Skingrafting

Video: Skin Grafts. transplantiranim licem

U prosjeku 1,5 i 4% ograničene rana i od 30 do 50% oštećenja i opsežna razaranja četkom pogoršava defekt tkiva koji se ne može zatvoriti bez presađivanje kože. Stoga, hirurg mora imati različite metode plastike kože.

U periodu 1933-1943 smo proizveli 1616 free kože kalemljenje operacija, od kojih je 1370, t. E. 84,5% su bili zadovoljni sa četkom rane (Yu Dzhanelidze, 1952- EV Usoltseva, 1961) . Sada se njihov broj povećao mnogo puta.

transplantacija kože, kao i šav rane može se nakon početnih četke za obradu rana u neki kasniji datum, u procesu zarastanja rane u granulaciju tkiva. SP Vilesov et al. (1973) ukazuju na prednosti kasni primarne plastika kože u roku od 1-6 dana nakon složene pripreme. Od mnogih načina autori preferiraju polnosloynomu, perforirani poklopac pune debljine kože BV Parini.

Izbor metode ovisi o koži kalemljenja na prirodu rana iz obuku hirurga i uvjetima rada. Kada slučajan povrede ruku, velika većina od kojih su male veličine i obrađuje u klinikama, prvenstveno koristi sloughed zaliske kože (metoda VK Krasovitova, 1947). Split graftova kože i male polnosloynymi transplantacije obavlja češće nego plastika na nogu.

koža kalemovi na metodu Yanovich-Chaynskogo, Davis

Za transplantaciju anestezijom površine kože u nadlakticu, bedro, ili želuca. Pre metilen plavo navedene sekciji granice koje infiltrirao 0,5% novocaine. Područje, koja je zakazana za polaganje sadnice nisu infiltrirani od prekoračenja poklopac gore limfnih i apsorbira hranjive tvari iz majčine primanje pochvy- je labavo pričvršćen na površinu rane i kasnije prokrvljena. Nakon pojave analgezije skalpelom održana dva ovalna konvergencije na krajevima, rez kože na udaljenosti od 0,5-1,5 cm jedni od drugih. Ovisno o veličini defekta i dužina transplantata kože drugačije oblikovana.

Anestezijom površine kože može se koristiti kao polnosloyny graft. Metodom Yanovich-Chaynskogo na ovoj lokaciji od strane šprica igle uzeti u Kocher spona, podigao površinu kože i žilet (uzeti u Pean forceps) ili zaobljenim skalpelom odrezati komada. Male kalemova kože se prenose na ranu ili granulaciju površine i drugi iglom čvrsto nanosi na površinu defekt. Ispunjen graftova Surface zatvara preklapati se preklapaju slojeva gaze trake natopljene u sterilnim mora krkavine, breskve, maslinovo ili parafinsko ulje. Postavljen na vrhu tanak sloj gaze u uniformi pritisak na zaliske. Zavoj stvrdnjava zavoj, rukohvat je fiksna ili gips udlage. Rana na mjestu uzimanja kalemova i sašivena čvrsto poravnati. Nakon kože kalemovi ovom metodom, formiranje ožiljka javlja u roku od nekoliko tjedana.

Kože Grafts prema načinu BV Larin (1943).

metoda Pre-print u autoklavu prošli kroz pisanje ili folija-papir ili komad gumene rukavice napraviti obrazac s defektom kože. Nakon infiltracije anestezije u gornjoj trećini ramena, kuka ili abdomena skalpel konture transplantata pune debljine kože veličina i oblik obrasca. Rubovi transplantata je našivena snimljen tanke svile, od kojih krajeva zahvata čeljusti Pean. Na oblikovana graft nametnuti vatnomarlevy valjak. Polako pijuckajući za snimljen, piljenje pokretima noža transplantata otseparovyvayut iz potkožnog tkiva, to je rana na valjka i odvojeni. Preostalo na graft komada masnog tkiva pažljivo izbacili, graft se razvlači preko snimljen na vatom, a vrh uskog skalpel na njemu otvara se primjenjuju na stepenastom način. Rana se primjenjuje preklapati, pritiskom gaze zavoj, flaster udlaga ruka je fiksna i postavljen na maramu. Prva dressing na iskazu - na 3-7 dana. Kada se graft povišen pražnjenje, punkcija se vrši usisavanje transudat. Nekroze nekroze sajt izbacili i zamijenjen novim transplantaciju.

Primarni kožni plastika na stabljike i stabljike Filatov izvodi u bolnici pod skalpiran rane, kidanje četkom. Zamjena četka defekt kože kompletan poklopac kada nedostatke na prstima i dlanovima od velikog značaja. U ovom slučaju, poželjan cross-lokalnim plastičnim zatvaračem, zajedno s neuro-vaskularne peteljke, takozvani "otočić" transplantacije s obzirom na napredak nervnih vlakana. Istraga oporavka osjetljivosti nakon kalemljenje i graft su pokazali da je osjetljivost je smanjena u prosjeku za 1-1V8 godine (SP Vilesov et al., 1973).

Stereognozija oporavak i diskriminatorne osjetljivost promovira otočić transplantacija na graft vaskularni-nervozan peteljke.

VG Weinstein i M. Lytkin (1965) predlaže shemu za odabir određene vrste plastika kože.

Trenutno, mnogi hirurzi su stekli značajno iskustvo u primjeni plastika kože, proučavali smo to pitanje razjasnio indikacije za različite vrste transplantacije, u zavisnosti od prirode četki oštetiti interese okruženja žrtve i pomoći (VN Blokhin, 1975- 3. F. Nelzina, 1975- LN Bryantseva et al., 1976- RD Kharitonov, 1976).

Unatoč jednostavnosti i dostupnosti razne besplatne tehnike kože kalemljenje, ova operacija još nije s obzirom na njihovu zbog mjesto u svakodnevnoj praksi hirurga.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Operacije bolesti i povreda četke

Udio u društvenim mrežama:

Povezani