Oporavak zub pomoću igle uglerodovoloknistogo

URL

Uvod.
Više od 100 godina od igle za endodontskog liječenja zuba ispolzovaliss da zadrži osnove konačne restauracije. Međutim, pokazalo se da je to slabi zub. Glavni razlog za nedostatke restavratsiitraditsionnymi metalne igle kornevogokanala strukturu i velika razlika između modula elastičnosti strukture metala pin zube. Metal igle, koristi dlyauderzhaniya restauracije treba koristiti samo na endodonticheskivylechennyh zube s malom kruna. Osim toga, ispolzovaniemetallicheskih pin je kontraindicirana za osobe s alergijama na metall.V Naime, nedavno je obim metala shtiftovsilno smanjena. U našem vremenu, za endodontskog restavratsiyrekomenduetsya korištenje nemetalnih igle. Apsolutno drugiefizicheskie svojstva ovih pinova im omogućiti ravnomjerno raspredelyatsilovoe utjecaj, dok metalne igle kontsentriruyutizlishnyuyu opterećenje na dnu kanala korena strukture. Uglerodovoloknistyeshtifty su jedan od modernih vrsta nemetalnih shtiftov.Oni prenose najveći snagu konačne restauracije zahvaljivanje elastičnost blizu dentin elastičnost. Drugim riječima, radi ove igle, stomatolog može stvoriti integrirovannyykompleks se sastoji od pin, a panj korijenskog kanala. Svoystvaetih igle pružaju ravnomjernom raspodjelom strukture sile napryazheniyav kanal. To čini uglerodovoloknistye igle naiboleepodhodyaschimi ojačati kanale konvencionalno osušeni dlyapredotvrascheniya zuba i korijena frakture.

Endodontski tretman, koji se obično primjenjuje u slučajevima stomatologicheskogokariesa dovodi do uništenja strukture zuba, pulpitis, vtorostepennomukariesu, oštetivši zubni kvar tkiva krune zuba od zabolshoy okluzija spoljna oštećenja, bez karijesa defekata (porokirazvitiya cakline i dentina), preuranjeno zub devitalizacije sa obshirnymsmescheniem strukturom , jatrogena faktori koji oštećuju strukturuzuba.


MATERIJALI I METODE
Patsientombyl muškarca starog 35 godina sa slomljenom gornjem lijevom lateralnog sjekutića. Zubbyl obnovljena pomoću metal-keramičke krunice nakon sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy terapije prije 2 godine. Da zastrahovatzub odustala od korijena je korišten Carbonite - uglerodovoloknistyyshtift (H. Nordin sa, Brent / Montreux, Švicarska).
Poštujući sve estetske zahtjeve pacijenta, bio ustanovlenanemetallicheskaya krunisati Estenia iz hibridne keramike (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japan). I PIN, a kruna je zacementirao sa pomoschyuPanavia F (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japan). Ovo je novi dual-lijek stomatologicheskayaplastmassa, otpustite fluor, koji ima antibakterialnymdeystviem, samoljepljive i samonagrizajući.


POSTUPCI
Integrirani način koristiti ovaj pacijent ima sleduyuschieosnovnye koraka:
1) dijagnoza od strane kompjuterskog rentgenografii-
2) priprema korijenskog kanala i cementiranje shtifta-
3) proizvodnja u kulturi
4) izradu i postavljanje krunu.

Radiografski slika dobijena računaru (CDR, Schick Technologies, SAD), korišteni su za proveritkachestvo brtvljenje, periapikalne prostor i dimenzije kornevogokanala. Ugao formiraju X-zraka u odnosu Czubay, bio je važan preduvjet za uspostavljanje pravilnog diagnoza.CDR tehnologija omogućava vam da odredite veličinu s više preciznosti od konvencionalnog X-zraka.

Dvetreti cijelom dužinom kanala identifikovao zakačene otverstie.Razmer pin je izabran u skladu sa izmjerenih promjera kanala.Glubina je premješten na kalibraciju skeniranje. Kanal je rasshirendo potrebne dubine i promjera, sa skeniranjem i nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonite pin Primjer pripremljene kornevomukanalu. Nakon toga, pin je smanjiti na željenu dužinu, ispolzuyaalmazny disk. Nemojte koristiti ovaj shiptsy kao okazyvaemoedavlenie može deformirati strukturu pin. Pin je slegkaprotravlen 50-mm glinice (Danville Engineering, San Ramon, Kalifornija, SAD) za 3-4 sekundi. Nakon tretmana, pjeskarenje apparatomshtift je oprati pod mlazom vode. Nakon toga, prošlo ultrazvukovuyuochistku 2 minuta na neutralan rastvor za čišćenje da biste uklonili sve ostatke. Na kraju pin je pomeschenv kontejner za skladištenje.

Rabochayapoverhnost izolirani. Kanal je dobro oprati i lagano kilned da riješi viška vode. Preostale vode treba promoknutabsorbiruyuschimi papir poena. Root kanalaochischeno prostor koristeći Tubulicid Plus (Dental Therapeuticus, Naka, Švedska) da biste uklonili ostatke eugenol i otpadaka. Ako ispolzovalisvremennye materijali koji sadrže eugenol treba vospolzovatsyapemzoy ukloniti tragove eugenol. U ovom slučaju, sleduetpriglasit pacijenta na dalji tretman kroz neskolkodney.

U skladu s uputama proizvođača nema potrebe protravlivatstenki kanala i preostale kiseline na površini zuba u toku tsementirovkimaterialom PANAVIA F, od ED Primer (Kuraray, Osaka, Japan) kombinira etchant, prajmer, vezivni agent i dezinfekciju.EDPrimer pripremio miješanjem jednake količine tečnosti i tečnih B za 5 sekundi. Smeša je postavljen u kanal uz pomoć aplikatora Microbrush (Microbrush, Inc., Grafton, SAD), u potpunosti zasititi zid kanala. Nakon 1 minuta, smeša je natopljen techeniikotoroy kolagena vlakna kanal je tschatelnovysushen koristeći papir igle. Prevrtljivi su udalenys upali preko zraka jet i površinski sjaj. Druguyuchast isti mješavina postavljen na površini od očistiti i vysushennogoshtifta za 30 sekundi i suvo dati malo sjajne poverhnosti.Smeshali jednake baze i Catalyst dvoynogootverzhdeniya plastike cementa. Zbog anaerobnih svojstva materijala PANAVIA F smessleduet Place u tankom sloju na strunjačama i gnječenje ostavlyatv to stanje sve dok je spreman da bude primeneniyu.Obychny debelim slojem smole cement je pažljivo izbezhatvozdushnyh čepovi, podržan na pin, tretirane prajmer . Takkak kaljenje paste PANAVIA F može biti ubrzano po ED Primer reaktsieys kanala, dodatna primjena cementa došlo.

Legkimdavleniem ruka pin se montira u kanalu. Višak cementa poluchennyeiz kanal zbog ugradnje pina, je služila kao osnovadlya panj. Cementa je polimerizuje na mjestu za 20 sekund.Dlya proizvodnju panj je korišten kompozitnih kemijskih otverzhdeniyaClearfil Core (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japan), koji obladaetvysokoy otpornost na kompresiju opterećenja i može potpuno zamaskirovattemny pin boja. jednake baze i Katalizatoryetogo kompozitnih su mješoviti. Kompozitnog je stavljen preko pin i koronarnoystruktury.

Zub, obnovljena pomoću igle-panj je minimalnopreparirovan sistema koji pružaju čist rub poliranje podmetallicheskuyu krunu strukture. Destinacija izabran disekcija bylkray subgingivalnom rame. Boja za obnovu i odgovarajući uzhebyl izabran. A cast je napravljen pomoću trostrukog kašiku pozvolyayuscheysnyat kalup iz obje denticije bez upotrebe teme. Posleetogo livenog poslati u laboratoriju za daljnju proizvodnju krunice izgotovleniya.Dlya prednost dati materijal Estenia HybridCeramic (Kuraray, Osaka, Japan).

Nakon prijema obnove laboratoriju testiran na kraevoeprileganie. Također je testiran i instaliran okluzija. Restavratsiyav laboratorija je savršen u obliku i funktsionalnosti.Adgezivnaya cementiranja je predstavljen preko ljepilo stvrdnjava sistemydvoynogo PANAVIA F. Rezultat je bio nemetallicheskayarestavratsiya imaju visoku otpornost na biti ukinuta, više estetski prochnayai u odnosu na tradicionalne metalne keramike se izvode pomoću metal i panj .


DISKUSIJA.
Nasheklinicheskoe posmatranje prikazuje nekoliko prednosti nemetallicheskihendodonticheskih oporavak. Ova tehnika je jednostavan za korištenje i siguran za doktora pacijenta. Dok metal shtiftmozhet uzrok rano korijen ukinut zbog jakog pristranosti strukturyzuba smjera prijenos i učitajte žvakanja sila na zub otshtifta prolaz metalik igle imaju isti modulemelastichnosti kao dentina, čime se povećava zubnoystruktury snage. Ovo je novi rezultat u tehnici ozbiljnih restavratsiys istinske transparentnosti. Metalik igle biologicheskisovmestimy na strukturu zuba i izazvati koroziju i gubitak boje.

Još uvijek pod diskusija - da li je pin uvelichivaetprochnost endodontski osušeni zub stvarno. Endodontic lechenienemetallicheskimi igle obećava da će biti jedna od metoda lecheniyav kada uništio strukturu zuba, jer pozvolyayutdostich trajnost i estetski restauracije. Sa više i više rastuschimponimaniem pacijenata o mogućnosti niz kozmetičkih tretmana, želju da bude estetski, nemetalnih, prochnuyurestavratsiyu. Koristeći epoksi uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov pokazala obećavajuće rezultate nakon 2-3 godina klinicheskihissledovany, pokazala da će sistem postati održiv sistem alternativoyobychnoy pin-panj. Više od 25 godina posmatranja su pokazala da zubi pod krunu, s plombom kanala, prošlost tretman vysokokachestvennoeenodonticheskoe i imaju optimalnu stopu preživljavanja morfoloških stroenieobladayut blizak vyzhivaemostizuba pod krunom sa živim pulpe. Fizička svojstva su relativno novi shtiftovoysistemy pokriven u nizu studija "in vitro".

Uchityvayavse nedavni napredak u ljepilo umjetnosti, Restoration materialydostigli visoke estetske nivou, što omogućava više priprema konservativnoprovodit šupljine i zuba jačanje struktury.Kompozitny zubni cement za privremeno punjenje u kontaktu sa dentina nemetallicheskimshtiftom i osigurava stabilne i homogene strukturu.Prochnost struktura stvorena na taj način vrlo sjajno. Vyborshtifta ovisi o individualnim potrebama pacijenta i predpochteniyvracha. Keramičke igle više izdržljiv, ali je njihov trošak samayavysokaya. Metal igle pokazuju odlične rezultate, kogdarech pitanju izdržljivost, ali oni uzrokovati struktura zuba ukinuta pod davleniemgorazdo češće od nemetalnih igle. Iglice na osnovu uglerodaobladayut dovoljno snage i da su alternativa metallichekimshtiftam cijenu. Nedavne studije su pokazale prednosti fizicheskihsvoystv uglerodovoloknistyh igle do igle nerzhaveyuscheystali.

U zaključku možemo reći da Carbonite, uglerodovoloknistyykompozitny pin se lako može koristiti u modernoj stomatologiji, obavljanje estetskih ispuna. Ova tehnika obespechivaetukreplenie korijen zuba i prirodne estetike tokom vosstanovleniyauslovno osušeni zube. Tehnika uspješno kombinira ljepila cementiranja, postupak za proizvodnju i ugradnju preostale nemetalnih igle.