Simptomatologija i klinička slika bubrega tumora

tumori simptomatologija bubrega sastavljen od općih i lokalnih manifestacija, kao i dokaz tumora metastaze.

Dodatni zajednički simptomi tumora bubrega važno general pogoršanje intoksikacija rezultat produkata metabolizma u tumorskog tkiva. Ovo pogoršanje se sastoji od opšte slabosti, gubitak apetita, gubitak težine. Pacijenti s takvim pritužbama tretirati dugo o širokom spektru sumnja bolesti prije nego misao o potrebi urološki pregled.

Mršavljenje kao manifestacija procesa tumor je rezultat izloženosti toksičnim produkata razgradnje tumora na tijelu. Intoksikacija dovodi do smanjenja apetita, a kao posljedica - za gubitak težine, što je često znak daleko otišla blastomatous proces.

Važan simptom raka bubrega je povećana tjelesna temperatura, koja se javlja u 20 do 30% pacijenata. Hiperpireksija je ponekad jedina manifestacija bolesti. temperatura tijela je često nizak razreda, ali ponekad dostiže 38-39 ° C, u pratnji groznica, kao i kod akutnih zaraznih bolesti.

Hiperpireksija na tumor bubrega je nepovoljan prognostički znak, iako to može biti najranije manifestacija bolesti. Veoma je važno da se nakon radikalne operacije tjelesna temperatura se vratila u normalu, kao i nastavak groznice ukazuje recidiva ili metastaza.

Toksične efekte tumora na koštanu srž dovodi do inhibicije svoju funkciju i anemizatsii pacijenta, što ukazuje na daleko doći malignosti. Manifestacija tumor bubrega može biti policitemija ili sekundarni eritrocitoza. Ovaj proces se objašnjava povećanu proizvodnju eritropoetina tumorskog tkiva.

Najčešći simptomi tumora zajednički bubreg povišen sedimentacija eritrocita, što može biti prva i jedina manifestacija bolesti.

U posljednjih nekoliko godina postao svjestan tumora bubrega i komunikacije hipertenzija. U 5-10% pacijenata sa malignim tumorima bolesti bubrega razvija hipertenzije. Mehanizam razvoja hipertenzije u bubrega tumori su bubrega i drugih bolesti, to je očigledno u bubregu parenhimu ishemije zbog kompresije svojih tumorskog tkiva. Komunikacija hipertenzija sa tumora bubrega potvrđuje nestanak hipertenzije nakon nefrektomiju.

Ovi opšti, ili ekstrarenalno simptomi tumora bubrega su važni u prepoznavanju ove patologije. Ako se u prethodnim godinama, mnogi od ovih simptoma su klasificirana kao "atipične" manifestacije tumora, u ovom trenutku simptome kao što su pogoršanje općeg stanja, gubitak težine, povišena temperatura, povećana sedimentacija eritrocita, crvenih krvnih zrnaca, arterijsku hipertenziju, treba pobuditi sumnju kod drugih bolesti i bubrega tumor i da bude indikacija za detaljan urološki pregled.

Hematurija se posmatra u 60-70% pacijenata. Za razliku od mnogih drugih bolesti hematurija u raka bubrega je često "tihi" ne prati bol, povreda mokrenja i drugih simptoma. Najčešće se javlja iznenada, u uslovima zadovoljavajuće opšte stanje. Potonji okolnost je često uzrok kašnjenja u liječenju pacijenta kod doktora.

Razlozi za hematurija bubrežne vaskularne tumora su u uništavanju tumorskog tkiva, tumora invazije u kupu zid ili zdjelice i hemodinamskih abnormalnosti u bubrezima. Hematurija obično ukupno, u nekim slučajevima - sa crvolik ugrušaka u urinu, je kopija lumen uretera. Ugrušci mogu biti bezoblične, ako formirana u bešici, ili potpuno odsutna.

