Anisocoria: uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

Pod anisocoria razumjeti različite veličine učenika pacijenta. Anisocoria ne dovodi do razvoja drugih simptoma.

razlozi anisocoria

Najčešći tip anisocoria - fiziološka (koji se nalazi u 20% slučajeva).

Mnoge bolesti su u pratnji anisocoria razvija zbog disfunkcije irisa ili nervnog sistema, ali po pravilu, oni su prikazani i drugima koji su ozbiljni simptomi i stanja kao što su uveitis, optički neuritis, moždani udar, subarahnoidalnom krvarenje, akutnog napada glaukoma.

razlog	karakteristične crte
Tonik učenik Ade	Učenici reagiraju smještaja više od promjene u rasvjetu, sporo širenje zjenice nakon rezanja
Učenik Argyll Robertson (zbog sifilis)	Učenici reagiraju smještaja više od promjene u rasvjetu koja ukazuje na prisutnost sifilisa
Kongenitalna defekti irisa	Associated anomalija vidnog organa, kromosomske bolesti, urođene neoftalmologicheskie nedostataka, hroničnih bolesti
Lijekove (skopolaminovy patch, sprejevi i ogrlice za kućne ljubimce od buha, organofosfati, ipratropium aerosol kada pušten u oko, tsikloplegiki, midrijatika, opada sa klonidin ili apraclonidine)	Upotreba istorije
Horner sindrom (kongenitalna, traumatično, post-kirurških, migrena ili zbog razvoja tumora pluća)	Ptoza, anhindraze, zadobila midrijaza nakon smanjenja, primarni simptomi bolesti
Postoperativna disfunkcija irisa ili druge dijelove vizuelnog sistema	istorija
fiziološke anisocoria	Hroničnih bolesti, odsustvo drugih simptoma, razlika između učenika nije više od 1 mm (najčešće <0,4 мм), нормальная реакция на свет
Paraliza trećeg kranijalnog živca (aneurizme, tumor)	Otežano kretanje očne jabučice, ptoza
traumatskog midrijaza	Trenutni ozljede, traume povijest

Istraživanje u anisocoria

Glavna svrha ovog istraživanja je da se identifikuju kada anisocoria svoje patofizioloških mehanizama. U razjašnjavanju etiologije nekih vrsta anisocoria kliničara može posumnjati takav ozbiljna bolest skrivena, poput tumora ili aneurizme.

Anamneza. Medicinske povijesti prisutan bolesti uključuje dostupnost objašnjenje, porijeklo, trajanje simptoma. Važno je znati da li pacijent ima u prošlosti, oštećenja vida ili glave.

U studiji drugih sistema treba da obrate pažnju na znakove koji upućuju na prisustvo osnovne bolesti, kao što su malformacije ili kromosomskih mutacija (urođenih mana), ptoza, kašalj, bol u grudima, otežano disanje (Horner sindrom), poraz od genitalnih organa, limfadenopatija, osip, groznica (sifilis), glavobolja ili drugih neuroloških simptoma.

Prilikom prikupljanja medicinsku istoriju da saznate koji drogu pacijent uzima i da li je imao u prošlosti, oftalmološke bolesti ili operacije.

Fizički pregled. Veličina učenik i reakcija na svjetlo potrebno ispitati i upaljene i u mračnoj sobi. Oftalmologa mora ispitati smještaja i opsega pokreta očne jabučice. Da se identifikuju strukturne abnormalnosti ili ptoza vodi biomikroskopija ili druga istraživanja ukazuju oftalmološki pregled pod uvećanjem. Treba pitati pacijenta staru fotografiju ili vozačku dozvolu, da ga ispita (po mogućnosti pod uvećanje) na prisustvo anisocoria.

Alarmantne simptome. Na simptome anksioznosti uključuju:

Ptoza.
Anhindraze.
Učenici odgovaraju na smještaj više od promjene u rasvjete.
Ograničeno kretanje očne jabučice.

Interpretacija rezultata istraživanja. Ako je razlika između učenika je izraženija u mračnoj sobi, koji se smatra nenormalnim učenik manji. Najčešći uzroci ovog stanja uključuju Horner sindrom i fiziološke anisocoria. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju se vrši pomoću kokain uzorka. Kada Horner sindrom manji učenik ne proširi na ukapavanje u to 10% kokain ili drugi midijatik rješenje.

Ako je razlika između učenika je izraženija u osvijetljenim sobi, smatra nenormalnim učenik je veća. Ako je ovo ograničenje u pratnji kretanja očne jabučice i ptoza, biti osumnjičen paraliza trećeg para kranijalnih živaca. Uz održavanje punom obimu pokreta očiju može se izvesti na uzorku od 0,1% Pilokarpin ili drugih miotics. Ako je učenik je veći pad nakon ukapavanjem Pilokarpin rješenje može se posumnjati tonik učenik Adie, ako ne dođe do smanjenja, moguće uzroke ovog stanja uključuju upotrebu droge, postoperativne ili traumatskih oštećenja Iris.

Ispitivanja. Inspekcija se provodi kada postoji sumnja teške primarne bolesti.

anisocoria tretman

Tretman po izboru anisocoria.

ključne tačke

Najčešći tip anisocoria je fiziološki. Razlika u veličini učenika u ovom slučaju ne prelazi 1 mm.
Dijagnostički informativnih studija će biti strpljiv u mraku i na osvijetljenim sobi, kao i ispitivanje njegove stare fotografije ili vozačku dozvolu.
U slučaju Horner sindrom ili paraliza trećeg kranijalnog živca je potrebno da se sumnja teške bolesti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani