Kanala korena opturaciju

Video: Komparativna evaluacija modernih metoda korijenskog kanala opturacije

Za brtvljenje korijenskih kanala srebrne igle treba koristiti u kombinaciji sa root brtvila. Do danas, ne postoji standardizacija srebrne igle, što uvelike olakšava izbor potrebne veličine igle. Međutim, ovi pinovi nisu komprimirani, a samim tim i ponekad zaglavljivanja pin u kanalu, doktor daje utisak da je pin završila je apikalni stop. Zbog toga, kada se koristi srebro igle za obradu kanala treba izvršiti da se formira cilindrični apikalni ispusta.

U slučaju da radiografski i klinički znakovi ukazuju na ispravan tačnost fit pina, pin u odnosu na tačku označenu u orijentaciji krune zuba, često u odnosu na oštricu ili zub šiljak savjet. Zatim, igla izvadi iz kanala. Korena se uvodi kanala cementa, koji se distribuira uz zidove preko priručnik endodontskog datoteke i razvrtači, papir pin ili neki sličan alat, nakon čega se umeće u kanal u punom operativni dužine pin. korijen cementa u apikalnoj i bočnih pravaca prilikom uvođenja pin gura.

U slučaju dovoljno korijena prostorne stabilnosti brtvilo to omogućava relativno jednostavan manipulacija punjenje kako bi se postigla kvalitativnu trodimenzionalni korijenskog kanala sistema (Sl. 11.17). Međutim, ako je proces bolest je praćeno oslobađanjem parodontalni eksudata, srebro pin dolazi u kontakt sa ovim tečnim i korodira.

Osim toga, uništavanje korena cement može dovesti do reinfekcije i mikropronitsaemosti korijenskog kanala po direktnu komunikaciju između periapeksne tkiva i usne šupljine. Kvaliteta slučaju fit pin otapanje srebra korijen brtvilo javlja dugo. S tim u vezi komplikacija koristeći srebrne točke može se desiti samo u nekoliko godina nakon endodontskog liječenja (vidi. Sl. 11.18).

Do danas, doktori širom svijeta udaljava od upotrebe srebra poena, a samim tim i ovaj tip punjenja je više povijesnih interesa.

Korijenskog kanala opturaciju gutaperka boda

Postoje mnogi načini za brtvljenje korijenskih kanala gutaperka poena. Najčešći su: metoda kemijske omekšavanje gutaperka opturacije termoplastifitsirovannoy gutaperka, lateralne metoda kondenzacije i standardiziran način brtvljenje. Osim toga, u određenim kliničkim postavke za optimalne rezultate može zahtijevati kombinaciju dva ili više opturaciju tehnike.

Oprema kemijskih omekšavanje gutaperka

Hemijska omekšavanje tehnika percha popunjavanje gutta se temelji na kanalu gutta ublažen rastvaranja u kloroform, eukaliptol, i drugih organskih otapala. Uvod u kanal omekšanu pin omogućava trodimenzionalnu punjenje korijenskog kanala sistema. Na žalost, mnogi smatraju da ova metoda ne zahtijeva root brtvila. Možda je zabludu s obzirom na činjenicu da je omekšana gutaperka ima određenu ljepljivost. Međutim, kako je već rečeno, gutaperke ne dozvoljava da se postigne zapečaćene začepljenje kanala. Nakon isparavanja otapala, materijal gubi lepljivosti, pri čemu je površina između pin i zidova kanala korena formirana pore. Stoga, bez obzira na način pečaćenja, upotreba brtvila korijena je preduvjet za primjenu gutaperka. U početku, kada se radi sa hemijski omekšanu gutaperka primijeniti brtvila hloroperchi tip polimera, npr Kloroperka N-0 ili polimernih kloroform međutim moguće koristiti bilo koji materijal.

Instrumentalna obrada kanal za hemijski omekšanu gutaperka punjenje se vrši sa jedinstvenog proširenje konusnog ili sa naglašenim ramenima apikalni (apikalni upornjaka). Zatim, izbor Glavni PIN koji ima dva ili tri veličine veća od promjera potonje alata koji se koriste za pripremu apeksnog stop. Pin bi trebao biti 2-3 mm kraće od radne dužine kanala. Izvodimo rendgenski pregled, a zatim pin je označen u bilo kojem trenutku orijentacije u području zagrižajnih površina zuba ili sječivo. Drugi znak je napravljena na nivou na kojem želite da uronite pin u kanal, tako da je postignut apikalni stop.

Zatim Glavni PIN je uklonjen iz kanala, a korijenskog kanala brtvilo se nanosi na zid. Pin je uronjen u kloroform na 5-1 0 C, ovisno o svojoj veličini. Onda se uvodi u kanal brzo i snažno gurnuo u apikalni pravcu dok drugi znak ne bi u trenutku fokus na okluzalnih površinama zuba. Ovo će ukazati na ispravan fit od gutaperke u apikalnoj dijelu kanala.

Korištenje omekšane gutaperka će doprinijeti trodimenzionalni punjenje i hermetičke izolacije apikalnoj trećini korijenskog kanala. Šire uphole dio otvora je ispunjen sa pomoćnim igle podmazuju korijen brtvila. Konačni opturacije se vrši metodom lateralne kondenzacije.

U slučaju kvalitativnih kondenzacije učinak može postići homogenu kanal za punjenje i njegova izolacija od prodora bakterija flore (Sl. 11.19).

Posebnost umjetnosti radi omekšanu gutaperka u kloroform je njegova jednostavnost i jasnoća. Međutim, kao i bilo koji metod zasnovan na upotrebi omekšana gutaperka, to ne isključuje uklanjanje materijala za punjenje izvan korijenskog kanala. Problemi mogu također biti povezana sa skupljanjem gutaperke nakon isparavanja kloroforma (Sl. 11.20). Uprkos tome, u rukama iskusnog metoda lekar dozvoljava da se postigne dobar dugoročne rezultate.

Gutaperka opturaciju termopoliverifitsirovannoy

Metoda se zasniva na upotrebi grijanom gutaperka. Baš kao iu slučaju ublažavanja gutaperka u kloroform, glavni cilj ove metode je hermetički dimenzionalna punjenje korijenskog kanala zagrevanjem gutaperka.

Tehnika grijani gutaperka. Ova metoda uključuje grijanje gutaperke u kanalu direktno preko grijanom alat, tzv termo nosač. Korijenskog kanala je priključen na konusnom obliku, čime se širi krunu dio bi trebao biti izraženiji nego za druge metode opturacije, kako bi se olakšalo umetanje u krute sredstvo velikog promjera kanala koji se koriste za grijanje gutaperka i kondenzuje. Zbog značajnog kanal konus u upotrebi nestandardizovane (pomoćna) igle kao master pin. Oštar vrh je odrezati, i pin pripasovyvaetsya u kanalu, tako da je bilo 2-3 mm kraće od radne dužine kanala. Zatim Glavni PIN je uklonjena, a koren zidovima kanala distribuira brtvila. Kao korijen brtvilo preporučuje se upotreba cink-oksidevgenolovy cementa. PIN se reinjected u kanal i kanal usta smanjiti na nivou zagrejana plastični alat, nakon čega toplom kondenzirane gutta hladno plugger u apikalni pravcu. Onda je toplota medij zagrijava u alkoholu lampa plamen, a gutaperke je uveden u 3-4 mm i brzo izvađeni. Predgrijavanja percha ponovo zgusnuta u apikalni pravcu hladno plugger. Postupak se ponavlja sve dok je kanal ispunjen 5-6 mm, što ukazuje na trodimenzionalni opturacije apeksnog dijela kanala.

Zbog vertikalne kondenzacije gutaperke u koronarnim dio zuba ima hidrodinamički snage usmjerene prema vrhu i da su bočne strane korijena. To dovodi do toga da kada se koristi ova tehnika često se uklanjanje korijena cementa izvan osnovne i dodatne kanale (Sl. 11.21). Ako je kanal planirano je postavljanje pin, brtvljenje se smatra završenom nakon punjenja kanala od 5-6 mm.

Sl. 11.21. Radiografije mandibule molara nakon punjenja kanala korena sa gutaperka grijani. Značajan proširenje distalne kanala izazvao je potrebu da se krene prema korena korijen plugger. Obratite pažnju na opturacije dopunski kanal u korena i uklanjanje materijala u periapikalne tkiva, koja se često javlja kada se koristi ovu metodu.

