Freničnog nerva. Sindromi kranijalnih živaca

iritacija receptora dijafragme-abdominalne grane freničnog nerva To uzrokuje štucanje. Svojim specifičnim karakteristikama - na kratko trajanje veze sa unosom hrane, često hroničnih gastrointestinalnih poremećaja. Razlog za to je iritacija želučane sluznice tople ili hladne hrane, alkohol, itd .. simptomi od glavnih bolesti (medijastinuma tumora štitnjače i dr.) Se određuje uz probleme u lezijama freničnog nerva prtljažnik. Štucanje i mogu se javiti na lezije kičmene moždine srednesheynogo kartice (C3-C5) ili odgovarajuće korijen ove lokalizacije. U ovom slučaju, simptomi iritacije (štucanje) zamjenjuju znakova funkcije gubitka freničnog nerva. U lezije matičnih retikularne formacije (pretpostavlja se u blizini jedra par X) štucanje postaje otporan, otporan prirode. Morali smo gledati kao štucanje kod pacijenta s multiplom sklerozom.
lokalizacije proces u području jugularne foramen simptomi u pratnji lezije IX, X, XI parova CHN (jugularne foramen sindrom ili sindrom Verne).

Collet sindrom Sukkar (Villars sindrom). Njegova razlog može biti slomljena baze lobanje do prolaz preloma linija kroz jugularne foramen, Kanal hipoglosusa živaca. Je kombinacija simptoma lezija IX, X, XI i XII parova CHN.

procesi u moždina obično uključuju nekoliko jezgra grupa Kaudal živac korjen intramedularne dijela, provodni put (senzornim ili motor). U vezi sa ovim oblikom naizmeničnim hemiplegiju. Među njima razlikujemo sljedeće:

1. Lateralni medule sindrom (Sestao Sheng). Ona se razvija u lokalizaciju nivo dual core. Ima kliniku, odlikuje paraliza mekog nepca i grla, kao i malog mozga insuficijencije elemente Horner sindrom na istostranoj strani, na suprotnoj - piramidalne simptoma (piramidalni insuficijencija, hemipareza) i gemigipesteziya.
2. Tapia sindrom uključuje gubitak IX, X, XII parova CHN fokus na strani kontralateralnoj na - hemipareza.

3. McKenzie sindrom. Poraz IX, XII parova na strani ognjišta. Pacijent sa ovim sindromom javlja disfagija, disfonija, gipotrofichen jezik u usnoj šupljini je skrenuta prema pacijenta kada virio - zdrav.

4. Wallenberg sindrom-Zakharchenko To u praksi uočavaju najčešće. Ona je formirana sa loše cirkulacije u zadnjoj inferiorni cerebelarnim arteriju. Neki autori smatraju da je to znak stenotične procesa intrakranijalnog vertebralnih arterija. U tipičnim slučajevima sindroma Wallenberg-Zaharchenko strane ognjišta određena paraliza mekog nepca, grla, glasnica (pate jezgra i korijenje IX, X parova CHN), poremećaj osjetljivosti u područjima Zeldera (poraz silazno dio kernela V parova), malog mozga poremećaji (povezan s Izgubljena komunikacija malog mozga oštećenja donjeg noge), Horner sindrom (neuspjeh hipotalamo-kičmene simpatički način). Na suprotnoj strani ognjišta postoji poremećaj bola i temperature osjetljivost na trupu i ekstremitetima (kičmene talamičkog poraz put). Duboke i osjetljivost ostaju netaknuti. Znaci piramidalne puta su odsutni ili izraženo minimalne.

Kod nekih pacijenata postoji nistagmus izraženija prilikom okretanja glave pacijenta na stranu patološki nidus, uporan štucanje, bol gori lik predstavljeni na strani ognjišta, protiv kojih se mogu javiti paroksizme neuralgična bol povezana obično šteta želatinozne tvari silazno nukleus CHN V par, vrtoglavica. Opisano je nekoliko opcija sindrom Wallenberg-Zakharchenko:

1) Na strani ognjišta javlja paraliza pola mekog nepca i glasnica (X pare CHN), nula faringealna i palatinalnog refleksi (IX, X parova) Horner sindrom, smanjena osjetljivost zone Zeldera, trofičkog poremećaja (V par) na suprotnoj - smanjenje boli i osjetljivosti temperatura gemitipu bez snimanje lica.

2) Na strani ognjišta pate VI, VII par CHN, definisano Horner sindrom, malog mozga simptomi, pareza mekog nepca i glasnica, PA suprotno - hemianesthesia sa gubitkom svih vrsta osjetljivosti, uključujući bol, temperaturu, duboko mišića zajednički čula.

3) Na strani ognjišta - poraz IX, X para, Horner je simptom poremećaja segmentnim osjetljivost na licu (u zonama Zeldera), malog mozga znakovi, sekretorni-trofički poremećaji, gubitak ukusa u prednjem 2/3 jezika (VII par), vrtoglavica, povraćanje (VIII par) na suprotnoj - gubitak boli, termo osjetljivost bez gemitipu hvatanje lica.

4) X poraz par CHN, Horner sindrom, cerebelarne sindrom - fokus na strani poprečnog polu- ili triplegiya. Naizmenično vrstu senzorni poremećaji (na strani ognjišta Zeldera zona, s druge strane - na gemitipu bez snimanje lica).

5. Avellisa sindrom. Na strani komore otkrivenih palatoplegia i glas ligamenta, gubitak nepca i ždrijela refleksi (IX, X parova) na suprotnim - hemipareza ili hemiplegija piramidalne insuficijencije.

6. Schmidt sindrom. Na strani ognjišta postoji paraliza mekog nepca, glasnica, sternoclavicular-mastoid i trapez mišića, s druge strane - na centralnom tipa hemipareza.