Klinički tok pleuritis na zatvorenoj traume grudi

Zatvorena fraktura rebara To je jedan od najčešćih manifestacija torakalne traume. Tradicionalno, većina pacijenata sa zatvorenih grudi trauma, komplikovano prelom rebara, prekretnice ili traume, ili kirurških bolnica pratioca. U ovom slučaju, hospitalizacija izložene neke od njih.

cilj: Optimizacija taktike hirurga u ispitivanju i liječenju bolesnika sa zatvorenim preloma rebara i njenih komplikacija.

Materijali i metode: rad se zasniva na rezultatima ispitivanja i liječenja od 129 pacijenata koji su ušli u bolnicu u periodu od 1 sat do 1,5 mjeseci od dana povrede. Svi pacijenti su tretirani na Klinici za fakultet hirurgiju Klinika za kirurgiju u razdoblju od ožujka 2002. do januar 2006. Sve posebne uzorak bolesnika je provedena. Svi pacijenti su u početku postavio dijagnozu - tupim grudi traume, slomljena rebra. Istraživanje pacijenata se sastojao od fizičkog pregleda, rendgen, ultrazvuk, bronhoskopija je obavljena kada je naznačeno.

Nakon pregleda, 54 pacijenata je dijagnosticirana jednostavno prelom rebra. Slomljena rebra, komplikuje pneumotoraks je dijagnosticiran u 13 pacijenata, hemotoraks - na 15, pnevmogemotoraksom - u 22, pleuralni empijem - na 1, subpleural hematom - 2 pacijenta. U 22 pacijenata sa slomljena rebra je komplikovan eksudativne pleuritis, au 14 bolesnika razvio pleuritis u 1-6 sata, od 6 - 7-14 dana nakon travmy- na 2 - više od 14 dana od dana povrede. pleuralni reakcija na ozljedu bio izraženiji nego na neki kasniji datum iz vremena povrede, pacijent pojavio ekssudatavny pleuritis.

Tretman se sastojao od novokainospirtovoy blokade preloma, bronhodilatatora, analgetik, protuupalno, antibakterijski terapija, fizioterapija, kao i stope spontanog disanja uz postupno povećanje u pozitivnom izdisajni pritisak u obliku sjednica napuhavanje na napuhavanje igračke. Pleuralna punkcija na eksudativne pleuritis je bio dužan da izvrši 22 pacijenata. Nismo bušiti pleuralne šupljine je ne više od 3 puta u trajanju od 3-5 dana. Ako ovim to nije bilo moguće postići efekte olakšanje pleuritis, i tečnost nastavlja da akumulira, skup indikacije za drenažu pleuralne šupljine. Pleuralna punkcija o pneumotoraks, hemotoraks, pnevmogemotoraksa potrebne za obavljanje 50 pacijenata.

Nakon toga torakostomske za Byulau morao obavljati 32 pacijenata. Kao rezultat izravnavanje liječenje pluća i pleuritis olakšanje ostvaren je u svih bolesnika.

zaključci:

1. Kod pacijenata sa zatvorenim preloma rebara razviti eksudativne pleuritis je moguć na 7-14 dana od dana povrede i komplikacije kao što je pneumotoraks i hemotoraks razvijena, po pravilu, u prvim danima nakon prijema povrede grudnog koša.
2. upravljanje ambulantne pacijenata sa zatvorenim preloma rebara treba izvršiti uz obavezno dinamičke kontrole X-ray nakon 1 i 2 tjedna od datuma ozljede.

Olefirov AS
VPO "Samara State Medical University"