Varikokele anatomije

Karakteristika venske cirkulacije skrotum i njegov sadržaj je u izobilju mreža venskih sudova koji imaju više međusobnog kolaterala. Istraživanja su sprovedena u kojem vene funikulusa je ubrizgana retrogradan supstanca sa etiketom radioizotopa. Ispostavilo se da je dobio na kolaterale u semenovoda plovila, duboko kružni ilijačna površnih epigastrične vene i obturator, venski butina i karlice vene (Sl. 1). Brojni vene krvi prikupljeno je iz testisa i njihovih dodataka, forma u izobilju pleksusa omotana oko funikulusa.

Komponente funikulusa (vena, semenovoda, sjemene arterije, limfne sudove i autonomni živci) su okružene tankom granata interne spermatični fascije formirana od fascije bočnog trbušnog zida. Semenovoda je okružen vlastitim suptilnim venski pleksus, koji ima poruku kolateralna vene testisa. Funikulusa također okružuje još jedan sloj levator mišića i fascije jaje izvedeni unutrašnjeg kosog mišića. U ovom sloju testiran venu pratećih cremasteric / spermatični arterija i vanjski genitalni ogranak genitofemoral živaca. Površine u ingvinalni kanal prsten vanjski fascije sjeme formirana od aponeurozu vanjskog kosi mišić, okružuje dva duboko laže sloja. skrotuma koža ima svoj venskog protoka, u medijalnom smjeru u unutrašnjem pudendalni vena, au pobočnoj pravcu - vanjski pudenda vene.

Suptilne venski pleksus od semenovoda uliva u vene karlice pleksusa oko bešike i prostate. Cremasteric ili vanjski spermatični vene ulio u epigastriĉnoh vene i kolaterala - proksimalnom femoralne ogranak velikog venski (ludost vanjske površine, površine i površno epigastrične kružni ilijačnu vena). U 30% pacijenata sa varikocela regurgitacija je otkrivena iz vanjskog spermatični vene. Venske krvi iz epigastriĉnoh vene mogu se ispušta kroz stidne grane u opturatornog venu i kroz vanjski ilijačne vene - duboko kružni ilijačne vene. Skrotuma vene prazna u vanjski i unutrašnji pudendalni venu.

Akutne venska okluzija u stanju da izazove isti stepen testisa ishemije kao arterijska okluzija. Prema tome, uz smanjenje venske cirkulacije u testisima je vrlo važno zadržati određeni stupanj ovo smanjenje. Greške u procjeni kolaterala funkcija cirkulacije obično dovesti do neadekvatnog rezultate hirurških podvezivanja.

Kada se približava broj ingvinalni kanal vene formiranje spermatični pleksusa, postepeno smanjuje i 3-4 uključuje kanal venske prtljažnik. Oni prolaze kroz duboku kanal prsten (transverzalis fascije okružuje prsten funikulusa) seku distalni dio vanjskog ilijačne arterije i prilaze psoas mišića, nalazi između transverzalis fascije i peritoneum (Sl. 1). Na desnoj strani Beču sjemena teče izravno u donju šuplju venu ispod desnog bubrega venu. Lijevo Beču sjeme proteže ispod korijen mezenterijuma i sigmoidnog kolona, ​​raste veći, teče u lijevu bubrežnu venu.

Arterijski protok krvi funikulusa i testisa javlja se na interne i eksterne spermatični arterija i semenovoda arterija (Sl. 2). Po skrotum arterijske krvi obnavlja spoljnim i unutrašnjim pudendalni arterija. Sjeme arterija potiču iz antero-vanjski zid aorte ispod bubrežnih arterija (Sl. 1). Oni su u kombinaciji sa sjeme vene su dole na mišiće lumbalnom, prelaze na kraju sekcije vanjskog ilijačne arterije i ući u duboko ingvinalni prsten kanala. Donje trbušne šupljine svakog sjemena arterije odgovaraju 2-3 spermatični grane vene. To je teško razlikovati arterija iz vena, odaberite ga i spasiti.

Funikulusa (koji je formiran u dubokom ingvinalni prsten kroz fuziju krvnih sudova i semenovoda) sjeme arterija leži među granama venskog pleksusa (Sl. 3). Spuštajući se počinje da se grana i približava testis i njegovih dodataka, postaje uvrnutom. Na rep epididimisa područja obično anastomozira sa arterija semenovoda. U nekim pojedincima ovom anastomoze je vrlo tanka. Arterija semenovoda obično nastaje u karlične šupljine iz gornjeg cistične arterije i nalazi se na površini kanala. Na 2/3 pojedinaca arterija kanala anastomoza sa vanjskim Seed arterija čim potonji dolazi u kremaster mišića sloj.

Vanjski sjeme arterija počinje od proksimalnog dijela dna epigastrične arterija i prolazi kroz poprečne fascije blizu duboko ingvinalni prsten. U ovom trenutku je povezan sa genitalnim ogranka femoralne nerva-seksualno. Preponske kanala ova dva entiteta (arterija i živac) proširiti između Cremaster mišića i interne spermatični vijenaca na donjoj strani funikulusa. Prilikom obavljanja gryzheplastiki kada ukloniti sloj kremaster, te formacije ispresijecano. Kolateralna protok krvi kroz arterije skrotuma ne pruža adekvatnu ishranu jaja. Kliničko iskustvo je pokazalo da je presjek unutrašnje spermatični arterije podvezivanja kada ukupnih internih spermatični plovila na nivou distalnog dijela psoas mišića ne izaziva kršenje jaje održivosti. Ovaj održivost je osigurano prvenstveno kolaterali vanjski sjemena i skrotuma plovila.

Vjetar HG.

Applied Laparoskopska anatomije: abdomena i karlice

Udio u društvenim mrežama: