Benigni tumori kostiju i četke hrskavice: fazi, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

• osteoid osteam
• Osteobdastoma
• Hondrom (enhondroma, periostalnog hondrom = ecchondroma)
• Osteochondroma (egzostoza)
• Hondromiksoidnaya fibrom
• Vlaknastih tumor kosti (vlaknastih kortikalni defekt ossificans fibrom, vlaknaste displazija)
• Odjeljka (usamljeni) kosti cista
• Aneurizme kosti cista
• uključivanje cista
• Giant tumorskih stanica koštane

Benigni tumori su najčešće otkrivena slučajno. Na primjer, tumor može se otkriti difrakcijom X-zraka vrši se na povrede. Benigni tumori su jasno definirane, ne pokazuju tendenciju brzog rasta i uništavanja kosti i mekih tkiva. Kliničke manifestacije blage. Bol nije tipično. Benigni tumori su sljedeće faze razvoja:

faza

• Korak 1: asimptomatska. Oni mogu biti Patenti (ne razmnožavaju), iu takvim slučajevima nije potrebno liječenje.
• Korak 2: aktivan proces često zahtijeva operaciju. Moguća relapsa.
• Korak 3: agresivni proces uništenja. To zahtijeva širok ekscizija.

Enhondroma

Normalno, hrskavica formiranje tumora. Čini se najčešće na rukama (50% svih enhondrom nalaze u kosti ruke). Obično otkrivena slučajno nakon patološke frakture. Slična tumora u velikom kosti vjerovatno, identitet enhondroma četkicu gotovo nikada izrodi u hondrosarkom.

Radiografije otkrio dobro Scribd osteolitični promjene sa kortikalni razrjeđivanje.

Stoga, liječenje asimptomatskih enhondrom nisu prikazani. Ako pacijent uključi patološke frakture, zarastanja preloma što se očekivalo, a zatim izvršite kiretaža i kosti kalemljenje.

Ollier bolest

Višestruki enhondromy. To se ne naslijeđuje.

Mafutstsi sindrom (Mafucci)

Višestruki hemangiomi pored enhondrome. Kada je više enhondromah potrebno stalno praćenje u vezi sa mogućnošću degeneracije u hondrosarkom.

Osteochondroma (egzostoza)

benigni koštani tumor drugi frekvencije (nakon neossifitsiruyuscheysya fibrom). Tumor raste iz metaphyseal regiona strane dijafize (iz susjednih spoj). glava hrskavica prema histološkom slika je slična u zonu rasta i zaustavlja rast i kosti.

Nasljedne multiple egzostoze

Autosomno dominantno stanje. Hondrosarkom regeneriše u 1% slučajeva. Tretman ekscizijom.

epidermoidnih cista

Javlja se gotovo isključivo u distalne falange, ili kosti lubanje. Patogenezi je isto kao da je od epidermoidnih (ili dermoid) ciste naći u mekim tkivima: kompleks (sa zaljubljena) povreda u kojem epidermisa ćelijama nokta pada u distalne falange. Manifestne edem prsta. Cista može biti prosvechena. X-ray jasno pokazuje patološke centar, zamjena kost je obično na jednoj strani falange. Tretman se sastoji od ekscizije (kiretaža) ciste i o potrebi za kosti kalemljenje.

osteoid osteam

Osteoid proizvodnju tumora. frekvencija vrhunac u drugoj dekadi života. U principu, zglob i ruku nisu relevantni za tipične lokalizacije, ali kada je tumor na ruci najčešće pogađa proksimalne falange. Postoje opisi slučajeva osteoid osteam u kosti zgloba. Manifestuje bolovi koji su gori noću i ukloniti aspirin. Manje od 10% slučajeva bezbolno. Karakteristike bol može varirati ovisno o lokaciji. Bol je dosadan i teško locatable sa osteoid osteam zgloba kostiju, falange kada je tumor akutna i lako se lokalizovan. Kada je tumor moguće periartikularne jet oticanje zglobova, izraženije u lezija prst (izaziva dactylitis).

