundarni hondrosarkom).

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, radiografska, arthropneumography, CT, MR, biohemijski pregled krvi i sinovijalne tečnosti (sadržaj glikola, i Muko-sijaloprotein, hexosamines), morfološke studije. Hrskavica tijelo u sinovije se formiraju na različitim dubinama, tako da je morfološka studija je ponekad moguće otkriti nekoliko ćelija hrskavice u jednom vidnom polju. Osteomatoznye organi se razvijaju u onim slučajevima kada se matične prolazi krvnih sudova. Tretman hirurške bolesti. Hirurške intervencije treba izvršiti radikalno, inače neizbježan ponavljanje. Operacije uključuju ukupno sinovkapsulektomiyu sa uklanjanjem slobodnih hrskavice tijela, modeliranje zglobne krajeve kostiju, zajedničke resekcija artroplastike, sa malignosti, u nekim slučajevima - amputacije i dezartikulacije.

U posljednjih nekoliko godina, metode koje se koriste artroskopskih kirurških zahvata. Pozivajući se na specifične operacije podataka umjetnost, treba napomenuti da je ne-radikalni uklanjanje pogođenim sinovije dovodi do recidiva. Kada izbrišete samo hrskavičave tijela i ostavljajući polja, gdje je došlo do metaplazije sinovije, kod mnogih pacijenata, pored toga, tu je okoštavanja ovih područja, koji je u pratnji bol i ograničenje kretanja (ST Zatsepina sindrom).


ST Zatsepin
FSI "Central Research Institute za traumatologiju i ortopediju. NN Priorova"Moskva