Primarni maligni tumori kosti

multipli mijelom

Multipli mijelom je najčešći primarni maligni koštani tumor, ali se često smatra više kao tumor ćelija koštane srži su lokalizirane u kosti, a ne kost tumor. Ima hematopoeze porijekla i javlja se uglavnom kod starijih osoba. Tumor obično razvija i napreduje kao multifokalne obrazovanja i često utječe na koštanu srž je toliko difuzna da njegova težnja ima dijagnostičku vrijednost. Kada tehnike sa snimanja otkrivaju jasno definisane litičke promjene ili difuzno demineralizacije. Rijetko označena sklerotičnim promjene ili difuzna osteopenija, posebno u vertebralnih tijelima.

osteosarkom

Osteosarkom najčešće se javlja u dobi od 10 do 25 godina, iako se može razviti u bilo kojoj dobi. Osteosarkom je maligni proizvode osteoid (nezreli kost) kosti iz ćelije tumora. Obično se pojavljuje u području koljena ili drugih duge kosti, posebno u regiji metaphyseal-diaphyseal i da metastaziraju, obično u plućima ili drugih kostiju. Simptomi - bol i oticanje.

Kada se koristi za snimanje rezultati variraju ili litičke i sklerotičnih promjene se mogu otkriti. Za dijagnoza zahtijeva biopsiju.

Kirurško liječenje u kombinaciji sa hemoterapijom. Korištenje adjuvantna terapija povećava 5-godišnje preživljavanje od 20 do više od 65%. Smanjenje veličine tumora u radiograma, smanjenje bolova i smanjena emisija alkalne fosfataze u serumu ukazuje na efikasnost liječenja, ali bi trebalo da daje više od 95% nekroze tumora prema studiji daljinski uzorka. Nakon nekoliko predmeta kemoterapije (za nekoliko mjeseci) obavlja nježan uklanjanja tumora i rekonstrukcija udova. Tumor je uklonjen sa svim okolnim reaktivno modifikovane tkiva i područje okolnog normalnog tkiva kako bi se izbjeglo širenje tumorskih stanica. Više od 85% pacijenata koji štede operacija može izvršiti bez smanjenja dugoročni opstanak. treba nastaviti hemoterapiju nakon operacije.

Među mnogo više rijetke varijante osteosarkom uključuju takve površne kortikalni procese kao paraostalnaya osteosarkom i periosta osteosarkom. Paraostalnye Osteosarkom najčešće utiče na zadnjem dijelu kortikalne sloja distalnog femura i obično su dobro diferencirani. Periosteal osteosarkom je hrskavica površan tumora od malignih. Često je lokaliziran u srednjem dijelu femura i na radiogram kao sunčev zrak. Verovatnoća metastaza periostalnog osteosarkom je mnogo veći nego dobro diferenciranih osteosarkom paraostalnoy, ali nešto manji od tipičnog osteosarkom. Para-ostatak osteosarkom zahtijevati uklanjanje (MES kemoterapija Ako postoji periotalnoy tretman osteosarkom je isti kao u konvencionalnom osteosarkom :. Provedena hemoterapije i tumora uklanjanje.

fibrosarkom

Fibrosarkom slične u svojim karakteristikama osteosarkomi ali proizvesti vlaknastih tumorskih stanica (a ne kosti tumorske stanice), udario u istoj starosnoj grupi i stvaraju slične probleme. Liječenje i ishod za izraz mijenja slične onima u osteosarkom.

Maligni fibrozni histiocitom

Maligni fibrozni histiocitom je klasificiran kao bolest koja nije uključena u grupi osteosarkom, jer ima drugačiji histoloških (ne proizvode kost tumor). Najčešće pogađa djecu, ali bolest se može javiti kod starijih osoba u vidu sekundarnog žarišta na mjestu kosti infarkta, i osvijetljen područja. Principi liječenja i ishoda su slične onima u osteosarkom.

hondrosarkom

Hondrosarkom se pojavljuje u pozadini druge promjene, kao što su multipla osteochondromas enhondromatoza i množini (na primjer, bolesti i sindrom Olliera Maffucci). Najčešći tumor se javlja kod starijih osoba.

scintigrafija ^99mOni koji pomaže da se razjasni rezultatima studije skrininga. Sva područja hrskavice patologija karakteriše povećana akumulacija izotopa, ali hondrosarkom imaju posebno visoka akumulacija to.

U početnim fazama tumora (1/2 ili 1) često čine štede operacije (kiretaža širok) na dodatna terapija (zdjele koriste zamrzavanje od tečnog azota, toplota metil metakrilata, metoda RF ili fenol). Kada se primjenjuje na druge tumore ukupno resekcija. Ako resekcija nije moguće uz očuvanje funkcije, obavljaju amputacije. Ako ne dođe kontaminacije, stopa lijek određuje fazi tumora. U obavljanju adekvatan tretman u ranim fazama, pacijenti gotovo uvijek može izlečiti. Ovi tumori imaju ograničen vaskularizacije pa hemoterapije i radioterapije su neefikasni.

Bone Ewing sarkom

U 10-15% slučajeva se javlja u metafize.

Video: [zdravstvene informacije] mišićno-koštanog tumora aparat

Litičke uništenje, posebno invazivne infiltrativna rast bez jasne granice, je najčešći simptom je otkrivena upotrebom tehnike snimanja. Subperostalnoe formiranje više slojeva reaktivne nove kosti može stvoriti sliku luk kore. Radiografija obično ne dozvoljava da se pouzdano utvrditi prevalenciju patoloških promjena, a kost lezije obično okružen velikim mase mekog tkiva. U nekim slučajevima, ova vrsta tumora može biti pogrešno za infektivne proces. Precizne histološka dijagnoza može biti dopunjene studije molekularnih markera, uključujući procjenu tipičnih klonskih kromosomskih abnormalnosti.

Tretman uključuje različite kombinacije operacije, kemoterapije i radioterapije. U nekim slučajevima, oporavak je moguć čak iu prisustvu metastaza.

limfoma kosti

kosti limfom (ranije poznat kao retikulokletochnaya Kaposijev) se javlja kod odraslih.

Instrumentalni pregled je pokazao znakove razaranja koštanog tkiva, što može imati pjegavi infiltriraju ili invazivne, često u kombinaciji sa velikim masama mekih tkiva.

U 5-godišnje preživljavanje izoliranih primarne kosti limfoma je 50% ili više. Kombinacija zračenja i hemoterapije je uporediv u efikasnost tumora amputacije i drugih hirurških intervencija. Često zahtijeva stabilizaciju dugih kostiju kako bi se sprečilo patološke frakture. Amputacija je prikazan na rijetkim prilikama kada, zbog patološke frakture izgubio funkciju ekstremiteta ili trajno oštećenje mekog tkiva ne može se ispraviti na neki drugi način.