U suprotnom, korijenskog kanala zid brtvilo se primjenjuje, nakon čega komada gutaperka dužine 3-4 mm unose kanal su grijani i kondenzuje u vertikalnom pravcu da popuni čitav kanal.

Koristeći grijani gutaperka ima značajne prednosti u odnosu na tradicionalne metode brtvljenje, jer omogućava da se postigne više kompletan opturacije sistema kanala korijena, uključujući i bočno i dodatne kanale. Međutim, s obzirom na vertikalnu kondenzaciju gutaperke grijani materijal često se javlja izlučivanje izvan apeksnog foramena. Studije vrednovanja dugoročne rezultate opturacije zuba zagrejala gutaperka ne postoji.

Ubrizgavanje tekućine tehnika gutaperka. Tehnika se bazira na zagrijavanje gutaperka prije njegovog prelaska na tečnom stanju (temperatura oko 160 ° C), a zatim injekcijom kanal kroz koji se distribuira korijen zidove predodređen brtvila. Kada se to igla za injekciju pokušati promovirati što bliže apikalna rupu, u najmanju ruku, postizanje njegova lokacija u apikalnoj trećini. Ubrizgavanje se vrši gutta iglom sporo izlučivanje iz kanala prije kompletne opturacije (vidi. Sl. 11.22).

Sl. 11.22. A - X-ray maksilarnih sjekutića nakon način punjenja korijenskog kanala injektiranja tekućine gutaperka. Uprkos obrade kanala apikalnog izbočine, izvadio materijal izvan apeksnog foramena. U - istakao normalizacija stanja periapikalnog tkiva.

Očigledno je da, kada se grije gutaperke do temperature neminovno javljaju skupljanje. istovremeno treba popuniti kanal za smanjenje skupljanja ne više od 2,3 mm. U procesu hlađenja materijala, koji traje oko 2 minute gutaperka kondenzacije vrše konstantne sile. Zatim, kanal je predstavio novu seriju gutaperka, koja prolazi hlađenja pod pritiskom. Na taj način, korak po korak se provodi kako bi popunio čitav kanal.

Ova metoda se zasniva na vertikalnoj kondenzacije gutaperka, u vezi s kojim je skidanje materijala je moguće i za apeksnog foramena i nedoplombirovka kanala (Sl. 11.23).

U tom smislu, postoji modifikacija ove metode, na osnovu blokiranje apeksnog dijela prolaz hladnog master pin. Pri čemu tečnost gutaperka se koristi za popunjavanje one dijelove kanala, koji je ispunjen sa bočnim kondenzacije postupak pomoćni prikaz. Osim toga, tehnika ubrizgavanja gutaperka može se koristiti na zaptivanje obliku lijevka kanala zuba neformirano korena tverdotkannogo nakon formiranja barijere kao rezultat dugotrajne terapije sa kalcijum hidroksid (vidi. P. 140). U principu se može reći da su rezultati opstrukcije kanala ubrizgavanjem tečne gutaperka zavisiti od njene sposobnosti da li da zatvori lumen kanala punjenje apeksnog foramena.

Studije vrednovanja dugoročne rezultate ove metode, do danas, ne postoji.

Tehnika termomehanički kondenzacije. U to vrijeme, pokušaj stvaranja instrumenata je napravljen, što omogućava da se postigne omekšavanje gutaperke u kanalu zbog toplote koju trenja kružno ili vibrirajući mlaznica.

Sl. 11.23. Radiografije mandibule premolara nakon način punjenja korijenskog kanala injektiranja tekućine gutaperka. Nemogućnost kontrole položaj materijala za punjenje u kanalu uzrokuje da pereplombirovki javljaju čak iu slučaju kvalitativnih formirana apeksne platformu.

Sl. 11.24. A - X-ray očnjaka gornje čeljusti sa apikalni parodontitis nakon alata kanal po korak-Back i brtvljenje lateralne kondenzacije tehniku. U - u kontroli slikamo 5 godina nakon tretmana, tu je i nestanak patološkog fokusa. Materijal za punjenje ima visoku dimenzionalnu stabilnost.

U tu svrhu, nekoliko sistema su razvijeni, koji su sada na prodaju. Međutim, ova metoda je vrlo osjetljiva na poremećaje tehnologiju i teško kontrolisati. Osim toga, glavni problem je slomljena instrument u kanalu javlja često. Do danas, ova tehnologija je teško obećavajuće.

Tehnika lateralne kondenzacije

Lateralne kondenzacije uključuje čvrsto trodimenzionalni punjenje korijenskog kanala, bez hemijskih ili omekšavanje gutaperke. Ovo izbjegava skupljanje gutaperke, uvijek nastaje nakon omekšavanja, kao i problemi vezani za nemogućnost kontrole položaja materijala u odnosu na apeksnog foramena. zub kanal se obrađuje sa uniformi konusnom produžetak. Izabrane master-pin odgovara veličini masterfaylu. PIN se nalazi u kanal u punoj dužini, onda se uklapa se vrši radiološku kontrolu pin, i njen položaj korekcija ako je to potrebno. Pin oznakom orijentacije u odnosu na točku na zagrižajnih površina zuba ili rezanje i ukloniti iz kanala. Sealant se nanosi na korijenskog kanala zid ili direktno na pin, nakon čega se igla je instaliran u kanal na apikalni stop bez omekšavanja. kanal đubriva se uvodi, na primjer u gnojiva prst, po mogućnosti gotovo do apikalni stop. U ovom slučaju, pin silom pritisne protiv lateralni zid kanala i kanala poprima oblik onoga što je izazvalo ime metoda - "lateralne kondenzacije". Zatim, da popuni prostor formira gnojiva, odabrane pomoćne pin. Gnojiva je uklonjen iz kanala. Nerazmyagchennyi korijen pin je pokrivena i brtvilo se ubrizgava u kanal brzo na nivo na kojem je vrhunac bio gnojiva.

Kondenzacija se obavlja gnojiva PIN, a zatim stavlja u kanal drugog pomoćnog pin, prekriven korijen brtvila. Postupak se ponavlja do tada, dok se trodimenzionalni punjenje gutaperka čitav korijenskog kanala. Širok usta dio može zahtijevati upotrebu gutaperka i gnojiva veće. Najvažnija karakteristika ove metode je u tome, jer se materijal ne podvrgnut omekšavanje, to će biti visoke dimenzijska stabilnost (Sl. 11.24).

Pod odgovarajućim priručnik vještine, ova tehnika omogućava da se postigne odlične rezultate.

Sl. 11.25. Slika prikazuje osnovne principe standardizovao endodontskog tretmana. A - kanal zuba, apikalni dio ima ovalni presjek. V - priprema apeksnog dijela kanala u cilindričnog oblika (formiranje apikalni ramena). C - nerazmyagchennogo fit je gutaperka pin odgovara veličini posljednje instrument kojim obavlja apikalni pripreme. Glavni PIN će "začepiti" kanal, poput pluta bocu. D - apikalnoj dio kanala okluzivne Glavni PIN i korijen predlak, dok je za brtvljenje šire krune zuba pomoću dodatne igle.

Međutim, postupak lateralne kondenzacije gutaperke na apikalni dio kanala može biti vrlo složen.

Da popuni apikalni dio trodimenzionalnog majstor gnojiva pin se deformira oblik kanala. To nije uvijek lako postići, a ponekad i sa malo posjedu od bočnih kondenzacije apeksnog dijela korijena se puni uglavnom brtvilo. U ovom slučaju, postepeno degradacija brtvilo pod dejstvom tečnosti parodoncijuma na kraju dovodi leackage opturaciju Apex.

Za poboljšanje metode predložene su za korištenje u procesu lateralne kondenzacije gnojiva sa sistemom električno grijanje. To dovodi do omekšavanja gutaperke opturacije i trenutna kanal na vrhuncu. Međutim, kako je već rečeno, grijanje i ublažavajući gutaperka neminovno dovodi do skupljanje, koja kasnije može utjecati na integritet brtvljenje.

standardizirani opreme

Pojava standardiziranog tehnika je povezana sa standardizacijom instrumenata za kanala korena i standardizacije gutaperka. Metoda se zasniva na rezultatima morfometrijskih studija o strukturi korijenskih kanala, u kojoj je dokazano da je formiranje apeksne ispusta valjkastog oblika tehnički moguće u gotovo svim grupama zube. Tako je glavni PIN, što odgovara po veličini promjera ovaj drugi instrument koji se koristi za alata apikalnoj dio zuba, "začepiti" kanal poput pluta bocu (sl. 11.25).

Kada vidite ovu metoda uzima u obzir činjenicu da je glavni nedostatak većine drugih složenije tehnike je moguće skupljanje gutaperke. U slučaju opturacije pin jedan kanal nije uvijek moguće postići dobar fit pina na zidove kanala.

Sl. 11.26. XRD obrasci tri zuba, tretman koji je izvedena korištenjem standardiziranog tehniku. A, E, I - radiografija prije tretmana. B, F, J - definicija radne dužine. C, G, K - fit je glavna pin. D, H, L - radiografija nakon tretmana. Obratite pažnju na različite stupnjeve širenja apeksnog dijela kanala u različitim korijene, kao i prekrasne kontrola opturaciju je moguće ovom metodom.

Standardizovani kanal opturacije tehnika se temelji na zatvorenoj opturacije apeksnog dijela kanala jedan pin i korijen brtvilo. Tako je glavni predmet obrade kanala alata je adekvatne pripreme za naredne brtvljenje. Zbog toga je moguće da se postigne dobar dugoročne rezultate koji su usporedivi ili još bolje nego drugim metodama.

Instrumentalne obrade kanala se vrši da se formira apikalni platformu. Zatim, izbor standardiziranih gutaperke majstor konus koji odgovara veličini drugi instrument, koji vrši rotaciono-rezanje pokret za stvaranje apikalni stop. Treba imati na umu da je standardizacija gutta je manje precizna u odnosu na standardizaciji metalnim alatima, a samim tim i kvalitet fit pina u vršnih delova je ponekad potrebno da bira između nekoliko igle iste veličine. Pravilno parenja pin treba malo zaglavio u kanalu, tj, izlaz iz kanala sa određenom silom. Pozicija master pin ocijenjen radiografski (vidi. Sl. 11.26) i prilagođen kada je to potrebno. Nakon konačnog fit pina orijentacije u odnosu na tačku označena na zagrižajnih površina zuba ili rezanje i ukloniti iz kanala. Zatim, u zid kanala ili direktno na pin površina brtvilo se nanosi na korijen. Nije omekšane Glavni PIN je ponovo uveo u kanal do pune radne dužine. Ako je pin za ulazak u apikalna izbočine ne uspije, ona se uklanja iz kanala, a zatim kanal zid pročišćava K-tip instrumenta, iste veličine kao da master pin. U većini slučajeva, pojava prepreka u kanal se odnosi na formiranje tokom nanošenja brtvila dentinske strugotine. Imajte na umu da je konačni položaj Glavni PIN u kanalu ne treba ni prilagoditi vertikalnom ili lateralne kondenzacije. Stoga, da popuni široka usta kanala podrške igle mora biti vrlo precizno podesiti Glavni PIN.

Vodeći računa da Glavni PIN je pravilno postavljen, lekar napreduje pin duž gnojiva, kako bi se utvrdilo na kom nivou će se nalaziti prvi pomoćni pin. Zatim, najširi dio kanala je zapečaćen pomoćne igle podmazani korijen brtvila. S obzirom da je brtvljenje opturacije apeksnog dijela se postiže ispravna fit master pin, metoda ne zahtijeva agresivan lateralne kondenzacije igle (vidi. Sl. 11.25, 11.26).

Glavnih prednosti standartazovannoy tehnika je neka vrsta sistematizacije standardizacijom obrade alata i materijala za opturacije Konev kanala. Metoda nije tehničke poteškoće, kanal opturaciju obavlja mnogo lakše nego kod većine drugih tehnika. Povlačenje materijala u apeksnog foramena je vrlo rijetko, metoda omogućava da se postigne vrlo stabilna dugoročne rezultate zaptivanja.

Mogući nedostaci povezani s standardizirani opreme alata fazi, budući da je kvalitet kanal za čišćenje i stvaranje platformu apikalni valjkastog oblika zahtijeva značajno proširenje apeksnog dijela. Većina problema koji se javlja kada se kanali za preradu u mandibule sjekutića i premolara i prve bočne maksilarnih sjekutića. Uprkos tome, poznavanje anatomije kanala korena će omogućiti liječnicima da efikasno i sigurno koristiti standardizirani tehniku, čak i ovi zubi (vidi. Sl. 11.27). Rezultati istraživanja pokazuju odlične dugoročne rezultate korijenskog kanala opturacije tehniku standardiziran za sve grupe zuba.

Dva-scenske tehnike i druge tehnike

Ponekad endodontskog liječenja izvršava u zubima sa specifičnim kliničkim situacijama koje zahtijevaju izmjenu tradicionalne metode brtvljenje. Primjer takve situacije mogla pružiti odvajanje kanala u apikalnoj ili srednjoj trećini korijena, a unutarnji korijen resorpcije. Tako je metoda izbora je dva-scenske tehnike opturacije (vidi. Sl. 11.28).

U zubi s više kanala, svaki kanal se obrađuje odvojeno u skladu sa odabranom metodom opturaciju. Onda je jedan od kanala je zapečaćena. Gutaperka je smanjen za grijani alata na crossover zatim obavlja zezanja drugi glavnih kanala ja apikalni konvencionalne metode.

Slično tome, brtvljenje se vrši sa internim korijena zuba resorpcije. Na prvi tradicionalni način je ispunjen kanal dijelu nalazi apikalni resorpcije praznine (vidi. Sl. 11.29).

Sl. 11.30. A - slika pokazuje princip obliku lijevka opturacije korijenskih kanala u zube neformirano korena nakon apeksifikacija. Made pojedinačnih gutaperka punjenje većinu kanala. PIN se uklanja iz kanala. Korena se uvodi kanala cementa, nakon čega vrh pin i pin je ublažena sa silom uveden u kanal i pritisnete protiv tverdotkannomu barijeru, čime se postiže tri stanovnika sve jame. B - radiogram maksilarnih sjekutića s nepotpunim formiranje korijena i korijenskih kanala lijevka nakon apeksifikacija.

Dalje percha se reže na dnu apeksne granice kvar, nakon čega sama praznina i kruna dio otvora je zapečaćena omekšanu gutaperka vertikalne kondenzacije. Ovo izbjegava uklanjanje materijala za punjenje u periapeksne tkiva.

U zuba sa nepotpunim formiranje korena promjera korijenskog kanala je ponekad veća od veličine najvećeg gutaperka. U tom slučaju, možda ćete morati da se pojedinca majstor konusa.

Nekoliko igle se grije u vodi i pritisnuo između dva staklena ploča se dobila homogena pin čiji promjer je nešto veći od promjera kanala korena da se brtvljenje. Površinu je ponovo nekoliko pojedinačnih pin je ublažena u toploj vodi, nakon čega je umetnuta u kanal u punom operativni dužine pin. PIN se malo seli u kanal i nazad, a oporavio nakon hlađenja gutaperka. Korijenskog kanala je doveo cementa i PIN se ubacuje na punoj dužini. Krunični dio kanala je zapečaćena bočnih kondenzacije pomoću pomoćne igle. Kanale koji imaju lijevak poput oblika, apikalni dio pojedinca pin je ublažena u plamen duha lampe. Onda pin se umeće u kanal i polako ali čvrsto pritisne protiv apikalni tverdotkannomu barijera tako da se postigne trodimenzionalni punjenje gutta sve jame (Sl. 11.30).

Kako bi smanjili skupljanje omekšane hlađenja gutaperka materijal (oko 2 minute) treba vršiti uz konstantan pritisak na materijalu.

Kanala korena opturaciju paste

Na tržištu postoji veliki broj stomatoloških materijala za kanala korena opturacije predstavlja pasta formira miješanjem praha i tečnosti. Pasty materijal uvodi u korijenskog kanala pomoću kanala punjenja ili ubrizgavanja. Na prvi pogled, ova metoda čini vrlo jednostavno, ali zapravo to nije tako, čim je pravilo tako pereplombirovki kanala nego izuzetak. Također, ne uspevaju da se postigne homogena punjenja korijenskog kanala, i brtvljenje svoje brtvljenje, bez obzira na uklanjanje materijala u periapeksne tkiva. Nakon sušenja neke paste psihijatar, i gotovo sve ove grupe materijala su rastvorene u intersticijalnoj tečnosti.

Sa stanovišta fizičke osobine najvećeg interesa su takve polimerne paste kao Diaket i AN-26 (vidi sl. P. 198). Međutim, činjenica da se ovi materijali su gotovo nemoguće ukloniti iz kanala nakon pune lijek, govori u prilog njihovoj upotrebi samo u kombinaciji sa gutaperka.

Tehnika "bioloških" opturaciju

U proteklih 100 godina je brojnih pokušaja da se stvori tzv metoda "biološki" začepljenje, i.e. tehnike omogućavaju da se postigne zatvaranje korijenskog kanala lumen teško tkiva ili urasta vezivnog tkiva na parodoncijuma strane kanala. U tom smislu, treba imati u vidu eksperimentalnog istraživanja izvršena u prvoj polovini prošlog stoljeća na osnovu stalnog punjenja kanala sa kalcijum hidroksid. Neki istraživači su predložili da upotreba kalcijum hidroksid će rezultirati padavina jona kalcijuma, koji mogu doprinijeti ukupnom uništenje kanala.

Međutim, budući da je kalcijum hidroksid otapa dovoljno brzo u tečnosti tkiva, root kanal opturaciju javlja. Međutim, rezultati ovih eksperimenata su dokazali efikasnost kalcijum hidroksid u odnosu na stimulaciju formiranja tvrdih tkiva. Do danas, ovaj efekt se često koristi u endodoncije za direktno prekrivanje pulpe, pulpotomije, apeksogeneze, apeksifikacija zub s nepotpunim formiranje korena, a u tretmanu perforacija i korijena resorpcije (vidi. Sl. 5.8, 6.18, 8.18).

Ne tako davno su napravljene zanimljivih eksperimenata na životinjama, u kojima su korijenski kanali ispunjen kolagen gel i biološki aktivnih tvari. U ovim eksperimentima je postignut kao urastanje parodoncijuma u kanal i mineralizaciju tkiva u korijenskog kanala. Najzanimljivija u tom smislu su eksperimenti posvećen pokušaju da stimuliše formiranje vezivnog tkiva na osnovu krvnog ugruška.

U ovim eksperimentima, alat liječenje korijena zuba nosio sa otkrivanja apeksnog otvora blende, a ostatak pripreme izvršena konvencionalne metode.

Zatim stimulirana apikalni krvarenje, što je rezultiralo u kanal pun krvi. Na određenoj udaljenosti od apeksnog foramena obavlja zatvorenoj kanala opstrukcije.

U zuba održiv pulpe je došlo do stvaranja vezivnog tkiva, ili, drugim riječima, "novi pulpe" na udaljenosti od 12-13 mm od apeksnog foramena.

U zube kao neodrživ formiranja pulpe vezivnog tkiva je izuzetno rijetko, što može biti zbog nedostatka adekvatne kontrole infekcije u eksperimentalnim uslovima. Rezultati ovih istraživanja su pokazala klinička primjena

Tako je, nakon pulpectomy kanali su zatvoreni bez postizanja 1-3 mm na apikalna rupe, čak i ako je uklanjanje cijele pulpe. Prostor apikalni materijal za punjenje automatski puni krvi i tkiva tekućine, od čega novog vezivnog tkiva.

Zanimljivi rezultati postignuti su u eksperimentima s hidroksida kalysh * i krvnog ugruška. Proveden- je novu seriju eksperimenata posvećen "bioloških metoda" brtvljenje. Dakle, tu je svaki razlog da se vjeruje da nove metode može se uskoro pojaviti u endodoncije. Međutim, prije nego što taj cilj ostaje zapečaćena izolacija punjenje korijenskih kanala mikrobiološkog invazije opturacije materijala prihvatljivih sa biološkog stanovišta.

Leif Tronstad
kliničke endodoncije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani