Materijali za punjenje korijenskog kanala

Video: pH Resorcinol-formalin materijala za punjenje korijenskog kanala

Materijali za brtvljenje korijenskih kanala ne samo popuniti korijenskog kanala prostora, ali su također u neposrednoj blizini mekih tkiva vilicu, što je rezultiralo u materijalnom punjenje reaguje sa svojim tkiva. U tom smislu, brtvljenje korijen konopac može da se poredi sa ugradnjom materijala u tkivima organizma.

U idealnom slučaju, materijal za punjenje mora osigurati hermetičke izolacije od korijenskog kanala infekcije šupljine i na taj način ne bi trebalo da iritira periapikalne tkivo, ne bi trebalo da raspusti i razgrađuju pod djelovanjem fluida tkiva. Osim toga, za punjenje korijenskih kanala materijali moraju imati rendgensku vidljivost, tako da kasnije radiogram mogao procijeniti da li je izložen zub endodontski tretirani ranije. Osim toga, analizira položaj za punjenje materijala u odnosu na apeksnog foramena i punjenje kvaliteta kanal je moguće samo na radiogramu. Kao iu slučaju neuspjeha endodontskog liječenja može zahtijevati drugi fil i od korijenskog kanala opturaciju često instalira nakon igle, materijal za punjenje treba biti lako ukloniti iz kanala.

U različitim godinama za korijenskog kanala opturacije je pozvan na broj različitih materijala i njihove modifikacije, ali do danas ništa od materijala ne ispunjava sve zahtjeve za materijal idealan za punjenje. U tom smislu, opturacije kanala korena često koriste kombinaciju različitih materijala. Kao osnova za igle se često koriste biokompatibilnih materijala, koji ne pružaju hermetički brtvljenje, ali se može lako ukloniti iz kanala. Microspaces formirana iglu i zidova kanala, ispunjene su paste materijal koji štiti od prodora infekcije. Prema tome, za kanala korena opturacije materijali mogu se podijeliti u dvije velike grupe: igle i korijen brtvila.

igle

Za punjenje kanala korena koristi dva glavna tipa endodontskog poruka: gutaperka i metala.

Gutaperka. Gutaperka je polimernog materijala koji se sastoji uglavnom od poliizopren potiče iz tropskih stabla u Maleziji.

Na sobnoj temperaturi, 60% materijala ima kristalnu strukturu, a 40% je u amorfno stanje.

Kao i kod drugih polimera, materijal ima svojstvo viskozne elastičnosti, što znači da je u čvrstom stanju ima elastična svojstva, a tekućina je nizkotekuchey tečnost. Nakon zagrijavanja gutaperka se lako omekšao, i na temperaturi iznad 65 ° C pretvara u tečno stanje. Raspuštanje materijala javlja kada je izložen organskim otapalima kao što su kloroform, ksilen, i eukaliptol. Ako je gutaperka je dugo vremena u zraku na pravo izvor svetlosti, tu je njegova oksidacije.

U ovom slučaju, to postaje teško i lomljiva. Oporaviti što je moguće grijanje toplom vodom (40 ° C).

Prvo, iako neuspješnih, pokušali da koristite gutaperke u stomatologiji pripadaju početkom XIX stoljeća. Međutim, široka upotreba materijala dobiti samo nakon što je u stanju da promeni svoje fizičke karakteristike s obzirom na dodatak cink oksida, i druge kemijske spojeve. Od 1860 percha koristi za kanala korena opturacije, i danas ostaje najčešće primjenjuju materijal za punjenje u endodoncije. Trenutno na raspolaganju gutaperka igle dva tipa: (. Slika 10.2) standardizirani i pomoćne (pribor).

Sastav gutaperka zavisi od proizvođača, ali generalno 60-70% oni se sastoje od cink oksida, 17% čine soli teških metala, a 1-4% su voskovi, polimernih spojeva i antioksidanata. Dakle, pravi sadržaja gutta igle je samo oko 20%.

Standardizovani gutaperka igle odgovaraju veličinom i oblikom standardizirani instrumenti za korijenskog kanala (sl. 10.3). Međutim, zbog fizičkih karakteristika materijala standardizacije igle u procesu proizvodnje predstavlja određene poteškoće u vezi sa onim što danas tolerancija prečnika pin je 0,05 mm. To znači da je promjer dva klina iste veličine mogu se razlikovati od 0,10 mm, što je za igle 60 na veličinu koja odgovara 3 broja alata. Međutim, bez obzira na ove nedostatke, standardizacija gutaperke je od velike važnosti, posebno pri izboru mastershtifta, koji bi trebalo da što je više moguće da popuni apikalna dio kanala.

