Opšti pojam varikokele

U 15% muškaraca ima varikokele mjesto - proširenje venskog pleksusa u funikulusa. Mnogo češće varikokele kod muškaraca s neplodnosti. To ukazuje na razvoj neplodnosti u 40% slučajeva produženog postojanja varikocela. Najčešće se manifestuje klinički varikokele na lijevoj strani. Međutim, iz nekog čudnog razloga, poremećaji spermatogeneze su označeni na obje strane. To može biti zbog opće povećanje temperature preko skrotum zbog pređe vaskularni moždani udar, ili efekat subkliničkom varikocela pravu. Ozbiljnost varikocela očigledno nisu direktno vezane za stepen poremećaja spermatogeneze. Čak i mala varikokele mogu dovesti do značajnih promjena u svojstvima sperme.

Patofiologichesky mehanizam efekta varikokele na razvoj neplodnosti nije jasno do kraja. Idiopatska varikokele se obično javlja u pubertetu. Pojava bolesti kasnije i sa lijeve strane i ponekad može biti simptom ostavio tumora bubrega koji komprimira lumen ostavio spermatični vena u ušća u lijevom bubrega venu. Ova opcija spajanja vene javljaju najčešće je norma. Povećanje krvnog pritiska i bubrega sistema nadbubrežne vene ponekad može objasniti urođene vaskularnih anomalija, kao što su bubrežne prstena venske-aorte. Ako je ova anomalija nije prisutna, onda možda drugo objašnjenje - kompresija lijeve renalne vene nadređenog mezenterične arterija i / ili kompresije napustio zajedničke ilijačne vene prava zajedničke ilijačne arterije.

Samo oko pola pojedinaca unutar spermatičnoj vene imaju ventile koji sprečavaju obrnuti protok krvi. Oni su u blizini ušća lijeve bubrežne vene. Ostatak ventila br. Karakteristike kolateralna cirkulacija u karlice doprinose i volumen protoka krvi u venama funikulusa. Rezultat svih faktora predisponira obrnuti protok krvi, što dovodi do povećanja temperature skrotuma i umanjena spermatogeneze. Stepena oštećenja stalno napreduje.

Odnos između varikokele i neplodnost potvrđuje i činjenica da je prekid protoka krvi u venama širi dovodi do značajnog poboljšanja svojstva sjemena i povećanje njene plodnosti. Da se zaustavi protok krvi se primjenjuje transvenozna embolizacija administriranje supstance za brzo kaljenje vaskularnog lumena i kirurških podvezivanja. Podvezivanje posude može biti visoka - retroperitonealna zdjelice, ili niske - u ingvinalni kanal.

Upoređivanja efekta rada prelaze sve interne spermatični brodova i rad uz očuvanje unutrašnje spermatični arterije. Operacije su izvedene otvorene i laparoskopske metode. Ispostavilo se da je prvi tip operacije nije se negativno uticati i sami testise, a odlikuje se niskim učestalost recidiva. A veća učestalost recidiva u selektivne prekida protok krvi je vjerojatno objašnjava nepreciznost vena podvezivanja. Visoke podvezivanje interne spermatični vena karakteriše samo 10-20% od nivoa zaštite od recidiva ili patološkog stanja.

Prema Dudai, prelaz i vanjskih i unutarnjih spermatični frekvencija vena recidiv se smanjuje na 1-3%. Još jedna alternativna metoda - na raskrsnici plovila skrotuma, koristi rjeđe. Efikasniji od intravaskularne su vanjski metode prekida protok krvi. Prednosti laparoskopske metode su mogućnost većeg vaskularnog pristupa na funikulusa i morbiditeta u cijeloj operaciji. Nedostaci su: potreba za opću anesteziju i povećanje troškova rada (iako je moguće raditi i za epiduralnu i intra-abdominalni tlak smanjen plin). Da biste izabrali najefikasniji i najsigurniji način za operaciju, trebalo bi utvrditi anatomske promjene koje u osnovi ove bolesti.

Vjetar HG.

Applied Laparoskopska anatomije: abdomena i karlice

Udio u društvenim mrežama: