Koristeći kulturan allofibroblastov za lasersko liječenje rana

Koristeći kulturan allofibroblastov za laserski tretman rana nakon dermoabrazije

Jedna od indikacija za laser resurfacing je prisustvo posttraumatskog i post-burn ožiljaka. SAŽETAK resurfacing laser koža je eliminacija starih slojeva ćelija, što je rezultiralo u uklanjanju ožiljaka tkiva i kože obnavljanje ćelija sastav. Kao rezultat toga, buragu postaje elastična i značajno umanjene. Laser poliranje postepeno uništava vezivno tkivo i stimulira veliki broj osnovnih ćelija podijeliti.

Uočili smo 75 pacijenata sa uloid nakon mehaničkih povreda i opekotina između 14 i 54 godina. Svi pacijenti su tretirani ožiljaka pomoću karbondioksidnogo laserom. Veličina ožiljak kretala 2-150 cm2. Održavanje laser postoperativne rane vršena su mokrim sušenje zavoje sa antiseptici. Ovi pacijenti su uglavnom bili marginalni epitelizaciju rana u smislu 15-20 dana. U 34 pogođene odmah nakon dermoabrazije, laser procedura obavlja na površini rane transplantaciju ćelije kulturama potapanjem 3 dana. Zatim obavlja uobičajene upravljanje rana. U ovih pacijenata, zajedno sa marginalnim ozdravljenja epitelizaciju poštovati pojava žarišta (0,2 do 0,5 cm u promjeru) na površini rane na 4-5 dana. Komparativna analiza je izvršena u sličnim (u dubinu i područje dermoabrazija) situacijama. Za razliku od konvencionalnih metoda vođenja rana koriste kulture allofibroblastov moguće postići potpunu epitelizaciju u roku od 9-10 dana. Rano obnova integriteta kože uz značajno smanjenje u trajanju liječenja dovela je do dobre estetske rezultate.
Re-epitelizaciju se može desiti samo kroz podjelu živih ćelija u bazalnom sloju epidermisa.

Međutim, s laserski tretman duboko ubijen u poliranje nije samo ćelija kože, ali i ćelije dermisa, pa bazalnih ćelija, koje postaju osnova novog epidermisa, migriraju iz rane ivica, postepeno pokriva cijelo područje oštećenja. Kao posljedica toga, zarastanja rana je obrnuto proporcionalna brušenje području. U bazalnom sloju ćelije migriraju na površini kože, neki uvjeti su potrebni: matricu podrška koja se sastoji od kolagenih vlakana, proteina i ugljenih hidrata kompleksa (proteoglikana, glikozaminglikane, glikoproteina) - faktora rasta i drugih signalnih molekula koje stimulišu množenja i migracija vlažnog kletok- okruženju, što omogućava ćelije za migraciju i razmijeniti signalnih molekula. Izgradnja referentne matrice su uključeni u ćelijama dermisa - fibroblasta. Kreću se na površinu kože, raspuštanje denaturisani kolagena enzima i polaganje novih vlakana zamijeniti oštećene. Što dublje termalne oštećenja dermisa, duži put moraju da putuju fibroblaste. Građevinski radovi fibroblaste pomoći makrofaga, koje se bore infekcije, uništava nekrotičnog tkiva, luči signalnih molekula. Kako bi se promijeniti preko kože sigurno, neophodno je da se pravilno proceni regenerativnog kapaciteta površine kože kako bi se utvrdilo dubinu maksimalno dozvoljene povrezhdeniya- precizno kontrolirati dubinu oštećenja tokom postupka, isključuje kolonizacija tretirane površine moguće i da spriječi aktiviranje uspavanih žarišta infekcije. Izbjegavajte sušenje površine rana, jer će to zakomplicirati kretanje ćelija i spriječiti ih od razmjene signalnih molekula.

Regeneraciju površine rane može biti ubrzano moderne obloge za rane koje stvara povoljne uslove za reepithelialization. Glavna svrha takvih premaza - stalno održavanje vlage na površini rane, kako bi se osiguralo normalno razmena gasova i zaštitu od bakterija, stimuliraju migraciju i podjele ćelija kože. Za tu svrhu, hidrogelovi koristi - prirodnog ili sintetičkog polimera koji može vezati velike količine tečnosti. Oni se primjenjuju na ranu u obliku konačnog gela. Na nedostatak eksudata u rani takav premaz osigurava vlaženje, a kad prekomjerne eksudacijom upija višak vode. Hidrogelova različitih kompanija variraju u njihovu sposobnost da se vežu vodu i upijaju mirise i nekrotično tkivo. Osim toga, u hidrogelovi se često uvode dodatne aktivne sastojke, kao što su konzervansi, antioksidansi, imunostimulansi, aktivatora dijeljenjem kletok- folije - polu-propusnih filmova na osnovu silikona ili polietilen, koji pružaju zaštitu od rana bakterija i zadrži vlagu. Filmovi su propušta plinove i stoga ne ometa disanje kože. Folije su pogodni zato što su lako vidljive kroz površinu ranu koja omogućava lekara da prati njegovo zazhivleniem- prevlake na osnovu kolagena - imitacija bazalne membrane (npr umjetne kože Integra). Koristi se ubrza ponovno epitelizaciju preko velike površine kože. Osnovu takvih premaza čine kolagenih vlakana, koje su obložene unutrašnjosti sloj glikozaminglikane (hondrotin-6-sulfat ili hijaluronska kiselina), a vanjski - silikon polimera. Nakon popravi koža zahtijeva posebno oprezni pažnju.

Obavezno je koristiti kreme za sunčanje sa najvećim zaštitnim faktorom. Kada hiperpigmentacije preporučuje agenti za izbjeljivanje sadrže hidrokinon. U ovoj fazi potrebno je koristiti spremaju sredstva za kožu i tijelo u cjelini. Spriječiti novih bora pomažući antioksidansima, stimulansi sintezu kolagena i glikozaminoglikana. Njega kože u pred i postoperativnom periodu je poželjno da koristite profesionalne kozmetičke linije koje su posebno dizajnirane za ovu svrhu.

Bogosyan RA, Arefyev IY, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdrav", Nižnji Novgorod

Udio u društvenim mrežama:

Povezani