Visokog intenziteta laserskog zračenja: put koristi u endodoncije

Video: Infracrvena lampa za liječenje

Jedan važan faktor u učinkovitosti endodontskog liječenja je kvalitetan antiseptik korijenskog kanala. Glavni ciljevi ovog koraka - uklanjanje preostalog tkiva iz korijenskog kanala, raspuštanje bris sloja i maksimalno ubijanje mikroorganizama.

laserske svjetlosti ima jak baktericidno dejstvo, tako da ubijaju mikroorganizme u korijenu dentina može 500-1000 mikrona u dubinu u zavisnosti od izvora laserskog zračenja. Konkretno, efikasnost diodni laser sa valne duljine od 980 nm dostiže 86% na dubini od 500 mikrona. Posebno je važno ovu nekretninu lasera u liječenju hroničnog ulceroznog pulpitis (K.04.04) pulpe nekrozu (K.04.1), apikalni granulomi (K.04.5), jer u ovim slučajevima dugo mikroorganizmi prisutni u korijenskog kanala i prodiru duboko u dentina.

Glavne vrste lasera se koriste u endodoncije su: krom, Erbijum laser, valne duljine 2780 LMW Erbijum laser, neodimijski laser HM 2940 1064 LMW karbondioksidny laser HM 10600 poluvodiča laser (diode laser), 810 nm, 970 nm.

U kliničkoj studiji smo izvršili tretman 307 zuba od 219 pacijenata.

Ovisno o stupnju infekcije zuba korijenskih kanala su bili podijeljeni u 4 grupe:

nezaraženih korijenskog kanala (kanala korena zuba ortopedskih indikacije);
zaraženi korijenskih kanala bez raspada tkiva (akutnog pulpitis i pulpe apscesa, hronični pulpitis, hronični hiperplastične pulpitis);
zaraženi korijenskih kanala, raspad tkiva u kanalu (hronični ulcerozni pulpitis, pulpa nekroze);
propadanje tkiva u kanalu, zaraženi parodontalni (svih oblika parodontopatije).

U svakoj grupi endodontskog liječenja je provedena pomoću lasera (glavne grupe) i bez laserski tretman (kontrolna grupa).

Ispitivanje pacijenata i endodontskog liječenja je sprovela standardne procedure. Da se proširi korijenskih kanala pomoću K ručnog alata i nikla-titan rotacijski ProTaper instrumenata. Nakon završetka obrade vrši navodnjavanje korijenskih kanala uz upotrebu 17% EDTA otopine i 3% rastvor natrijum hipohlorita. Nadalje, kanal korena osuši papirom igle. Laserska obrada korijenskog kanala u studijskoj grupi je izvedena uz pomoć SiroLaser poluvodičkih lasera sa valne duljine od 970 nm. Za obradu pomoću fleksibilnih optičkih vlakana 200 mikrona u promjeru.

obrada laser kanala izvršena je prema sledećoj šemi:

radna dužina vlakana je postavljen na 1 mm manji od stvarne dužine kanala;
vlakana je uveden u korijenskog kanala do maksimalne dubine;
uskoro laser obrade zračenje je izvršena i zidovi kanala u kontinuiranom režimu na snagu od 1,5 W za 20 sekundi spiralno kretanje od tjemena do ušća.

Video: Dezinfekcija korijenskog kanala PICASSO laser

Rezultati kliničkih studija. Kada zaraženi endodontskog kanala tretman u osnovne grupe potrebno da ponovno intervencija dogodila u 3% slučajeva u kontrolnoj grupi - 9%. Međutim, razlika rezultati nisu bili statistički značajna.

U terapiji ulceroznog pulpitis i gangrena pulpe kod bolesnika od glavnih grupa je razvila apikalni parodontitis u 4% slučajeva. U kontrolnoj grupi, tretman bio neefikasan u 26% pacijenata. Razlika je statistički značajne rezultate.

U terapiji apikalni parodontitis, prema našim zapažanjima, glavni proces popravke grupa kosti održan brže. na X-ray analiza zasnovana je uspješnog liječenja parodontitisa u osnovne grupe u 90% slučajeva u kontrolnoj grupi - 78% pacijenata.

Sl. 1. Efikasnost endodontskog liječenja u studiji i kontrolne grupe pacijenata.

o kliničkim studijama na bazi može se zaključiti da je laserski tretman korijenskih kanala povećava efikasnost endodontskog liječenja ulceroznog pulpitis, gangrene i parodontitis pulpe. Kada kanala korena zuba ortopedskih indikacije za liječenje pacijenata u obje skupine bio uspješan, uočene su bez komplikacija.

I.M.Makeeva, AY Turkin, NT Butaev
GOU VPO "MMA. IM Sečenov "

Udio u društvenim mrežama:

Povezani