Razderotine: tretman, prve pomoći

fiziologija razderotine

Ljekovita počinje odmah nakon povrede zgrušavanje krvi i akcije neutrofila i makrofaga leykotsitov- očistiti ranu ostataka i bakterija. Makrofagi također doprinose replikaciju fibroblasta i neovaskularizacije. Fibroblasti ležao kolagena, počevši od prvih 48 sati nakon ozljede, uz maksimalnu nakon otprilike 7 dana. Kolagena, u stvari, biti završena u roku od 1 mjeseca, ali je kolagenih vlakana polako dobija na snazi. Jačina ožiljak napetost je samo 20% od početne vrijednosti u trećoj sedmici, 60% - do 4 mjeseca i dostiže masksimuma u godinu.

Na koži postoje statički snage zbog prirodne elastičnosti kože osnovne mišića. Jer ožiljak nema istu snagu kao njegovom okruženju netaknute kože, te snage povećati veličinu ožiljak, što ponekad dovodi do kozmetički neprihvatljivog rezultat nakon naizgled adekvatan zatvaranje rana. Porast u buragu najvjerovatnije, ako sile koje djeluju okomito na rubove rane. Ovaj trend (i rezultanta pritisak na ranu) jasno je vidljiva u svježe rane: divergentni rubovi ukazuju okomito na napetost i relativno neposrednoj blizini rane ivica podrazumijeva utjecaj paralelnih sila.

U roku od 8 tjedana ožiljaka može biti konveksan i imaju crvenkasto nijansu. Kao što je adaptacija kolagena ožiljak postaje tanji i lakši. Kod nekih pacijenata, tu je hipertrofija ožiljka, on ima ružne izgled i viri iznad okolne površine kože. Keloidi zove prekomjerne ožiljaka, koje se proširuju izvan originalne rane.

Najčešći faktori koji inhibiraju zarastanje rana su ishemije tkiva, infekcije ili njihovu kombinaciju (vidi tabelu 329-1.) - ishemije tkiva - predisponirajući faktor za infekciju rane.

Rizik od lošeg zarastanja rana u donjim ekstremitetima su generalno veći zbog poremećaja cirkulacije krvi. Najniži rizik od siromašnih zarastanje rana su vlasište i lice. Neki lijekovi i funkcionalnih poremećaja može negativno utjecati na proces ozdravljenja rana.

Rane od ugriza obično jako zagađeno.

Estimacija stanja sa razderotine

Uzastopnih koraka u ispitivanju pacijenta uključuju:

• otkrivanje i liječenje od najozbiljnijih povreda;
• zaustaviti krvarenje;
• ispitivanje da bude struktura za štete.

Kliničar treba identificirati i tretirati ozbiljne povrede prije nego se fokusirati na oštećenja kože, bez obzira na to koliko su ozbiljni. Najlakši način da se zaustavi krvarenje kroz direktan pritisak na ranu i, ako je moguće, dajući povišeno mjesto raneniya- regija obično izbjeći stezanje krvnih sudova koristeći alate, zbog mogućih oštećenja susjednih živce. Primjena lokalnih anestetika sadrže epinefrin, može doprinijeti da se zaustavi krvarenje. Za procjenu stanja rane mora biti dobro osvjetljenje. To vam može pomoći da se poveća (npr, naočale), posebno ako je doktor vidi loše u neposrednoj blizini. Potpunu procenu stanja rane može zahtijevati obavljanje sensing ili određene manipulacije, a samim tim, analgeziju, ali procjenu osjetljivosti mora prethoditi uvođenjem lokalnih anestetika.

Sumnja se da oštećenje nerava na osnovu abnormalno osjetljivost distalno od rane, posebno kada razderotine odlažu duž glavnih živaca. Pri pregledu potrebno je testirati za lagani dodir i evaluaciju motorne funkcije. Definicija dve tačke pragu taktilne osjetljivosti korisno je izvršiti sa povredama ruku i prste: kliničara dodirne kožu istovremeno dva kraja jednog spajalicu. Ova udaljenost je različita za različite pacijente i zavisi najbolju kontrolu rana lokalizacija kisti- je identičan mjesto na Nepovređeni ruci.

Bilo koji razderotina duž tetive sugerira štete. Cijeli rupturu tetive često rezultira deformacije u državi mirovanja (npr viseće stop zbog rupture Ahilove tetive, gubitak normalnog mišića savijanja prstom u pauzi) zbog nedostatka protivljenje mišića antagonista. Deformacija u mirovanju ne razvija sa parcijalne rupture tetive, što može trajati samo bol i relativnu slabost snaga tokom testiranja, ili se može otkriti samo kada se ispituje ranu. Oštećenog područje treba ispitati za održavanje pune amplitude dvizheniy- ponekad oštećene tetive može biti smanjena i nije pogodna za snimanje u toku pregleda ili ispitivanja, ako je oštećeno područje je u stanju mirovanja.

Oštećenja krvnih sudova ukazuje na prisustvo ishemijskog simptoma kao bledilo, puls oslabljeni, ili možda sporo kapilarne dopuna distalno od razderotina. Ponekad vaskularna oštećenja može pretpostaviti u odsustvu znakova ishemije, ako je razderotina presijeca prolazak glavna arterija, a rana je duboka i složena, ili je rezultat prodornim rane. Ostali simptomi mogu uključivati ​​vaskularne štetu ubrzano raste u volumenu ili težini pulsirajućih ili buke.

oštećenja kosti može posebno nakon prodiranja traume ili kada je rana preko koštanih prominencija. Ako je mehanizam lokalizacije ili povrede je briga, a zatim kako bi se izbjegao lom obavlja konvencionalnim X-ray studija.

Ovisno o mehanizmu ozljede u rana ponekad strano tijelo mogu biti prisutni. Kada rana stakla u rani mogu biti stranih tijela u rane od oštre metalne predmete, njihovo prisustvo je rijedak. pritužbe pacijenta na prisustvo stranog tijela u rani su vrlo specifične i ne uvijek potvrđena, ali ne bi trebalo da ih ignorisati. Lokaliziran bol ili osjetljivost na visok rizik od povreda i treba da podigne sumnjom da je strano tijelo, posebno ako se povećava bol prilikom aktivno ili pasivno pokreta. Ispitivanje i revizija rane može otkriti prisutnost stranih tijela, samo ako rana nije duboka, a vizualiziraju cijelu dubinu. Primjena tehnika snimanja preporučuje se za sve rane na staklu, iu svim slučajevima sumnje na prisustvo stranog tijela u vezi sa mehanizam povrede, simptoma ili nemogućnosti obsedovat rane preko cijele dubine. Kada se primjenjuje na rane staklo ili neorganski materijal (npr, kamenje, metalnih komada) rade radiografski studija: normalno vidljiva čak i male fragmente stakla od 1 mm. Organski materijali se rijetko vide na običnom radiografijama (konture većih objekata može se vidjeti zbog raseljavanja netaknuta tkiva) - koriste druge tehnike snimanja, uključujući kserorentgenografiyu, ultrasonografija, CT i MRI.

Prodiranje u zajedničkom treba pretpostaviti u slučajevima kada je rana u zajedničkom ili duboku penetraciju.

Prodor trbušne ili grudnog koša ukazuju na bilo rana nad tim šupljine, ako dno nije jasno vizualizirati. Ne možete istražiti ranu vslepuyu- sondiranje slijepo nepouzdane i može uzrokovati dodatna oštećenja. Pacijenti se sumnja prodiranja u grudni koš prvo mora napraviti rendgenske slike sa ponovljenim mjerenja nakon 4-6 ch u ovom trenutku neće biti vidljivi bilo pneumotoraks polako razvija. Pacijenti sa prodire rana abdomena lokalne anestezije olakšava pregled (rana, ako je potrebno, može se proširiti horizontalno). Kada fascije prodoran rane bolesnika treba ispitati na statsionare- ponekad obavlja otkriti gemoperitoniuma abdominalni CT.

Tretman i prva pomoć za posekotine

• Čišćenje rane i lokalnoj anesteziji (reda može se mijenjati).
• Ispitivanja.
• Kirurško liječenje.
• zatvaranje.

Sa tkiva treba tretirati kao lagano moguće.

čišćenje. Kao rane i okolne kože oprati. Subepidermal tkivo relativno mekan i ne treba izlagati na korozivne materijale i energično trljanje.

Higijena rana uklanjanje dlaka sa svojim ivicama nije potrebno, ali može olakšati liječenje rana u dlakave područjima (npr skalp). Ako je potrebno, kosa ukrašene makazama, ali ne brije brijača uzrokuje mikrotraume, koji omogućava pristup patogena kože i povećava rizik od infekcije rane. Obrve nikada čupamo kao kosa-border Co-MS je potrebno za pravilnu usporedbu ivice rane. Osim toga, obrve mogu rasti leđa ispravno ili ne raste.

Pranje rana nije posebno bolan, ali obično je u početku lokalne anestezije, osim jako zaprljanih rana. Prije nego što se lokalni anestetik, kao rana je najbolje da se isprati mlazom vode iz slavine s blagim sapunom. Slavinu je jasan i ne sadrži tipične rane patogena. Koristiti na takav način ne bi trebalo da povećavaju rizik od infekcije. Onda je rana je isprana sa brzim tečnost potok, ponekad mala pora gubkoy- obrišite kist i tvrdih materijala se ne koriste. Odgovarajući mlaz za ispiranje rana može biti kreiran koristeći kapaciteta šprica od 20, 35 ili 50 ml 20 iglu ili IV mogu se koristiti katetera- industrijskih uređaja sa posebnom zaštitom, koji smanjuju prskanje. Efektivna irrigator je sterilan izotonični rastvora natrijum hlorida- posebnih tenzidi rasprskivači puteva i dodatne koristi od njihova upotreba izvan svake sumnje. Ako bakterijske kontaminacije je od posebne važnosti (na primjer, ugriza, kroničnih rana, krhotine), je povidon-jod, otopljen u 0,9% izotonični rastvor u omjeru 1:10, može biti korisno i sigurno. Potrebne količine mogu se mijenjati. Pranje se nastavlja sve dok sve dok ukloniti vidljive prljavštine i upotreba najmanje 100-300 ml (za velike rane više).

Se primjenjuju na koži povidon-jod prije šivanje može smanjiti flore, ali suština ne treba uvesti u ranu.

lokalnoj anesteziji. Obično se koristi lokalna injekcija anestezije. U nekim slučajevima koristili površine anestezije, posebno za rane suočavaju i vlasišta, ali i pomoću posebnog ljepila za zatvaranje rana.

Generalno, koristeći 0,5% i 2% rješenja lidokaina i 0,25% Bupivacaine i 0,5%. Oba droge spadaju u amid grupu. Lidokain je najrasprostranjeniji. Bupivacaine počinje da djeluje malo sporije, ali duže trajanje akcije. Učinak oba ovih lijekova može produžiti dodavanjem pripreme vazokonstriktora epinefrin u koncentraciji od 1: 100 000. Kao što može oslabiti vazokonstrikcija dotok krvi u rani (i na taj način ugroziti njegovu zaštitu, epinefrin se uglavnom koristi za rane u područjima s dobrim vaskulature Tradicionalno epinefrin nije korišten. na distalne dijelove tijela, ali kako bi se izbjegle ishemije tkiva, komplikacije u onim dijelovima tijela su rijetke i takva upotreba droge sada se smatra sigurnom. upotreba e inefrina posebno opravdano krvarila rana.

Nuspojave lokalne anestezije su alergični (urtikarija, ponekad anafilaktički šok) i simpatomimetici (brzi lupanje srca, tahikardija) reakcija. True alergijske reakcije ne vrlo često javljaju, posebno u grupi amidov- anestetika, većina pacijenata su izražene u osjećaje anksioznosti i vagusne reakcije. Osim toga, često doživljavaju alergijsku reakciju na metilparaben - konzervans koji se dodaje u bočice sa velikim brojem doze anestetika. Ako se utvrdi alergija šta droge, to je moguće koristiti anestetik drugoj klasi (npr umjesto eterične amid).

Tehnike preporučuje da se smanji bol injekcije:

• koristiti fine igle (mjerilo 27 je bolji, ali može biti i 25 iglu i 30 može biti previše tanka;
• upravlja droga polako;
• droga supkutano, nego unutar kože;
• dodajte 1 ml pufera za NaHCO₂ (Koncentracija 4,2-7,4%) na svakoj 9. - 10. ml lidokain;
• anestetik rješenje je zagrejan na temperaturu tijela.

U nekim situacijama, lokalnih i regionalnih živaca bolje ubrizgavanje u ranu. Živac blokada uzrokuje manje deformacije ivica rany- ovo smanjenje deformacija je važno kada poređenje rane ivica mora biti posebno precizan (npr infraorbital nerv blokade na pauzu crvena granica usana) ili iglom umetanje je teško, zbog malog prostora (npr živca blokade s prstom razderotine prstiju). Možete i utrnula velikih površina bez upotrebe toksičnih doze anestetika. Sitne nedostatke živac blokade kasni početak djelovanja anestetika, ponekad manje od 100% efikasnosti nakon prve injekcije.

Korištenje lokalne anestezije, ne zahtijeva injekcije, tako da anestezija je bezbolan, što je posebno važno za djecu i odrasle koji se plaše bola. Najčešće se koristi rješenje je LET. Impregniran sa nekoliko mililitara stomatoloških vatom o veličini rane leži u ranu za 30 minuta, što obično pruža odgovarajuću obezbolivanie- ponekad je potrebno više anestetik injekcije. Ako ne možete postići potpunu ublažavanje bolova nakon primjene lokalnog anestetika, možete unijeti dodatne aktuelan preparata koji obično izaziva minimalna bol.

inspekcija. Rana je ispitan za cijelu dubinu za detekciju stranih tijela i moguća oštećenja tetiva. Često strano tijelo se može otkriti pažljivim palpacija rana tupim vrhom pincete, osjećaj fragmente i slušanje klik karakteristika prisustvo stakla ili metalne strano tijelo. Ponekad kontaminirane ubodne rane (npr ljudski zalogaj u blizini metakarpofalangealna spoj) treba proširiti dobiti dobar pogled i adekvatno čišćenje.

Kirurško liječenje. Kada debridmana sa skalpelom ili škarama, ili kako ukloniti mrtve i drugih Neodrživa tkiva (npr tkiva sa uskim bazu i beskrvne) i čvrsto prijanja na nečistoće rana (npr mazivo, boje). Omekšao i odcijepljen rubova rane je izbačeni. Drugim riječima, kirurško liječenje se obavlja ne bi se transformiraju rana nepravilnog oblika linearna. Ponekad zasečeni smanjiti rubova rane, tako da oni postanu okomito.

završni. Većina rane može se ponovo zatvorila (primarno zatvaranje). Obično je pogodan za relativno čist i ne-inficiranih rana dobila na vrijeme za najmanje 6-8 sati.

Mnoge druge rane mogu biti zatvorene u roku od nekoliko dana nakon ozljede (kasni primarni zatvaranje). Kašnjenje primarni zatvaranje se primjenjuje protiv kroničnih rana, koji se ne primjenjuje na primarnu zatvaranje, pogotovo ako postoje znakovi infekcije, kao i svako ograničenje perioda rane sa značajnim kontaminacije, posebno ako ostaci organskih supstanci prisutnih u njemu. Prag za korištenje kasni primarne zatvaranje rana smanjena u bolesnika s faktorima rizika za siromašne ozdravljenje. U početku, anestezija, ispitivanje i kirurško liječenje se provodi kao temeljno kao iu drugim rane, ali rana labavo tamponiruyut vlažne gaze. Ako znakovi infekcije su odsutni, rana se zatvara standardne tehnike. U početnoj fazi zatvaranja takvih rana slobodnog neefikasna i neprihvatljiv, jer, pored toga, nakon 12-24 sati, ivica rane Pune.

Ne pokrivaju rane:

• Cat zalogaja;
• male zalogaje ruke i noge;
• rane;
• high-speed gelera.

Materijal i metode. Tradicionalno, za vraćanje pokrivenost razderotine koristi šavovima. Što ne bi bilo materijala, vođenje preliminarni ozljede ostaje neizmennym- česta greška je da sprovede istraživanje rane bez svoje kirurško liječenje u vezi sa planiranim, ne zahtijeva anesteziju neinvazivne zatvaranja.

Staples se brzo i lako primijeniti.

Tkivo ljepila obično sadrže oktiltsia-noakrilat, butiltsianoakrilat ili kombinaciju. Oni učvrstiti u minuty- izdržljiv, netoksični i vodoustoychivy- stvoriti barijeru za prodor mikroorganizama i imaju određene antibakterijska svojstva. Clay ne bi trebalo da padne u ranu. Razvoj infekcije je malo vjerovatno, kozmetički rezultat je obično dobro. Clay je bolje koristiti za jednostavno, glatko ranah- ne treba koristiti za ranu pod tenzijom, osim ako je napetost je smanjena za duboko kožni konci, imobilizacije, ili kompleks ovih mjera. Ako je potrebno, debridman, namećući duboke dermalno šavovima ili ispitivanja pod lokalnom anestezijom, olakšanje boli i koristi od smanjenja trajanja manipulacije su svedeni na minimum. Pacijenti ne zahtijevaju praćenje kvaliteta zavara i uklanjanje spajalica. Kada dugi rub rane kože mogu odgovarati drugu osobu. Također možete koristiti flaster u vrijeme primjene ljepila. Prema podacima proizvođača, ljepilo se nanosi u 1 ili 2 sloja. Clay nestaje spontano u oko nedelju dana. Višak ljepila se mogu ukloniti ili na osnovu vazelin mast ili u područjima daleko od očiju i otvorene rane, aceton.

Ljepljivom trakom - to je vjerojatno najbrži način vraćanja poklopca rane s vrlo niskom stopom infekcije. Oni su dobri za rane koje nisu pod tenzijom. Korištenje takvih pojaseve je komplikovan u područjima sa pokretnim kožu, jer je rana ivice imaju tendenciju da budu završeni. Ljepljive trake se može koristiti i za poboljšanje za rane nakon uklanjanja šavovima ili spajalice. Prije nanošenja traka treba biti suha koža. Da biste poboljšali lijepljenje mnogi kliničari koriste il-benzo tinktura. Nepravilna primjena može dovesti do stvaranja plikova. I sam pacijent može ukloniti traku ljepilom.

Šavovi - najbolji izbor za nepravilan ili kompleks razderotine u područjima s produljenom kožom ili poklopac kože pod pritiskom te drugih rana zahtijeva duboko dermalno šavova. Šav može biti monofilament ili pleteni, apsorbovati ili neapsorptivne. Karakteristike i aplikacije mogu varirati (vidi tabelu 329-2.) - općenito apsorbljivost materijala koji se koriste za duboko kožni šavovima i nerassasy-vayuschiysya - za površne šavovima kože. Pleteni materijal ima veći reaktivnost tkiva i stoga nosi veći rizik od infekcije nego monofilamentne. Pletena pređa mekana, lako raditi s njima, oni pružaju pouzdanost komponenti.

šivanje tehnika. Glavni ciljevi:

• gusta mapiranje rubova kože;
• detaljna ivica rane;
• otklanjanje mrtvih prostora;
• minimiziranje napetost u ranu i napetost pojedinih zglobova;
• minimiziranje količine potkožnog stranih materijala.

Relativni značaj minimiziranje napetosti u ranu i količinu potkožnog stranih materijala (npr duboko šavovima kože) varira od lokacije rane. Na primjer, kada rane na licu je vrlo važno kozmetički učinak, s obzirom na odličan dotok krvi u rizik od infekcije je nizak.

Video: Cuts ogrebotina ogrebotine. Kako tretirati ranu

Shodno tome, kada rane sa ivice udaljavaju poželjno koristiti dubokim šavovima kože koja će smanjiti napetost rane i poboljšati kozmetičke toga proisteklim čak i kada se koristi takav rizik rane šavovima od infekcije je nizak. U područjima gdje je protok krvi ili kozmetički efekt nije toliko važna, duboko šavovima kože treba izbjegavati.

Uboda može se primijeniti i zategnuti odvojeno (šav sidro) ili neprekidno. Oni mogu biti u potpunosti uvući pod kožu (potkožno ili duboko kožnih šavovima) ili izlaz krajevi niti su zategnuti i izvan (perkutana šav).

Ako je rana ivice raspada, onda obično prvi superponiranog duboko kožni šav (Slika 329-2.) - onda je rezultat uske taj jaz je zatvoren epidermisa perkutane šavovima. Rane na licu sa dehiscencija 5-10 mm treba zatvoriti duboko kožni shvami- u drugim dijelovima tijela dozvoljen veći dehiscencija ranu. Najčešće se koristi sidro šavovima upletena apsorbljivost nit, 4-0 ili 5-0. šav čvor se nalazi na dnu rane, kako bi se izbjeglo oteklina opipljiva, stegnite čvrsto. Ponekad koristi kontinuirani potkožnog šav, uglavnom za kozmetičke svrhe.

Obično epidermis sašivena jednostavan prekida šavovima neapsorptivne monofilament prediva (npr, najlon, polipropilen). šavovi veličine mogu se malo razlikovati od predviđene vrijednosti statičke i dinamičke napetosti (npr do rane na licu, izložen veliki dio pokreta ili napetost prediva 5-0 mogu se koristiti). Mali šavova koristi kada važno kozmetičke stvari, i na područjima s tankom kožom. Rubovi rane mora biti uključen iznutra prema van, tako da je širina uboda do dubine od rana bila veća nego na površini. Ovo je lakše postići ako je punkcija kože igla se obavlja pod uglom od 90 ° i malo odstupanje od ruba kože.

Vertikalna madrac šav se ponekad koristi umjesto slojeva zatvaranja, pod uslovom da je napetost kože neznachitelnoe- šav i pomaže osigurati desnog ruba inverzija u slobodi tkiva. Kontinuirani sloj se nanosi brže od nodalnom zglobova, a može se koristiti kada je rana rubovi su dobro usklađeni.

U svim slučajevima, gdje je to moguće, zatvaranje epiderma mora precizno poravnali rubove rane u horizontalnom pravcu oznake prirodne kože (npr linije, bore). Nivelete je također važno izbjeći deformacije uvlačenja. Prekomjerne napetosti kože određuje nakon zatvaranja prisustvom uvlačenja kože ili izgled tipa kobasice ligamenta. Takve zatvaranje rana treba adaptiran, dodajući duboko dermalno ili perkutane šavovima, ili oboje, i drugi. Prilikom nanošenja možete promijeniti tehnologiju zglobova. Potreba za pripremu rubova rane, što će pomoći optimalno usklađivanje rane ivica, kada su sužava. Na primjer, ivice rane može biti podvrgnut hirurškom lečenju ili promijeniti veličinu šavova na jednoj strani od druge.

zadržavanje pacijenta. Tetanus profilaksa se provodi po potrebi.

antibiotik mast nanosi Daily-to može smanjiti rizik od infekcije i pomaže u održavanju vlažnom okruženju u ranu.

