Vlaknasti metaphyseal koštanog defekta: tretman

Epidemiologija vlaknasti metaphyseal koštanog defekta

Vlaknasti metaphyseal koštani defekt nalazi se gotovo isključivo u metafize dugih kostiju u djece i adolescenata ispod X-ray, često se obavlja bez ikakvog prethodnog pritužbe iz raznih razloga (trauma, ili za usporedbu s pritužbama iz suprotnog spoj).

Histologiju i patogeneza vlaknastih metaphyseal koštanog defekta

Vlaknasti metaphyseal koštanog defekta (druga imena: vlaknasti korteksa defekt neossifitsiruyuschaya fibrom, kortikalni Lacuna) - očigledno ne tumorom koštani defekt. Takvi tumori su vrlo česte, mogu biti asimptomatske i da su slučajno zaključak o rendgenski pregled. Morfološki, te lezije se sastoje od fibroznog vezivnog tkiva fibroblasta i razbacane gigant ćelija, u nekim slučajevima, posebno u dugom postojeće žarišta sadrže primjesom pjene ćelije.

Priroda vlaknastih metaphyseal koštanog defekta nije u skladu sa konceptom tumora i omogućava nam da razmislite o ovom nalaze kao središnja restrukturiranja resorpciju kosti počinje i završava sa njegovog ponovnog stvaranja. Razlog za ovo podešavanje nije jasno. Vlaknasti metaphyseal koštanog defekta u 90% slučajeva se javljaju u metafize dugih kostiju, najčešće donjih ekstremiteta. Oni će početi na periostalnu površini i povećanje u veličini, zatim prebacuje intracortical i subkortikalnih, držeći ekscentrični položaj, čak i uz znatne veličine. Samo tanku kost (fibula), oni mogu zauzeti cijelu širinu.

U nekim slučajevima, centara sa histološki rastu velike, i dalje rasti po dinamičan zapažanje. Međutim, oni mogu zahtijevati aktivniju taktika do hirurške intervencije. Izbijanja sa takvim karakteristikama smatraju se tumor - neossifitsiruyuschie mioma.

Kontrastne neossifitsiruyuschih fibroma kao tumor tipično MFD kao ne-tumor lezije se ne može opravdati, s obzirom na identične histološki sliku i na činjenicu da je normalno struktura kostiju može biti obnovljena u svim takvim žarišta.

Malignost metaphyseal vlaknastih defekt kosti i neossifitsiruyuschih mioma nije opisan.

Video: hernije diska Hansen tip 3

Neki autori razlikuju vlaknaste histiocitom, koja je histološki identična neossifitsiruyuschey mioma.

Simptomi i dijagnoza metaphyseal vlaknastih radijalne koštanog defekta

vorkup

Po pravilu, MFD asimptomatski, su slučajne i radiološki nalaz najčešće izliječiti bez terapije.

Vlaknastih xanthoma kosti koje se nalaze u nekoj kasnijoj dobi nego IDF je vjerovatno da predstavlja rezultat transformacije nije izložen ksantomatoznoy zarastanja MFD sa velikim akumulacijama ksantomnyh pjena ćelije, citoplazmi koja sadrži mnogo lipida.

Neossifitsiruyuschie mioma može uzrokovati uporan bol i dovesti do dramatičnog razrjeđivanje kortikalne sloja, prijeteći patološke frakture.

Video: Šteta Bankarta i Hill-Sachs defekt (Bankart i Hill Sachs lezije)

Vlaknasti histiocitom se javlja kod pacijenata starijih od 20 godina i obično je praćena bolom.

Psihijatrija

Najčešće, X-ray otkriva jasnu ovalnog ili izduženog supkortikalnim koštanog defekta tipična lokalizacija, sa ravnim ili valovite linije i sklerotičnih obod. U većim izbijanja pratiti elemente ćelijski-trabecular obrazac. Povremeno postoji mali otok kortikalne sloja. Nema periostalnim reakcije. Lezije mogu se pojaviti u nekoliko tipičnih mjestima.

U rijetkim slučajevima opisana pojavljivanje MFD na mjestu ranije ozdravio. Još dugo postojećih lezija može udaljiti prema dijafize i djelomično ispunjena skleroziraju koštanog tkiva, ostavljajući određenog vremena enostosis.

X-ray slika patognomonična. Otkriven je metaphyseal vlaknasti koštanih defekata predmet dinamičan posmatranje u intervalima ne manjim od 0,5 godine. Dok dodatne tehnike snimanja obično nije potrebno, slučajni identifikaciju MFD prilikom apliciranja ovih metoda i za druge indikacije. slaba akumulacija radiofarmaceutika može doći kada scintigrafija kostiju. Kada MR slike često posmatra smanjen na T1 i T2-weighted slike, signal na izvoru, zbog hemosiderina i fibroznog tkiva, a dijelom kao osteogenesis. Često nalazio područja masti signala, i cistične lezije. Možda je formiranje sekundarne ACC sa horizontalnim nivoima. Nakon bojenja skoro 90% slučajeva postoji intenzivna difuzna signal dobitak, ali u drugim slučajevima - jačanje ivice septembar

Nalazi X-ray u slučajevima vlaknastih varijabla histiocitom i često ne mogu razlikovati ovaj oblik iz neossifitsiruyuschey uterusa, naročito u metaphyseal lokalizacije, kao i niz drugih benignih tumora.

Vrijedno spomena je i rijetko naći Jeffy-Kampanagi sindrom - više fokalne kortikalne displazije (najmanje 3) u vezi sa extraskeletal promjene, uključujući i mrlja kože boje kave s mlijekom, mentalnom retardacijom, hipogonadizam, mijenjanje oči i kardiovaskularne malformacije.