Osim toga, postoje standardizirani gutaperka konus igle 0,02- 0,04 i 0,06 mm.

Pomoćni gutaperka igle imaju šiljastim vrhom (sl. 10.2). Izrađuju se od različitih veličina i koriste se kao dodatak standardiziranim master konus da popuni široka usta kanala.

Gutaperka ispunjava većinu zahtjeva za idealan materijal za začepljenje kanala. Njegova glavna pozitivna osobina je dobra biološka kompatibilnost, odnosno nedostatak iritirajući učinak okolnog vezivnog tkiva.

Sl. 10.5. A radiogram mandibule kutnjaka, koji kanali su zapečaćene sa srebrnim igle. Kao rezultat lošeg kvaliteta opturacije u periapeksne tkiva pokazuju znake resorpcije i smanjenje gustoće kostiju. B - nakon uklanjanja srebra i ponovno kanala polaže endodontskog liječenja gutaperka opturacije kanala označena regeneraciju.

Osim toga, kada je korektna tehnika pin vrlo lako uvesti u kanal. Gutaperka ne ostavlja mrlje zub, ima rendgenkontrastno i lako se uklanja iz kanala. Međutim, gutaperke ne daje hermetički zatvoren od prodiranja korijenskog kanala mikrobiološke infekcije. Da biste uklonili ovaj nedostatak, pokušaja da se raspusti gutta organskim otapalima kao što su kloroform. Ovo omogućava omekšavanje materijala da prenese oblik i trodimenzionalni punjenja kanala korena karijes zuba. izlaganje otapala, međutim, dovodi do gubitka stabilnosti dimenzija percha, u kojem nakon što se posmatra isparavanja otapala skupljanja materijala. Kada zagrijava gutaperka i skupljanje dogodi, bez obzira na način skupljanja će biti veći, jači materijal se zagrijava. Dakle, igle gutaperke ne treba omekšavanje, a ako se donese odluka o omekšanu gutaperka, treba ga koristiti u kombinaciji sa korenom cementa pružiti potrebnu brtvljenje punjenja korijenskog kanala.

Srebrne igle. Metali koji se koriste za korijenskog kanala opturacije hiljadama godina (vidi. Sl. 10.4).

Najkorišteniji istovremeno dobio zlata, srebra i olova zbog mekoću i elastičnost metala.

U endodoncije srebrne igle se koriste za brtvljenje kanala od 1920. (sl. 10.5). Srebro je izabran zbog svoje navodne oligodynamic efekta, odnosno, sposobnost da se otpuštaju se ioni srebra koji imaju antibakterijsko dejstvo zbog afiniteta prema određenim bakterijskih enzima.

Osim toga, srebro je relativno mekan metal koji vam omogućava podešavanje ravno igle u zakrivljeni kanale.

Do danas, pokazala je antibakterijski učinak od srebra, ali isto tako znam da dolazi do spontanog oslobađanje iona srebra. Nasuprot tome, čistog srebra nema toksičnosti i iritantna akcija i protiv sopstvene ćelije organizma, a u odnosu na bakterijske ćelije. Međutim, tokom dužeg kontakta sa srebrnom tjelesnim tekućinama tkiva i tkiva, kao što se dešava kada pin u korijenskog kanala, je njegova korozija (vidi. Sl. 10.6). U procesu korozije izdvojila srebra sulfat i drugih sastojaka koji imaju jake toksičnosti, što može dovesti do upalnih promjena u okolna tkiva. U tom smislu, nedavna srebrne igle se koriste u endodoncije sve manje i manje, i ako je moguće na sve ne treba koristiti.

Tako je od biološkog stanovišta, srebro je materijal, koji aplikacija je neprihvatljivo u modernom endodoncije (Sl. 10.5).

Sl. 10.6. A - srebro igle za brtvljenje kanala. Novi nekorišten pin (lijevo) i pin je izvađen iz kanala zuba u procesu ponovnog endodontskog liječenja (desno). Kao rezultat interakcije s označenim korozije srebro pin tečnosti tkiva (zacrnjenje) u cijeloj svojoj dužini. B - u predvorju oralne sluznice bojenja posmatrati proizvoda formirana kao rezultat korozije srebro pin punjenja korijenskog kanala centralnih maksilarnih sjekutića na desnoj strani.