Video: Burns: vrsta, razred 4, prve pomoći, liječenje

sistemska antibiotska profilaksa nije prikazana, osim u sljedećim slučajevima:

• ugrizao ekstremiteta rane;
• ugrize čovjeka;
• rana sa oštećenje tetiva, kostiju, ili zglobova;
• možda rana u ustima;
• neki jako zaprljanih rana.

Ako je potrebno, antibiotici su propisane moguće ranshe- prve doze mogu se davati parenteralno.

Rane su imobilisane, kao pretjerane pokretljivosti zahvaćenog područja može otežati zarastanje. Rana u blizini zglobova nameću guma. Za imobilizaciju prstiju i ruke pomoću debeli zavoj. Tokom prvih 24 sata nakon šivanje, kad god je to moguće, potrebno je podići oštećenoj područje iznad razine srca. Kada su rane na gornjih ekstremiteta održavati određeni stupanj podizanja područja rane će baca. Pacijenti sa razderotine u distalnom donjih ekstremiteta treba izbjegavati oslanjajući se na podnožju oštećenih udova, barem na nekoliko dana (na primjer, hodanje na štakama) - ograničenje u šetnju, vjerovatno da doprinesemo boljem ozdravljenja.

Rana zaštita treba biti temeljna. Rana treba da budu čiste i kemijsko obično primjenjuje na ne-prijanja zavoje i bakterija nepropusne. Antibiotik mast se primjenjuje svakodnevno sve dok bez šavova su uklonjene. Odgovorna osoba može ispitati sebe očistiti ranice, ali sa visokim rizikom od povreda i neodgovornih pacijenata radije ranoj medicinski pregled. Nakon 12 sati, i zarastanje rana može biti pažljivo očistiti od rane ispuštanja vode, razrijediti pola sa vodikov peroksid, ili s vodom i sapunom. Možete brzo se istušira, ali produženo potapanjem rane treba izbjegavati.

Rane infekcije razvija u 2-5% razderotine - kontinuirano raste bol za 12 sati ili duže nakon zatvaranja je često prva manifestacija infekcije, a njegov primarni znakovi - crvenilo na površini od 0,5 cm od rubova rane, otekline, osjetljivost Touch i povećanje temperature kože u području rane. Kasnije simptomi su groznica, iscedak i rastuće limfangitis. Propisati sistemski antibiotici često prve generacije cefalosporina ili penicilina na oralne infekcije. Infekcije, razvoj preko 5-7 dana nakon ozljede predlaže otišao u ranu strano tijelo.

ogrebotine

Ogrebotine - je puti. Takve povrede mogu oštetiti epidermu ili dijela ili dermisa.

Ogrebotine pregledao, očistiti i hirurški tretirati na isti način kao i razderotine. Ogrebotine manje podložna protiv bolova, što je poseban problem kada rane dobiva veliku količinu blata, kamenja ili komada stakla, što je čest slučaj, pogotovo kada duboko ripoffs ranah- može zahtijevati regionalni blokadu ili upotreba sedativa. Nakon detaljnog čišćenja rane (ponekad zahtijeva energične trljanje) može primijeniti antibiotik mast i pokrivaju rane non-stick gaze zavoj. Možete koristiti i druge vrste komercijalnih zavoje. Svrha ovih aktivnosti - štite ranu od isušivanja, jer suho sprečava ponovno epitelizaciju, a zavoj iz viri.