Hronične urtikarije. imuni urtikarija

Video: Kronična urtikarija

imuni urtikarija

IgE-zavisne urtikarija

Atopijskog dijateza. Kod pacijenata sa uputstvima u povijesti života ili u porodici ekcema, alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme je veća verovatnoća urtikarije i angioedema, iako pogoršati ove hronične bolesti praćena simptomima kože rijetko.

Odgovor na antigen. Stotine tvari koje izazivaju alergijske reakcije I (neposredne) tipa, koji se može manifestovati urtikarija. Ponekad i sam pacijent pronalazi vezu između izloženosti određenih supstanci i epizode urtikarije.

Ako pacijent traži, ali ne može odrediti uzrok alergija, možete koristiti preciznu evidenciju unosa hrane, dijeta sa izuzetkom određenih vrsta hrane, kožni test, suđenje tretman i suđenje gutanja sumnja alergena.

Hrana uzrokovati košnice u samo 5% slučajeva, ali sa takvom sumnjom je preporučljivo koristiti dnevnik hrane. Pacijenti su ohrabreni da zapiše sve što unosi, uključujući i droga, kao i prijem svih vrsta hrane. Možete uporediti izgled epizoda urtikarije uz određene tvari koje se potom izbačeni iz ishrane pacijenta na osnovu ovih podataka.

Neki doktori propisuju test dijeta sa izuzetkom određenih proizvoda, preferirajući njihova registracija obrok, iako su oba od ovih metoda mogu efikasno kombinirati. Postoje mnoge vrste dijeta sa izuzetkom određenih proizvoda.

Pacijenti sa prisustvom penicilin treba da dobiju bespenitsillinovuyu dijeta povijest alergija, bez mlijeka, mliječnih proizvoda, vina, piva i smrznute Turske. Pacijenti koji imaju alergiju na aspirin ili salicilata treba da budu imenovani bessalitsilatnuyu dijetu. Noid et al. opisati dijeta bez salicilati, tartrazine, benzojeva kiselina, i azo boje.

Akers i Naversen koristiti dijeta "rijetke hrane" sa izuzetkom penicilina, plijesni i kvasca, salicilati i prehrambenih aditiva, koji se sastojao od zelenog čaja, vode, šećer od šećerne trske, morske soli, neuglađen riža i jedna vrsta mesa, rijetko se koristi.

Ako je uzrok zapravo hrana urtikarija, kada se koristi poboljšanje posebnim dijetama riječ o do 5. dana. Ako u roku od 7 dana od dana nema poboljšanja, treba tražiti druge uzroke košnica.

Ako u roku od 7 dana od strogu dijetu je pacijent bez simptoma, a zatim svakih 48 sati dodati jednu vrstu dijetalna hrana. Ako se, nakon toga bilo koje od njih se javlja urtikarija, prijem ove vrste hrane se ponovo zaustavi, i da ga ponovo nakon 5 dana kako bi se konačno potvrditi zapažanje.

Kože testovi sa inhalacione i hrane alergene dermatolozi preporučuju retke, kako se ispostavilo, da je ova manipulacija nije od velike pomoći u dijagnostici uzroka urtikarije. Mali i dr. Otkrili smo da u nekih bolesnika reaktivnost kože na mnoge supstance, ali je potvrdio pozitivnim rezultatima kože testira dijagnoza alergije hrane ili respiratorne propao.

Akers i Naversen u svom radu sažeti rezultate suđenja tretmana navodne latentnu bakterijskih infekcija dermofitii latentna, asimptomatski šuga, amebiasis, trihomonijaza, kalup alergije i dermatitis herpetiformis. Poboljšanje na pozadini suđenja tretmana može ukazati na mogući uzrok bolesti.

Zbog sumnje da su alergijske uticaja bilo kojem određenom pitanju opravdao pokušaja provokacije sa uzimanja unutra, ali se može izvesti samo kad je urtikarija dobro reaguju na terapiju. Akers i Naversen shemi testiranja alergije za razne alergene, nastavljajući 13 dana.

Studija uključuje uzorak tartrazine, benzojeva kiselina derivata, bojila, ekstrakt kvasca i aspirin. Kada uzorci sa oralnim alergena zahtijeva posebnu njegu, kao urtikarija reakcija mogu biti vrlo ozbiljne. Provokativne testove treba obavljati samo pod medicinskim nadzorom, jer ne isključuje mogućnost anafilaktičke reakcije.

Urtikarija izazvana fizičkim faktorima. Slučajevi urtikarija izazvana fizičkim faktorima formiraju podgrupe hronične urtikarije (uključujući i 7-17% urtikarije), kožni elementi koji su uzrokovani različitim fizičke efekte (vidi. Tabela. 90).

Neki tipovi košnica uzrokovane fizički faktori zavisni IgE, koji je podržan od eksperimenata sa pasivnim transfer mehanizma preosjetljivosti preostalih nejasno.

Urtikarija ovog tipa može se razlikovati od drugih oblika hronične urtikarije zbog česta pojava kod mladih muškaraca, kratko trajanje elemenata, ograničavajući širenje elemente fizičke stimulacije zone pojava elemenata obično popodne, u stanju izazvati fizičku stimulaciju elemenata i obično neefikasne kortikosteroida.

Simptomatske dermographism manifestuje kao prolazna hiperemična i edematozne trake na koži nakon čvrsti predmet. Dermatotrafizm najizraženiji na leđima. Simptomatska autographism je patognomonična simptom u bolesnika s pritužbama generalizirani svrbež. Ovi pacijenti pokazuju napadi svrab i grebanje na licu mjesta ili trljanje kože razviju specifične urtikarija "plikovi".

Pozitivan rezultat pokušaja da izazove autographism dovoljna za dijagnozu simptomatske dermographism jer se može posmatrati u stopu. Za potvrdu dijagnoze zahtijeva informacije o istoriji, klinička istraživanja i suđenja sa pozitivnim provokacija dermographism.

Često, pacijenti su stalno poštuju pozitivne rezultate tih ispitivanja, i urtikarija simptomi se javljaju samo povremeno.

Odložena autographism. U ovom obliku košnica kada se pokušava izazvati dermographism postoji zajednički reakcija, opisao Lewis, ali ona nestaje za 20-30 minuta. Dalje, na istom mjestu više od 1-8 h razvijaju duboko, bolno, nelinearni lezija koji traju 24-48 sati.

Dermographism kasni dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i potvrđeno pojavom njenog raspada kasni i dugo postojećih elemenata nakon pokušaja dermographism izazvati ovaj oblik dermographism urtikarije treba razlikovati od izazvane pritiskom.

Pritisak urtikarija. Urtikarije odlikuje pritiskom duboke, bolne "plikovi" nakon 3-12 sati nakon lokalnih pritisak na koži. Elementi su zadržani za 8-24 sati. Posebnost pacijenata s urtikarijom, uzrokovane pritiskom, je mlad, i nedostatak ranog odgovora posmatrati u odloženom dermographism.

Ova vrsta urtikarije može uticati sva područja kože, ali neke akcije predisponirati pacijenta za razvoj košnica u određenim područjima tijela. Urtikarija elementi mogu se pojaviti na dlanovima nakon pljeskanjem, stopala nakon hodanje, nakon sjedi na stražnjici.

Nakon nestanka elemenata postoji "svjetlo" u trajanju do 7 dana. Zbog kašnjenja u izgledu ćelija, pacijenti ne mogu ih povezuju s djelovanjem pritiska na koži. Dijagnostički uzorak pri pritisku urtikarija prtljažnog prostora (8 kg, promjera 4 cm) na bedru za 10 do 20 minuta, a zatim inspekciju mjesta u 4-8 sata za dokazima urtikarije.

Košnice od insolacije. Urtikarija insolacije se može javiti i kao primarna bolest, kao iu kombinaciji sa drugim bolestima kao što su čvrste kožne porfirija, sistemski eritemski lupus, eritropoetična protoporfirija. Solarne urtikarije manifestira brzo formiranje pruritus edematozne elemenata na mjestu svjetla izloženosti valovima odgovarajuće dužine.

Obično se elementi su razvijeni za 5 minuta nakon izlaganja elektromagnetskim valovima vidljive svjetlosti ili UV zračenje. Elementi se čuvaju od 15 minuta do 3 sata, a njihov izraz u korelaciji s trajanjem intenziteta zračenje n.

Važan dio istrage pacijenata sa solarnom urtikarijom svetle uzorka. Ovi uzorci su izvedeni u studiji koristeći kvarc lampa, ili na otvorenom u suncu koristeći filter staklo za razlikovanje izloženosti ultraljubičastim A zračenje i ultraljubičasto zračenje u (filter stakla eliminira zračenja tipa A).

Većina pacijenata elemente uzrokovane ultraljubičastim zrakama tipa B (290 nm), drugih pacijenata su osjetljivi na vrstu zračenje A (320-400 nm). Solarna urtikarija treba razlikovati od polimorfna svjetlo erupcija, elementi koji se javljaju tek nakon nekoliko sati ili dana nakon zračenja. Osim toga, dok osip elementi uskladišteni duže od 24 sata, a elementi solarnog urtikarija riješiti u roku od nekoliko sati.

Hladno urtikarija. Hladno urtikarija može biti simptom nekoliko bolesti, kao što su cryoglobulinemia, kriofibrinogenemii, hladno hemolize kristalglobulinemii, bolesti vezivnog tkiva, paroksizmalne hladno hemoglobinurija sifilis, malignih hematoloških poremećaja. Osim toga, razlika između stečenih i naslijedila oblika hladno urtikarija.

Najčešći stekao hladno urtikarija. To se obično javlja kod mladih odraslih osoba nakon svakog sistemskih poremećaja kao što su emocionalni stres, virusne infekcije ili više uboda insekata.

Tako se na područjima kože izložena hladnoći, nekoliko minuta nakon grejemo karakteristika kože formirana elemenata. Elementi su zadržani u roku od 1-2 sata i mogu biti u pratnji bronhospazam, angioedem, hipotenzija, crvenilo, opisao je slučajevima čak i smrt od gušenja.

Potvrda dijagnoze su ključni hladno urtikarija taloženja sa Ice Cube uzorku ili pacijentu ruku potapanja u hladnoj vodi.

Familijarna hladno urtikarija je rijetka autosomno dominantna naslijedila bolest. Tako je kod pacijenata u rasponu od 30 minuta do 3 sata nakon izlaganja hladnih vjetrova su obično (ali ne u izravnom dodiru s hladnom površinom) razvije kožni elementi, u pratnji peckanje.

Oni mogu biti pohranjeni za 48 sati, a uz pratnju drhtanje, groznica, glavobolja, i leukocitoza, koji se mogu otkriti testom krvi. Izazivanje uzorak pacijenta se skinuo do pojasa u hladnoj sobi u trajanju od 20-30 minuta. Kada se uzorci moraju biti oprezni, jer je moguće razvoj reakcije opasne po život.

Topline osip. Jedan od najrjeđih oblika urtikarije od fizičkih agensa - topline urtikarija. Tako pacijenata (obično ženski) u roku od 5 minuta nakon kontakta s kožom s vrućom objekat pruritus elemenata razvijen na kontakt trenutku.

Oni mogu potrajati do 1 sat i praćena mučninu, abdominalni grčevi, slabost. Izazivanje uzorak je vezanost za kožu za 5 min metal kup napuni vodom na 50-55 ° C U kasnijim kontakt tačke se posmatra i snima razvoj elemenata.

U slučaju termalne solarne urtikarije treba izbrisati i holinergički urtikarije sa odgovarajućim dijagnostičke testove.

Holinergički urtikarija. Holinergički urtikarija, jedan od najčešćih oblika urtikarije o utjecaju fizičkih faktora obično se posmatra u mladih odraslih osoba i karakterizira mala (oko 3 mm u promjeru) svrbi elemenata, okružen širokim zona hiperemije.

Elementi razviti u roku od 20 minuta nakon što je pacijent počinje znojiti, i skladište za 30-50 min. U težim slučajevima, elementi mogu biti u pratnji mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu, otežano disanje, proljev, hipersalivacija, i glavobolja.

Početka bolesti može biti izazvan fizičkog napora, vrućine, emocionalni stres, začinjena jela, koje povećavaju tjelesne temperature i znojenje. Izazivanje uzorak se dozira napora do znoja.

urtikarija vode. Voda urtikarija je rijetko i manifestuje se folikularne svrbež elemente kože na mjestu dodira s vodom. Za razvoj elemenata neophodnih kontakt sa vodom za 3-30 minuta. Osip liče holinergički urtikarija, koje treba izbjegavati od strane odgovarajućeg provokativne test.

Dijagnostički sonda je na primjeni vodenog oblog nazad na pacijenta i održavanje temperature na 35 ° C koristeći bocu tople vode.

Vibrirajući angioedem. Vibrirajući angioedem je izuzetno rijedak oblik urtikarije uticaja fizičkih faktora, pri čemu za 5 minuta nakon akcije vibracija na mjestu izlaganja razviti elemente kože.

Slučajevi autosomno dominantnog nasljeđivanja ovog stanja. Izazivanje uzorak se izvodi pomoću vibratora se primjenjuju na koži podlaktice.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani