Intrakranijalnog krvarenja: simptomi, liječenje, posljedice

Krvarenje u ljusci ili djelić mozga (oko 30%) može dovesti do kontralateralnoj hemipareza i senzorni gubitak, poremećaja vidnog polja, afazija (leva hemisfera) ili poremećaj prostorne percepcije (izraženiji ako su oštećeni desnoj hemisferi). Drugim riječima, klinika može doći do infarkta u sredini moždane arterije, ali najčešće do krvarenja izraženiji poremećaja svijesti. Krvarenje u talamus (oko 10% slučajeva) dovodi do pojave simptoma očne (odstupanje oko silazni ili uzlazni zuri paraliza strabizam), kao i gubitak osjetljivosti, a na suprotnoj strani hemipareza.

Simptomi intrakranijalnog krvarenja

• Obično u slučajevima iznenadne glavobolje, mučnine i povraćanja.
• može doći do konvulzije.
• Gipovalny neurološki deficit napreduje do kome sa smanjenim nivoom svijesti. može doći do simptoma mozga diskus hernija.
• Hipertenzije.

Česti predisponirajući faktori

• Hipertenzije.
• Antikoagulantna.
• Tumor metastaze: a krvarenje se može javiti u tumor.
• ovisnost o drogama (alkohol, kokain, pseudoefedrin, amfetamina).

Procjena težine

Nizak rezultat na Glasgow Coma Scale (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Tretman intrakranijalnog krvarenja

Sljedeće prioritete:

1. Stabilizacija stanja pacijenta: terapija kisikom, ako je potrebno, za održavanje hemodinamiku, početkom općih mjera za liječenje pacijenata u komi. Ako postoje simptomi povišenog pogled, neophodno je da preduzme mjere usmjerene na njegovo smanjenje.
2. Korekcija povećanog krvarenja ili antikoagulantna efekte.
3. Diferencijalna dijagnoza pomoću CT podataka. Što je prije moguće u vezi s regionalnim neurohirurški centar, jer može zahtijevati hirurške intervencije. Što je prije moguće odlučiti o potrebi za agresivne intervencije.
4. Ako je pacijent u stanju sopor ili komi, ne zahtijeva neposrednu hospitalizaciju u neurokirurških centru, potrebno je da se pridržava uvjeta jedinice intenzivne njege.
5. To može zahtijevati dekompresije trephination: Obično na krvarenje u zadnje jame, školjke ili talamus.
6. Pacijenti sa napadi proizlaze neposredno nakon krvarenja potrebna imenovanja antikonvulzivnih terapije.
7. Hipertenzija se često posmatra. Bolje je izbjegavati korištenje nifedipin (sublingvalne), jer to može dovesti do brzog pada krvnog pritiska. Preporučujemo u ovom slučaju da imenuje atenolol 25-50 mg oralno.