Karakterističan za pojavu tumora je akutna bol nakon bubrega regiji hematurije. Ponekad, nakon početka krvarenja razvija tipičan napad bubrežne kolike, koji usidren nakon pražnjenja urina krvnih ugrušaka. Intenzivna hematurija tamponadu može uzrokovati bešike krvnih ugrušaka i akutne urinarne retencije. U kratko trajanje hematurija, ponavljanje kroz neodređeno da je neophodno da se izvrši hitne cistoskopija u vrijeme krvarenja za identifikaciju njenog izvora.

Drugi najčešći simptom je lokalna bol u području bubrega (U 35-40% bolesnika), često bez sjaja, bolovi u prirodi, barem - po vrsti bubrežne kolike. Tup, bol bol, ponekad zrači u prepone, hip, u zavisnosti od istezanja tumora bubrega vlaknastih kapsula na svom klijanje, od uzgoja tumora u perirenalno nervne završetke i živaca korjen od napetosti bubrega peteljke. Akutna bol se javlja uglavnom zbog okluzija uretera ugruška ukupne hematurije.

opipljiv tumor (U 30-25% bolesnika) je tipičan, ali najrjeđih i najnoviji simptoma koji čine trijadu lokalnih znakova tumora bubrega. Najjasnije opipljiv tumor proističu iz dna svom segmentu. Kada se to osjetio gusta, nodularnog, u različitom stepenu, formiranje pokretnih tumora plovi na hipohondrijumu. Tumor porijeklom iz bubrega gornjem segmentu dostupan za palpaciju, ali se može odrediti nepromijenjen donjeg pola bubrega zbog pada raseljavanja.

Da bi se bolje identificirati bubrega ili opipljiv tumor treba izvoditi u različitim palpaciju, pozicije pacijenta (na leđima, na suprotnoj strani, u vertikalnom položaju). Simptom glasanje tokom bimanuelni palpacija je opipljiv dokaz pripadnosti do formiranja bubrega ili barem lokalizirati ga za peritonejsku prostoru.

Važni lokalni simptom tumora bubrega je varikokele. To dovodi do malignih tumora noću može biti:

a) kompresija ili klijanje tumora levog bubrega veny-

b) kompresije donju šuplju venu ili direktno jedan od tumora jajnika vene ili limfni metastaza paketi pogođeni otvoren stranicama

c) tromboza donju šuplju veny-

g) krivini levog bubrega vena kao rezultat raseljavanja bubrega knizu-

d) tumor tromba u lijevoj bubrega venu.

U svim ovim uvjetima, povećani pritisak u lijevom bubrega venu ili donju šuplju venu i javlja kolaterala venskog povratka struje na odgovarajući strani jajnika vene sa razvojem proširenih vena funikulusa ili široki ligament. U ovom drugom slučaju, to može izgledati dismenoreja. Iznenadna pojava varikokele kod osoba srednje dobi i starijih treba pozvati doktora sumnja tumora bubrega. Varikokele izazvao tumora bubrega, za razliku od "idiopatske" se pojavljuje i na lijevo i desno ne nestaje tokom prelaska na horizontalnom položaju. Uporan varikokele je loš prognostički znak tumora bubrega, kao što je navedeno u daleko otišla blastomatous proces.

Metastatskog karcinoma bubrega u pluća, posebno usamljeni napreduje dugo vremena, nije klinički manifestuje. Prvi znak tumora metastaze na plućima može biti hemoptysis. Metastazirao karcinoma bubrega u pluća X-ray pregled često imaju zaobljeni oblik. Solitary metastaze radiološki često nalikuju bronhogenog karcinom, slika upale pluća ili plućne tuberkuloze.

Metastaza tumora bubrega u kosti se klinički manifestuje bolom, često vrlo intenzivna i uporan, posebno noću, i nije se povlače nakon upotrebe droge. Ponekad tom pogledu su bol simptom išijas, interkostalna neuralgija i m. N. Metastaze kralježnice može razviti paraplegije, poremećaja organa male karlice. Prvi simptom bolesti može biti patološka fraktura na mjestu metastaze.

Radiološki koštanih metastaza raka bubrega karakterizira osteodestruktsiey. Oni su često jedan i imaju ovalni oblik.

Regionalne metastaze limfnih čvorova obično nisu klinički manifestuje.

kliničke nefrologije

ed. Tareeva EM

Udio u društvenim mrežama: