Confusion: simptomi, uzroci, liječenje

Karakteristične osobine akutne zbunjujuće je nesnalaženje u mjesto i vrijeme, poremećaj kratkoročnog pamćenja i depresije svesti. U tipičnim slučajevima, pacijent je pospan, ne obraća pažnju na druge, misleći procesi su spori. Kada se abnormalnost desi dalje bunila percepcije su halucinacije (pacijent vidi i čuje nešto što ne postoji) ili iluzije (pogrešno tumačenje zvučnim i vidljive), što dovodi do pojave anksioznosti, uzbuđenja i hiperaktivnost.

To uzrokuje konfuziju

• Prioritet je da se utvrdi uzroke može liječiti ili život opasno stanje, zatim iznad prekršaja. Međutim, samo mali dio pacijenata (<10%) присутствуют первичные неврологические изменения, у большей же части состояние спутанности сознания и делирий возникают при воздействии разнообразных факторов, и у этих пациентов прогноз благоприятный. Оценка
• Procijeniti mentalni status pacijenta: provjerite prisustvo dezorijentacije i memorije umanjenja putem kratkog upitnika za utvrđivanje mentalnog stanja. anksioznost pacijent se obično otkrivena tokom razgovora s njim. Vivid halucinacije kod pacijenata bez povijesti mentalnih poremećaja pokazuju povlačenje alkohol sindrom.
• Naučite povijest pacijenta i saznam od svojih rođaka ili prijatelja stanje duha, i epizode konfuzije u prošlosti. U bolesnika s demencijom, konfuzija nastaje kada pristupanja interkurentne bolesti.
• Learn zadatak list: benzodiazepina i narkotičkih analgetika može izazvati zbunjenost kod starijih osoba. Takva reakcija može se uočiti prilikom prijema glukokortikoidi, NSAID, adrenoblokatorov i psihotropnih droga.
• Ispituje pacijenta da isključi akutne bolesti: coprostasia ili urinarne retencije.
• Pregledati pacijenta na prisutnost neuroloških simptoma (učenici, snage mišića, reflekse, plantarne reflekse).
• Bolesnika sa primarnim predoziranja alkoholom odrediti znakove zatajenja jetre mašući tremor i Wernicke encefalopatija (nistagmus, ataksija, pareza VI kranijalnih nerava).

Kratak upitnik za utvrđivanje mentalnog stanja:

1. Godine.
2. Time (najbliža sat).
3. Adresa kliniku, gdje je pacijent u ovom trenutku.
4. Godine.
5. Lokacija (naziv bolnice).
6. Ispitivanje dvoje ljudi (liječnik, medicinska sestra, itd.)
7. Datum rođenja (dan i mjesec).
8. Godine došao na prvom ili drugom svjetska rata.
9. "Ko je predsjednik?".
10. Sposobnost da se računati unazad od 20 do 1. tačan odgovor na svako pitanje se daje 1 bod. U zdravih starijih bi trebao biti 8 bodova.

praktične odredbe

Kod pacijenata koji su često ispruži jezik, tu je tardivne diskinezije.

Diferencijalna dijagnoza konfuzije

• Sepsa.
• alkohol povlačenje sindrom.
• Metaboličkih poremećaja.
• Smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze, natrijum, kalcijum.
• nedostatak vitamina.
• Endokrine bolesti (štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde).
• Ishemije miokarda.
• zatajenja organa (bubrega, respiratorni, jetre, srčanih).
• trovanja drogom.
• CNS angažman.
• Demencije.
• Cerebrovaskularni inzult (posebno u ne-dominantne temporalnog režnja).
• Intrakranijalnog krvarenja (subarahnoidalnu, subduralni).
• Infekcije (encefalitis, meningitis).
• Povrede.
• Otoka (primarno ili metastaze).
• Epileptički status nakon pripadka- non-konvulzivni status.
• Vaskulitis sa lezije cerebralne sudova (SLE, poliarteritis nodosa).
• Malignih bolesti.

Laboratorijske i instrumentalne istrage

OAM, OAK, EOT, koncentracija uree i elektrolita, glukoze, testovi funkcije jetre, kalcija koncentracije jona, arterijske krvi plinove, pH, srčani enzimi, kulture krvi.

To može zahtijevati koncentraciju definicija magnezijum, porfirina, tiamin, vitamin B₁₂, folna kiselina, štitnjače stimulirajućeg hormona, besplatno tiroksin (T4), i amilaze.

Provjerite što droga pacijent prima, odrediti sadržaj alkohola ili droga u krvi.

Može biti potrebno CT sa kontrastom, lumbalna punkcija, EEG, kulture krvi, definicija Vijetnama, serologija na sifilis i lajmske bolesti.

Radiografija, određivanje kalcija u krvi, CT mozga.

Tretman konfuzije

Liječenje se sprovodi uzroka bolesti. Pacijent treba biti u umjereno lit štićenik na siguran način. Poželjno je da je pacijent bio neko od članova porodice.

Video: bolesti: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje [Lica degeneracija]

Ako je pacijent uznemiren i agresivan, može zahtijevati zadatak sedativa. Benzodiazepini mogu pogoršati zabune: koristiti velike smirenje (npr 2-10 mg gapoperidol intramuskularno ili usmeno ili hlorpromazin 25-50 mg intramuskularno ili oralno). Procijeniti efikasnost terapije u 15-20 minuta i ponovljene primjene lijekova, ako je to potrebno. Kod pacijenata sa respiratornim i zatajenja srca, korekcija hipoksija u sebi doprinosi mirno pacijenta. Hlormetiazol13 propisane za konfuziju na pozadini povlačenja alkohola.