Benigni tumori kosti

osteochondroma

Osteochondroma obično utječu na epifize dugih kostiju. Pacijenti s nasljednim više osteochondroma imaju više tumora, i oni su veće šanse da razviju hondrosarkom, nego kod pacijenata sa jednom osteochondroma. Osteochondromas rijetko dovesti do lomova kostiju.

Kada se otkrije slikanje tumor kao kost hrskavice izbočenje uz šalicu (2 cm) iznad površine kosti kortikalni sloj da bude bez projekcija. Medularni kanal komunicira sa bazom egzostoze. Medularni kanal i egzostoze međusobno povezani, a na dnu mora biti egzostoze kortikalni sloj.

Uklanjanje se prikazuje ako tumor sabija glavnih živaca, što uzrokuje bol (pogotovo ako kompresija mišića i formiranja upalnih bursa) dovodi ili kada Imaging je destruktivan oblik mekog mase tkiva ili zadebljan kup hrskavice (2 cm), što ukazuje da je transformacija u maligne hondrosarkom. Raste tumor kod odraslih se sumnjiči da je hondrosarkom, a je indikacija za uklanjanje ili biopsiju.

Enhondroma

Enhondromy često otkrivene kod ljudi 10 do 40 godina. Oni se obično nalaze u metaphyseal-diaphyseal regija unutar medularni kanal. Ovi tumori su obično asimptomatski, ali može rasti i postati bolan.

Video: Odjel za traumatologiju i ortopediju FGBU "SPMTS" Rusko Ministarstvo zdravlja

Na tumor X-ray može izgledati kao lobed kalcifikovanih područje u kosti- neke promjene su manje kalcifikovanih, prošarana područja kalcifikacije na rendgen i CT. Kad je postavljen u blizini kortikalne enhondromy su malo nazubljene ivice. Gotovo svi enhondromah scintigrafiju otkrivena povećana akumulacija izotopa, koji mogu podići sumnju maligniteta. Rezultati X-zraka, MRI i CT skeniranje može pomoći da se uspostavi dijagnoza. Ako oni ne daju dovoljno informacija, posebno ako je tumor (ali ne i susjedna zajednička) postaje bolno, dijagnozu treba da potvrdi biopsiju. Razlikovati bol kosti iz zgloba, zajednički se može dati dugo-djelujući anestetika (npr Bupivacaine). Ako se bol ne prolazi, to može biti zbog promjene kostiju.

U prisustvu asimptomatske enhondromy nije potrebna biopsija, uklanjanje ili drugim postupkom. Pacijent pokazuje opažanje pomoću tehnike snimanja za sprečavanje transformaciju retka bolest u hondrosarkom. Kontrola studija nastupao na 6 mjeseci, a zatim godinu dana ili kada simptomi

U oboljelih od multiple enhondromami (Olliera bolest), a posebno sa više enhondromatozom sa mekog tkiva hemangiomi (Maffucci sindrom) je mnogo veći rizik za razvoj hondrosarkom.

Chondroblastoma

Chondroblastoma se često razvija u dobi od 10 do 20 godina. Porijeklom iz epifize, može rasti i uništiti kostiju i zglobova. Kada se koristi za snimanje tehnike otkrivaju ciste sklerotične obodu sadrži kalcifikacije. MRI može otkriti karakteristične promjene izvan komore.

Video: Uklanjanje tumora kosti

Tumor da se ukloni, a ostatak šupljine je ispunjen kosti graft. Relapsa se javlja u oko 10-20% slučajeva. Ponovljeno uklanjanje tumora sa transplantacija koštane daje dobre rezultate.

Osteoidosteoma

U rastuću djecu i upalne promjene povezane hiperemija, lokaliziran u blizini otvorenog zone rasta može izazvati prekomjerne neusklađenost rast i dužine ekstremiteta. Fizikalni pregled može se uočiti atrofije regionalnih mišića, jer bol uzrokuje smanjenje fizičke aktivnosti.

Kada koristite tehnike snimanja otkrivaju tipične promjene. Zbog sumnje da je tumor treba da izvrši scintigrafija ^99mOnih u kojima osteoidosteoma odlikuje povećana akumulacija izotopa. Ona radi kao DJ, što je dijagnostička metoda najviše informativno.

Uklanjanje ognjišta unutar osvjetljenje zoni slijedi perkutana radiofrekventna ablacija daje povoljne rezultate. U većini slučajeva, liječenje osteoidosteomy bavi specijalista radiolog pomoću perkutane tehnike i anestezije. Manje često ovi tumori se uklanjaju hirurški. Hirurško uklanjanje može biti prednost ako osteoidosteoma nalazi u blizini živca, ili na koži (npr u kičmi, ruke i noge), jer toplota tokom RF ablacije može dovesti do oštećenja.

Neossifitsiruyuschaya fibrom (vlaknastih kortikalni defekt)

Neossifitsiruyuschaya fibrom je benigni vlaknasti koštanog defekta koji je na X-ray izgleda kao jasno definirane površine veće transparentnosti. Vrlo malo neossifitsiruyuschuyu mioma tekstu vlaknaste kortikalni defekt. Ove promjene predstavljaju razvoj nedostataka u kojem je dio kosti prolazi kroz normalne okoštavanja, ispunjen fibroznog tkiva. Oni se obično javljaju u metafize, posebno česte u distalni femur, distalne i proksimalne tibije. Oni mogu povećati progresivno i postati multiochagovymi. Neossifitsiruyuschie mioma se često nalaze kod djece. U većini slučajeva, promjene na kraju ossificans i prolaze remodeliranje, često uz formiranje guste sklerotične zona. Neki nedostaci su povećane.

Mali neossifitsiruyuschie uterusa su asimptomatski, ali uz učešće oko 50% od promjera kosti, bol i povećan rizik od patoloških fraktura.

Neossifitsiruyuschie fibrom obično otkrivena slučajno u instrumentalnom istrage (na primjer, nakon povrede). Izgledaju kao jedan osvjetljenje površine manje od 2 cm u promjeru, sa čistih sklerotične RIM u kortikalne sloja. Oni također mogu biti multifokalne.

Neossifitsiruyuschie mala mioma ne zahtijevaju liječenje, ali pacijent mora se pratiti. Nedostataka koji uzrokuju bol i čine 50% od promjera kosti, je indikacija za uklanjanje i transplantacija koštane, čime se smanjuje rizik od patološke frakture.

Benigni gigant tumorskih stanica koštane

Ovi tumori se smatraju lokalno agresivan. Oni i dalje rasti, uništavajući kostiju i može širiti u meko bol tkiva može uzrokovati. Tumori često ponavljaju. Giant cell tumori kosti rijetko metastazira u pluća, iako su histološki benigni.

Prilikom donošenja izgledati litičke razmnožavanje promjenama koje nemaju rub sklerotičnim oboda i graniči s normalnom trabekularne kosti.

U većini slučajeva, tumor je uklonjen, a potom punjenje rezultat šupljine ili metilmetakrilat kosti graft. Da biste smanjili učestalost recidiva hirurzi često koriste dodatnu obradu, na primjer, topline (koji se oslobađa za vrijeme stvrdnjavanja metil metakrilata) ili kemijski tretman tumora fenola ili zamrzavanje tečnim azotom. Ako je tumor je veoma velika i izazvati zajednički razaranja, možda ćete morati završiti njegovo uklanjanje iz rekonstruktivne operacije na zglobu.