Tretman pleuralni izliv u fetusa. Cistični higroma sa ekstratservikalnym širenje

tamo brojne invazivne metode intrauterine fetalne dekompresija grudnom košu, koji se može koristiti u slučajevima kada postoji povećani rizik od plućne hipoplazije. Ove procedure uključuju ponavlja thoracentesis, instalacija plevroamniaticheskogo kateter (drenaža eksudata iz pleuralne šupljine u amniona šupljine) ili na vanjski kateter (izvan šupljine maternice i trbušnu šupljinu majke) šant.

svih ovih procedure To podrazumijeva rizik od komplikacija povezanih s operacije, infekcija, prijevremenog poroda, nefunktsionarovaniem šantova i drugi. Poteškoće u predviđanju vjerovatnoća pluća hipoplazija je ključno pitanje u određivanju taktike trudnoće u prisustvu fetusa masivne pleuritis.

Ovo je posebno teško u situacije, kada dijagnosticiran nepoznato trajanje postojanja hidrotoraks. Slučajeva spontanog rezolucije naglašavaju važnost pažljivog kliničkog procjene i ehhograficheskogo praćenja prije donošenja odluke o održavanju vnutriutrobnoyhirurgicheskoydekompressii.

Cistični higroma sa ekstratservikalnym širenje

ovo porok također može biti pozvan tservikomediastinalnoy, aksilarne limfne cistične gigromy- gamartomy- (cistična) limfangiosarkom, kao i slijed jugularne limfnog kanala opstrukcije. Tu su jednokrevetne i multi-komorom limfnih hamartomi, u rasponu veličine od nekoliko milimetara do 80 mm i ima transparentan ili mutna tečnost limfe.
oni nađen od 1,6 slučajeva na 10.000 trudnoća na 0,8% u grupi trudnica sa rizikom od fetusa strukturalnih anomalija.

Postoje najmanji tri hipoteze da objasni higromom porijekla. Prvi pretpostavlja da je rano jugularne limfni opstrukcija može uzrokovati fetalni hidropsa, formiranje cervikalnih pterigumov i cistični higroma. Rezultanta kršenje odliva ometa komunikaciju između jugularne limfnu-torbe i unutrašnje jugularne vene.

drugi istraživači Oni smatraju da cistični higroma nastaje kao rezultat zaplene abnormalnih limfnog tkiva embrija, a potom i nemogućnosti da se povežu sa normalnim limfni putevi. Treća teorija sugerira da nenormalan limfnog sistema osnove pojaviti između 6. i 9. nedelje gestacije.

onda kanalizacija i oblik ciste, limfni popunjena. Od tri koncepta prvog, po svemu sudeći, to je najviše veryatnoy. Međutim, druga dva mogu primijeniti u odnosu na lymphangiomyomatosis procesa, koji se nalaze izvan područja na vratu.

U većini slučajeva, cističnu higroma nalazi se u većinu vrata. Ipak, najveći veličine tumora može doći do dna usta i jezik. Oni također mogu uhvatiti u obraz regiona, parotidni prostora ili aksilarne regije distribuira u medijastinuma.

tone u srednestenie, prate tok freničnog nerva između subklavije plovila. Cistični higroma, nalazi se samo u medijastinuma su rijetki, oni su obično nastavak cervikalne higromom i javljaju se u 2-3% slučajeva.