pregled

• Radiografije otkrio karakterističan osteolitični lezija okružen reaktivne skleroze. Manifestacija se razlikuje u zavisnosti od težine dvije komponente, odnosno, osteolysis i reaktivne skleroze.
• Trofazni kost skeniranje sa tehnecijum 99 daje gotovo 100% osjetljivost.
• CT - visoko specifičan.
• MR - omogućava razlikovanje hipervaskularnih osteoid osteam i drugih gipovaskulyarnye države.

tretman

• NSAIL za ublažavanje bolova. Dostupno u remisiji za duži vremenski period (2-20 godina).
• Operacija: kiretaža ili resekcija pogođenom području kosti. Ključ je precizan intraoperativnog lokalizacija tumora, jer nakon što je nepotpuna ekscizija razvijati ponavljanje. Da biste smanjili efekti kirurško liječenje su predloženi najnovije metode transdermalni, među kojima su i ablacija ili buši kroz troakara kanal formiran u kosti ili radiofrekvencija ablacija, i obrade laserom. Recidiva javlja u 5-25% slučajeva.

Giant tumorskih stanica koštane

Lokalno agresivni tumor. Djeca se obično nalaze aneurizme kost cista, Chondroblastoma, osteoid osteam i osteoblastoma. Giant cell reparativni granulom je takođe slične, ali se odlikuje vretenast, a ne giganta ćelija. Češći u žena. Metastazira u pluća u oko 2% slučajeva.

Simptomi i znaci

Izliva u zajedničkom i bol. Također je moguće patološke frakture, iako tumor obično ne probije zglobne hrskavice u zajedničkom šupljine.

pregled

• Radiografija: litičke promjene u epimetaphysis.
• X-ray grudi da isključi metastaze.

tretman

Kiretaže, zidovi liječenje tumora frezoy hemoablyatsiya adjuvans (podrška) pomoću fenola, vodikov peroksid ili tečnim azotom. Šupljine se zatim puni kostiju cementa. Relapsa u 10-25%. Zbog toga preporučuje širok ekscizija tumora i okolnih mekih tkiva. U lezije metaepiphysis distalnog radijusa kost kalemljenje je moguće alografta ili rekonstrukciju pomoću slobodnog peronealnog graft. Radioterapija je kontraindicirana, jer doprinosi recidiva.

Hondromiksoidnaya fibrom

Rijetki tumor. Javlja se pretežno kod muškaraca u dobi od 20-40 godina. Manifestuje bolom slab i spor rast tumora. X-ray izgleda kao višekomorni kost cista. Histologiju se može pogrešno protumačiti kao Chondroblastoma ili hondrosarkom. Preporučena resekcija tumora s kostima kalemljenja ili bez njega.

Aneurizme kosti cista

Na strane, to je rijetkost, ali se može desiti u falange, metacarpals i kosti ručnog zgloba. Kada je X-zrake otkrio širenje kostiju i uništavanje zidova kortikalni sloj, koji može dati utisak maligni tumor. Diferencijalna dijagnoza uključuje gigant tumorskih stanica koštane. Liječenje treba početi sa biopsija da bi se isključila neopravdano produženog resekcija, jer ovi tumori ne mogu nositi, moguće je da se formira sloj involucije reaktivnu kost na periferiji. Oporavak se može ubrzati kiretaža i osteoplastike.

intraosealni ganglion

Rijetko i ponekad otkrivena slučajno, kao otkriće X-zraka. To može manifestovati slabost i tupu bol. Dijagnoza se određuje i konvencionalne radiografije, ali da usavršava oblik i veličinu potrebnih za obavljanje CT ili MRI. U slučaju slučajnog otkrivanja i nedostatak tretmana nužno ne simptome. Metoda izbora u prisustvu žalbi i kliničke manifestacije je kiretaža i kosti kalemljenje pod kontrolom x-ray.