Poboljšanje endodontskog liječenja

Video: Part 1 Practical endodoncije

Kada kvaliteta Defect endodontskog liječenja, Prema 528 ortopantomogrammu dijele slabo zatvorenoj korijenskog kanala je 81,2% slučajeva (E. Borowski, Protasiv MY, 1998). Na osnovu analize kliničkih i radioloških podataka na osnovu 890 slučajeva (Zhokhova NS, 2002) je utvrdio da nepotpune ili neujednačenog korijenskog kanala opturacije je 46,6%, au višekorjenih zuba - u 76,1% slučajeva, au jednom ukorijenjene - u 23,9%. Podacima drugih autora također potvrdili ove brojke. U tom smislu, ruski Dental Association standardi endodontskog tretmana su razvijeni, odobrena 14 septembar 2004 Svrha standarda je da se poboljša kvaliteta endodontskog liječenja uz primjenu svojih algoritma. algoritam endodontskog To uključuje obavezno skup dijagnostičkih i terapijskih mjera koje se koriste u kliničkoj praksi.

Kada koristite ovaj algoritam, lekar uzima u obzir sljedeće: pritužbe bolnogo- priroda, intenzitet i trajanje bolova i medicinske povijesti simptomatske stomatologicheskiy- osmotr- vanjski pregled usne šupljine - stanje sluznice, parodontnih tkiva, higijenski stanje, zub formulacija dodatne metode - termometrije, pulpe test električni (EDI) i radiografiju. Koristeći sve ove pozicije kako bi potkrijepio omogućuje dijagnozu prema SZO klasifikaciji zubnih bolesti (MKB - 10).

Nepotrebno endodontskog liječenja sadrži: formiranje pravo pristupa usta kanala korena, prolaz kanala korena ručnih alata, određivanje radne dužine pomoću X-zraka i / ili electrometric (apekslokator) metoda-alata korijenskog kanala konus nikal-titan datoteke mašina, stvarajući apikalni abutment - navodnjavanje korijenskih kanala uz upotrebu modernih antiseptika 3-5% natrijum hipohlorita ili 2% lu hlorgeksidina- rikanty - EDTA endodontskog korištenje šprice ili sistema, ultrazvučno sistemske tehnike opturacije bočne hladno gutaperka vertikalna 3-dimenzionalni vruće guttaperchi- Glavni PIN aplikacija stožasti nakon fit dodatne igle. Mnoštvo radiološku kontrolu prilikom endodontskog liječenja - najmanje 3 puta.

Mi smo bili tretirani celuloze i parodontopatije 90 pacijenata (muškaraca - 47, žene - 43) u dobi od 17-57 godina sa endodontskog algoritam liječenja. Koristili smo algoritam uključene sljedeće: utvrđivanje prosječnom dužinom zub minus 0,5-1 mm-instaliranja stoper na udaljenost otkriven na dijagnostičke instrumente- prolaz i fiksiranje alata u kanale- radiografiju i apekslokatsiya- određivanje radne dužine, konusni alata alata preko M-dva sistema i Pro-taper- navodnjavanje droga, sušenje i opturacije obodnim kondenzacije. Kontrola rendgen nakon tretmana i praćenje bolesnika izvršena u smislu od 3,6 mjeseci i 1,5 godine. U analizi X-zraka usmjerena na informacije kao što su potpuna punjenja korijenskih kanala, homogenost materijala u kanalu, odsustvo praznine, prisustvo ili odsustvo konus i promjene u prisustvu periapeksne područja.

rezultati. Od 90 pacijenata, 63 ljudi su pulpe bolesti i paradentoze 27. U liječenju svih pacijenata koji koriste algoritam endodontskog liječenja u bliskoj budućnosti zapažanja (do 6 mjeseci), praktično nije bilo komplikacija. X-ray ukazuju na postojanje kanala korena konus tretiranih punjenje za brtvljenje homogena kanala i gutaperka poena, nedostatak parodontnih promjena. U 6 bolesnika liječenih za hronične parodontitisa, otkrivena blagi bol nakon tretmana za 1 dan.

U dugoročnom periodu posmatranja (12 do 24 mjeseca) komplikacije u zube tretirani za pulpitis, nismo primetili. Restauracije otkrio nedostatke koji ispao po potrebi. 4 bolesnika s kroničnim paradentoze višekorjenih zuba poštovati prisustvo destruktivnih promjena u Apex. Ovi zubi su ponovo endodontskog liječenja, što se ne mijenja početni položaj (prema X-ray nakon 24 mjeseca), ali pritužbe pacijenta nije pokazao.

Tako je, analizirajući neposredne i dugoročne rezultate liječenja 90 pacijenata koji koriste endodontskog algoritam liječenja utvrdi da u narednih opservacija datira komplikacija je praktično nema. U dalekoj zapažanje perioda (do 24 mjeseci) komplikacije otkrivena u 7% slučajeva, što je potvrdio i radiografije. Ovaj postupak treba preporučiti u ambulantnim stomatološkoj praksi.

IM Rabinovich, IT Tsabolova
FSI "CNIIS i maksilofacijalnu kirurgiju" RMAPO

Udio u društvenim mrežama:

Povezani