Dijagnoza urtikarija. Muckle Wells sindrom

Kože testove na alergene pomoći u identifikaciji slučajeva akutne urtikarije, posebno ako je potvrđeno od strane istorije. Najčešći uzroci akutne urtikarije - hrana i droga. Često u pratnji urtikarija autographism, što može uzrokovati lažno pozitivne rezultate testova na koži. Bez anamnestičkih indicije o ulozi svakog testa hrane ih isključiti iz ishrane je obično beskorisno. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i ljekar bi trebali biti svjesni postojanja različitih oblika urtikarije.

u hronične urtikarije egzogeni uzroci se mogu naći rijetko, što je odraz njegove autoimune prirode. Ovo stanje treba razlikovati od kožne ili sistemske Mastocitoza reakcije uključuju dopuna sistema, maligniteta, bolest mješovitih vezivnog tkiva i bulozne procesa (npr bulozne pemfigoid). Diferencijal-dijagnostički značaj nekoliko laboratorijski parametri, uključujući i podatke uobičajene kliničke analize krvi iz leukocita formule, sedimentacija eritrocita, rezultati ispitivanja urina, prisutnost anti-štitnjače autoantitela i enzima jetre.

u groznica, artralgija ili povećanje ESR je potrebna dodatna studija, jer u takvim slučajevima velika vjerovatnoća sistemskih bolesti (maligni tumori ili vaskulitis). Radiografija grudnog koša, biopsija kože i proučavanje sistema komplementa. Neki pacijenti s urtikarijom naći neadekvatnost C3 inactivator (faktor I). Najteži oblik porodice angioedema - nasljedne po život opasne bolesti, koja se temelji na nedostatak aktivnosti C1 inhibitor. Kod pacijenata sa eozinofilija istražuju cal jajnih ćelija i parazita, kao urtikarija može biti povezana sa helmintski zaraze. Kod odraslih i djece opisao sindrom epizodne angioedem i / ili urtikarija, groznica i eozinofilija. Za razliku od drugih hipereozinofoiičnih sindroma, ova bolest je benigni.

u osip, čuvajući svoje lokalizacije preko 24 sata, a pojava ljubičaste pigmentirana ili elemenata preporučuje biopsija kože, što omogućava da se dijagnostikuje urtikarije vaskulitisa. Na ovom patologija ukazuju i bol osip, neefikasnost antihistaminici, povećan ESR i znaci sistemske bolesti (groznica i artralgija). Urtikarija vaskulitis se mogu javiti i difuzne bolesti vezivnog tkiva, kao što su SLE. U biopsija kože na urtikarije vaskulitisa obično otkrivena edema endotela postcapillary venula sa vaskularnog zida nekroze i neutrofila infiltracije oko njih, diapedesis eritrocita i fibrina depozita i imuni kompleksi.

bilo koji bolestan s kroničnom urtikarijom treba da preuzmu kauzalni ulogu fizičkih faktora. Mala deca su često pogođeni ud papularni urtikarije: na terenu grize insekata prvo pojaviti plikovi koji postaju čvrsto svrbi papule. Za mastocitozu odlikuje hiperplazija masnih ćelija u koštanoj srži, jetre, slezene, limfnih čvorova i kože. U isto vrijeme često imaju simptome aktivacije mastocita: svrab, iznenadno crvenilo kože, osip, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Najčešći kože manifestacija mastocita, urtikarija pigmentosa, koji mogu biti odvojeni od bolesti kože. Odlikuje se manje crveno i žuto-smeđe mrlje i papule, koje su formirane nakon trituration urticating (Unna je simptom). Dijagnoza se potvrđuje definicija velikog broja mastocita u biopsija kože.

anafilaktičke reakcije Čini se da ostvare različite kombinacije svraba kože, angioedem, dispneja, laringospazma i pad krvnog pritiska. Holinergički urtikarija razlikovati pozitivne rezultate iz termalnih Runaway i rijetki slučajevi anafilaktičkog šoka. Urtikarija i angioedem može izazvati korištenje raznih prehrambenih alergena (škampi, celer, pšenica proizvoda) u kombinaciji sa fizičke aktivnosti nakon jela. U ovim slučajevima, alergena u hrani i vježba, osim i ne može izazvati takve reakcije.

Muckle Wells sindrom - rijetko dominantno naslijedila stanje obično se manifestira u adolescenciji. Odlikuje se ponavljanim epizodama urtikarije, artritis i bol u rukama i nogama, kao i progresivni senzorineuralno gubitka sluha, groznica, povećana sedimentacija eritrocita, Hipergamaglobulinemiju i bubrega amiloidoza. Pacijenti umiru od generalizirani amiloidoza.