Što se tiče fizičke osobine srebra, treba imati na umu sljedeće: srebrne igle su jednostavno umetnuti u korijenskog kanala i imaju visoku rendgensku vidljivost, ali sami ne pružaju hermetički brtvljenje, i zato treba koristiti samo u kombinaciji sa root brtvila. Ako je potrebno, ponovno tretman, koji, u upotrebi ove tehnike je potrebno dovoljno često pravilno instaliran srebrne igle su izvađeni iz kanala prilično lako. Međutim, postoje slučajevi kada uklanjanje pina iz kanala može biti vrlo teško ili čak nemoguće manipulacije.

root brtvila

Kao što je gore navedeno, korištenje igle je moguća samo u kombinaciji sa root brtvila. Većina materijala u ovoj grupi se ne koriste kao nezavisni sredstvo za popunjavanje kanal i koriste se samo u kombinaciji sa igle. To može biti zbog visoke skupljanja ovih materijala, teškoće nastaju kada izvadi iz kanala i druge negativne atribute. Glavni zahtjev da se korijen cementa je da pruži zapečaćeni izolaciju kanala korena penetracije bakterijskih ćelija. Osim toga, ovi materijali moraju imati biokompatibilnosti i ne prolaze značajne skupljanja, resorpcija i raspada u usnoj tečnosti. Danas postoji nekoliko vrsta korijena brtvila. Sa stanovišta praktične upotrebe mogu se podijeliti na cink oksid i sintetičkih evgenolovye cementa, ljepila na osnovu gutaperka i prirodnih polimera kao i medicinske paste.

Cementira na osnovu cink-oksid-eugenol. Ova grupa brtvilo je najrasprostranjeniji u cijelom svijetu. A zajedničko vlasništvo svih materijala uključena u ove grupe je da se sastoje od praha koji sadrži 50% cink oksid i eugenol tečnost.

Da bi se pasta koristi debeli dosljednost prirodne gume aditiva, koji je, prema proizvođačima, također poboljšavaju stabilnost i integritet zaptivni materijal. Neki cementi sadrži aditive lomljenog srebra, dajući im imovinu rendgensku vidljivost. Međutim, ovi materijali imaju tamnu boju i može dovesti do bojenja zuba, a samim tim i njihova upotreba u modernom endodoncije treba ograničiti.

Tabela 10.1
Formulacija jedan od najčešćih korijen cementa na bazi cinkovog oksida-eugenol (Grossman cementa)

Većina rendgenski vidljivi materijal za poboljšanje dodao nju barij ili bizmut soli (npr Grossman cementa tab. 10.1). Ranije u cink-oksid-evgenolovogo cementa ubrizgava toksičnih dodataka kao što su paraformaldehid, jedinjenja žive i kortikosteroidima, koji se ne preporučuju za upotrebu u modernom endodoncije.

Prednost korijen cementa na bazi cinkovog oksida-eugenol je da oni imaju određenu dosljednost, što im omogućava da ispuni sve prostore između gutaperka poena i zidove kanala korena.

U principu, ovi cementi ne skuplja i pružaju zapečaćene kanal izolaciju od upada mikroorganizama. Glavni nedostaci tsinkoksid-evgenolovogo cementa odnose prvenstveno njihove vodi pod dejstvom tečnosti tkiva, a kao drugo, toksičnosti. cement toksičnost povezana sa prisustvom samo umijesi materijala besplatni eugenol (Sl. 10.7). Postepeno izbor eugenol smanjen, a samim tim i na kraju razviti toleranciju na materijalno telo. Prisustvo slobodnog eugenol u samo umijesi cementa daje kratkoročni anti-bakterijski učinak, koji je takođe pozitivna osobina lijeka. Dok je to samo po sebi govori da eugenol jake alergene, alergijske reakcije nakon plombiranje zuba, na bazi cementa cink-oksid-eugenol su izuzetno rijetki. Naprotiv, postoji veliki broj kliničkih opservacija, potvrđujući sigurnost ovog materijala.

Topljivost cink oksid eugenol u tečnosti tkiva može se smatrati pozitivna osobina ovog materijala u slučaju skidanja viška materijala izvan apeksnog foramena u periapikalne tkiva.

Sl. 10.7. Reakcija tkiva za upotrebu kao brtvilo root cink oksid-eugenol. A - 8 dana postoji umjereni upalnih reakcija u tkivu postaje vlasnik. B - 6 mjeseci. upalni odgovor subvencije.

Sl. 10.8. Implantacije od teflona kapsule s korijena na bazi cementa cink-oksidevgenola u čeljusti psa. Nakon 30 dana u okolna tkiva upalni odgovor s djelomičnim resorpciju i ispiranja implantirane materijala.

Ne treba zaboraviti da je raspad tog materijala se može odvijati u okviru korijenskog kanala (vidi. Sl. 10.6, 10.8). Tako je tokom ponovni zuba zapečaćena gutaperka poena, često ukazuje na parcijalne ili potpune nestanak cink-oksid-evgenolovogo cementa iz korijenskog kanala. Kada se to pin sa srebrnim mrlje i znakove korozije slobodno se nalazi u kanalu. Kada se koristi kao glavni materijal gutaperke između cink oksid, koji je dio pin, i eugenol cement hemijske veze se formiraju. Dakle, stabilnost cementa na bazi cinkovog oksida-eugenol kada se koristi sa gutaperka je znatno veći nego kada se koristi u kombinaciji sa srebrnim igle.

Međutim, problemi u vezi sa raspadom materijala se zadržavaju, međutim, cement treba koristiti u minimalnim količinama za "lijepljenje" gutaperka zida kanala.

Sintetički cement. U ovoj grupi, treba imati u vidu dvije droge: Diaket i AH-Plus. Diaket se sastoji od cink oksid u prahu i bizmut fosfata i gusta tečnost koja se sastoji od polyketone i rastvorljiva polivinil jedinjenja. Stvrdnjavanja materijala zbog formiranja helata jedinjenja cinkom polyketone tečnosti. Odmah nakon miješanja Diaket je gusta, visoko viskozne paste, što može biti teško ući u kanal. Međutim, ovaj materijal pruža hermetičkim opturacije korijena kanala, ne skuplja i ne rastvaraju u tečnosti tkiva. Uklonite Diaket kanala je vrlo teško nakon sušenja, te stoga treba koristiti samo u kombinaciji sa gutaperka poena. Međutim Diaket ima izraženiji toksične i iritirajuće efekt na parodoncijuma izlučivanje u odnosu sa drugim preparatima, zbog na pitanje da li će koristiti ovaj materijal u endodoncije ostaje otvoreno.

AN-Plus je dvokomponentna pasta-pasta sistem za punjenje korijenskih kanala od epoksi smole. Prije upotrebe, komponente paste se miješaju u jednakim proporcijama. Tako je materijal pretvara u gustu homogenu masu koja se lako ubacuju u korijenskog kanala.

Materijal je dobro raspoređena po zidovima kanala i, kada se koristi u malim količinama, zajedno sa gutaperka pin je vrlo stabilna i pruža zatvorenoj kanal začepljenje.

Za razliku od prethodne generacije cementa na bazi epoksidnih smola (AN-26), AN-Plus ne emitira formaldehid tokom lijek. ispitivanja na životinjama su pokazali dobru biokompatibilnost novi materijal sa periapeksne tkiva. Međutim, budući da AN-Plus sadrži epoksi smole i amina, može izazvati alergijske reakcije u osjetljivu pacijenata. U tom smislu, materijal se ne smije koristiti u bolesnika koji su alergični na ova jedinjenja.

Ali bez obzira na mogućnost kontaktnih alergija, neželjenih efekata kada se koristi droga su rijetki. Brtvila na osnovu gutaperka i prirodnih smola. Hloroperchey zove gusta, viskozna masa, formirana rastvaranjem gutaperke u kloroform. Hloropercha koristi za korijenskog kanala opturacije, pri čemu su komercijalno dostupni pripreme hloroperchi. Međutim, nakon isparavanja otapala materijal se ponovo pretvara u gutaperka, nemaju mogućnost da kanališu hermetičke izolacije. Osim toga, nakon raspada u organskim otapalima gutta skupljanje se znatno povećava. Tako hloropercha je materijal neprihvatljivo za brtvljenje korijenskih kanala.

Pokušava da eliminiše probleme prilikom primjene hloroperchi, to je poznata po stvaranje korijena brtvilo Kloroperka N-O. Prah ovog materijala sastoji se od 50% cink oksid 20% gutaperka i 30% prirodnih smola. Kada se pomeša sa kloroform formirana materijala koji imaju brojne prednosti. Dodavanjem prirodnih smola i nakon isparavanja kloroforma Kloroperka N-0 održava debeli dosljednost. Materijala također ima relativnu bioinertness. Međutim, nakon stvrdnjavanja Kloroperka N-O ipak daje znatan skupljanje, a samim tim i materijal može se koristiti samo u malim količinama kao vezivo između zida i gutaperka korijenskog kanala. Analiza dugoročne rezultate potvrdili efikasnost Kloroperka N-O kao root brtvila. Međutim, nedavna komparativne studije pokazuju da je manje efikasan u odnosu na materijale na bazi cink-oksid-eugenol, i epoksi smole, a samim tim i svrsishodnost njihove upotrebe u endodoncije je diskutabilno.

Je najveću popularnost je bila zasnovana brtvilo 15% kolofon - prirodno rešenje smola u kloroform. Često, ovaj lijek se zove polimer sa kloroform. Ovaj gusti materijal, koji pruža hermetički izolaciju kanala korena kada adekvatan dimenzionalni gutaperka za punjenje koji je postignut ublažavanja gutaperka pin kloroform u polimera. Analiza dugoročne rezultate pokazali djelotvornost način pečaćenja kanala korena polimernih kloroform. Međutim, ova tehnika zahtijeva precizno skladu sa svim tehnološkim karakteristikama, a samim tim i njegova upotreba u modernim Endodontics nije uvijek opravdana.

lijekovi

Već dugi niz godina, pokušaja da se na riješi teško kemijske i mehaničke obrade i dezinfekcije kanala, zamjena je uz korištenje materijala s dugoročnim, ili još bolje stalni antiseptik. Za tu svrhu, najčešće se koriste formaldehid zasnovan paste i jodoform. Sastav nekih materijala je upravljalo spojeva teških metala, kao što su živa i olovni oksid, da prenese paste radioopakno. U cilju poboljšanja ozdravljenje često koriste kortikosteroidi.

Bez obzira na različite fizičke karakteristike ovih proizvoda, svi oni imaju jednu osnovnu funkciju: od biološke tačke gledišta, oni nisu prihvatljivi za upotrebu kao materijala za korijenskog kanala začepljenje.

Svi ovi materijali imaju ne samo terapijski učinak, kao što je imaju na tkivo toksičan i iritacija, držeći upala i izaziva nekroze i koštane resorpcije (vidi. Sl. 10.9).

Osim toga, materijali na bazi formaldehida, imaju izraženu trajnih oštećenja neurotoksičnosti, a samim tim i često naći u podacima iz literature o parestezije koje proizlaze iz njihova upotreba u endodontskog tretmana.

Sl. 10.9. Reakcija jedinjenja paraformaldehid cement korijena tkiva na bazi. Materijal doprinijeli sekvestracija kosti i nekroze.

Štoviše, većina aktivnih sastojaka u sastavu ovih materijala su potencijalni alergeni. Uzimajući u obzir činjenicu da je materijal idealan za punjenje danas ne postoji, ne treba dodatno pogoršavaju situaciju uvođenjem u sastav ovih i do sada napredne materijale štetnih aditiva.

Postoji korijen cementi koji sadrže kalcijum hidroksid. Pojava ovih materijala je povezana sa odličnim biološki efekat kalcijum hidroksida, a prije svega svojim antibakterijsko dejstvo i sposobnost da stimuliraju formiranje tverdotkannyh barijera u pulpe i parodonta. Međutim, kalcijum hidroksid nije stabilna brtvilo jer je terapijski učinak se temelji na razdvajanju jona kalcijuma i hidroksilne skupine. Uprkos tome, treba imati u vidu dva komercijalno dostupnog materijala: CRCS i Sealapex.

CRCS je korijen bazi cementa na cink-oksid-eugenol, koji se sastoji od praha koji sadrži 16% kalcijum hidroksid i tekućina koja se sastoji od 20% eukaliptol. Eksperimenti na životinjama su pokazala da je ovaj cement ima izraženiji nadražuje tkivo u odnosu na konvencionalne cink oksid-eugenol. Međutim, akcija stabilnost i brtvljenje ovih materijala su uporedivi. Dakle, CRCS se može koristiti kao root brtvila. Kako se nivo pH da samo umijesi materijal nije više od 9, teško da ima terapeutski učinak, dok terapeutske efekte povezane kalcijum hidroksid, pH = 11 i iznad.

Sealapex je polimernog materijala koji treba da sadrže i / ili ispuštaju kalcijum hidroksid. Uprkos promjenama u receptu preparata od trenutka kada stigne, to izaziva reakciju izražava makrofaga u okolna tkiva.

Sl. 10.10. Reakcija tkanine za upotrebu na bazi korijena cementa kalcijum hidroksida (Sealapex). Materijal izazvao izraženiji makrofaga odgovor. Kao rezultat toga, recikliranje vlastitih ćelija materijala, njegovo uključivanje tijelo može se naći u ćelijama koje su dalje od implantacije područja.

Dakle, materijal ne samo da je raspušten oralnim tečnosti, većina brtvila, ali fagocitozu je izložena i odlaganje sopstvene ćelije tela (vidi. Sl. 10.10). Uprkos tome, procjena kršenja uklapaju u roku od godinu dana nakon punjenja pokazala je da je upotreba malih količina materijala u kombinaciji sa gutaperka boda omogućava izolaciju, uporediv sa drugim obično važećim korijen cement. Bilo je slučajeva potpune degradacije Sealapex, što je rezultiralo u samo djelomično ispunjen gutaperka korijenskog kanala. nije potvrdio terapijski učinak lijeka do danas.

Materijali za retrogradno punjenje

Retrogradna punjenje treba da obezbijedi zatvorenoj izolaciju kanala korena od mikroba invazije. Teoretski retrogradne kanala korena opturacije mogu se koristiti iste materijale kao i za konvencionalne brtvljenje to. Međutim, iz kliničkog aspekta vrlo je teško ili gotovo nemoguće zbog izuzetno ograničen pristup korijenskog kanala. S tim u vezi, obavlja pripreme i punjenje samo apikalni dio kanala u kliničkoj praksi, ili već povećati zategnutost zapečaćena kanala, bilo kao nezavisna metoda opturacije.

Materijal za retrogradne punjenje je implantat, u vezi sa kojom bi trebalo da ima bioinertness u odnosu na vlastitu tkiva organizma i tečnosti tkiva, i to: za dugo vremena ne procuri tijela i rastvaraju. U tom smislu, za mnogo godina osnovni materijal za retrogradne punjenje služio srebrni amalgam (Sl. 10.11). Odmah nakon punjenja amalgam označen rub mikropronitsaemost

Sl. 10.11. Radiografije sa znakovima eliminaciji periapikalne patološke centar u mesio-bukalne korijene gornje čeljusti kutnjaka nakon retrogradne amalgamske ispune.

i odsustvo hermetički zatvorene šupljine. Kasnije je prostor između punila i zida zub je napunjen sa amalgamom produkata korozije. Da biste spriječili rub mikropronitsaemosti prije punjenja šupljine zidovi su obloženi izolacionim lakom (vidi. Sl. 10.12). Na taj način, izolacioni lak treba uvijek koristi kada retrogradno punjenje korijenskog kanala amalgam. Međutim, bez obzira na odlične fizičke karakteristike amalgam koristi sve manje i manje u stomatologiji koje može biti povezano sa visokim sadržajem žive u njoj. Na primjer, u nekim zemljama, njegova upotreba kao materijal za retrogradne punjenje je jednostavno zabranjeno.

Za retrogradno punjenje važe i materijale kao što su polimer ojačan zinc oxide cementira evgenolovye Super EVA i IRM (vidi. Sl. 10.13). Materijal Super EVA se sastoji od 60% cinka, 30% glinice oksida i 10% prirodnih smola. Tečnost se sastoji od 37% eugenol i 63% ortoetoksibenzoynoy kiseline.

IRM se sastoji od 80% cink oksida i 20% metil metakrilat u dodatak sa eugenol.

Ovi cementi pružaju stezanje retrogradno punjenje zuba.

Međutim, neki istraživači su predložili da postoji pogoršanje njihovih karakteristika u dužem kontaktu s okolnim tkivima i tečnosti tkiva. Međutim, mnogi od tih pretpostavki su neosnovane karakter dugoročne rezultate njihove primjene ukazuju na visoku stabilnost ovih materijala tokom godina. Cavit (vidi. P. 192) omogućava hermetički brtvljenje kanala za vrijeme retrogradnog rezultati nadalje daljinski analiza je pokazala stabilnost materijala pod dugotrajnom kontaktu s okolnim tkivima. Najnovijim sadržaj mineralnih trioksid agregat (MTA) odnosi se na retrogradno punjenje. Različitih testova ukazuju na vrlo efikasan materijala, ali pouzdan kliničke studije do danas, ne.

Leif Tronstad
kliničke endodoncije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani