Akutna vrtoglavica

Akutna vrtoglavica može javiti sa hroničnim kognitivnim oštećenjima (demencija) i trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uobičajeni simptomi akutnog ošamućivanje

• Brz početak.
• Nestabilnost.
• Konfuzije.
• Kršenje pamćenja prošlih i sadašnjih događaja.
• Dezorijentacija.
• Poremećaj percepcije, posebno vizualne i taktilne. Psihomotorni umanjenja vrijednosti.
• Kršenja spavanja ciklusa.
• Potvrdio glavni bolesti.

Najčešći uzroci akutne ošamućivanje

• Bol ili nelagodu (npr preljev mokraćnog mjehura, zatvor).
• Hipoksija.
• Metabolički (bubrega i jetre, acidoza, hiperkalcemija, hipoglikemija) ili endokrini poremećaji (hipertireoza, Addison bolest, dijabetes).
• Infekcije (lokalne ili sistemske). srčanih bolesti (infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, endokarditis).
• Neurološki poremećaji (traumatske povrede mozga, subduralni hematom, infekcije CNS, poslesudorozhnoe država).
• efekti droge (propisuje doktora: benzodiazepini, opijati, digoksin, cimetidin, glukokortikoidi, anti-parkinsonizma droge, antiholinergične MATERIJALA ili zlostavljanja, a posebno stimulanse).

Priznavanje akutne ošamućivanje

Prisustvo ili odsustvo kognitivnog oštećenja pomaže da se razlikuju organskih funkcionalnih poremećaja poremećaja svijesti.

procjeni deset smanjenim skali od mentalnih sposobnosti ili tridtsatiballnaya kratak studija skali od mentalnog stanja pacijenta omogućuje da brzo procjena kognitivnih funkcija pacijenta.

Povijest, prikupljeni od rodbine i prijatelja pacijenta kako bi se utvrdilo da li je delirij na pozadini već postojećih demencije pojavila.

Video: Confusion (Delirious). Psihijatrija © Delirious stupor. psihijatrija

Skraćeni procjena skali od mentalnih sposobnosti:

• Koliko imate godina? 1 bod za ispravan odgovor.
• Kakav je vaš datum rođenja? 1 bod za ispravnu indikaciju datuma i mjeseca (ali ne i godina).
• Koja je ovo godina? Jedan poen za ispravnu indikaciju godine.
• Ono što je sada dio dana? Jedan poen za blizu pravilnu indikaciju vremena.
• Gdje ili šta adrese smo sada? Jedan poen za jasan naslov adresu ili u bolnici (ali ne i odgovor: "Mi smo u bolnici").
• Traži pacijenta zapamtiti adresu, i igrati ga na kraju istraživanja. Jedan poen za pravilno skladištenje i reprodukciju na kraju testa.
• Tko je predsjednik? Jedan poen za ispravan odgovor.
• Koje godine je održan Prvi svjetski rat? Jedan poen za pravilno zove godini početak ili kraj rata.
• Zamolite pacijenta da broji unazad od 20 do 1. Jedna stvar, ako nema grešaka.
• Zamolite pacijenta da identifikuje dvije osobe (ime, zanimanje). Jedna lopta, ako je pacijent je nađen oboje.

Ukupnim rezultatom -10: smatrati patološkim smanjenje manje od 7 bodova.

Akutna vrtoglavica: tretman

Obično je potrebno konzervativni tretman. Pacijent se nalazi u dobro lit tihoj prostoriji, brinuti o njemu da zna narod pacijenta, ali bolje - članovi njegove porodice.

Video: 10 Confusion

Tretira uzroke od smanjenja svesti. Uvijek imajte na umu o mogućnosti povlačenja simptoma kad zloupotrebe alkohola.

Ponekad pacijenti odbijaju pregled i liječenje. Važno je da nastavi da obavlja pregled plana kako bi se izbjeglo uzroka ošamućivanje opasne po život, bez kršenja zakonske zahtjeve.

Ako je potrebno, sedacija je bolje da imenuje malu dozu lijeka unutra. Nakon otkazivanja pacijenta prijema tablete zamijeniti njihova rješenja. Ako pacijent odbije da primate lijekove, ili je u vrlo teškom stanju, parenteralno upravlja droge.

Pacijenti sa uporne zatamnjenje svijesti može zahtijevati konstantnu sedaciju (npr risperidon 0,25-0,5 mg jednom ili dva puta dnevno). Izbjegavajte konstanta benzodiazepina, jer to može dovesti do stvaranja rezistencije ili ovisnost.

Sedaciju u bolesnika s teškim vrtoglavica

Počnite sa netradicionalnim antipsihotici, kao što je risperidon ili olanzapin 1,2 mg 5,10 mg (starijih doze upotreba pola) i preparati u obliku tableta instant oslobađanje.

Ako je nemoguće dodijeliti nekonvencionalne upotrebe neuroleptičkom haloperidol ili hlorpromazin 2,5-10 mg 25-50 mg.

Ako je potrebno, dodajte 1-2 mg lorazepama (0.5-1 mg kod starijih osoba), ali imajte na umu da to može pogoršati vrtoglavica.

Neki pacijenti su vrlo osjetljivi na neuroleptici, posebno onima koji pate od Parkinsonove bolesti, ili nikada nije dobio takav tretman, tako da oni mogu razviti ozbiljne ekstrapiramidne poremećaja u imenovanju ovih lijekova. Ako nema povjerenja u sigurnost primjene neuroleptika, koristeći male doze i na lageru siguran antiholinergici (procyclidine), koji su prikazani na pojavu takvih nuspojava.

Ako je potrebno, parenteralna primjena lijekova pomoću lorazepama i / ili haloperidol (doza cm. Gore). Također je moguće dodijeliti diazepam, ali zbog nepredvidivih apsorpcije primjene obično izbjeći.

Ponovo se procijeni stanje pacijenta u 15-20 min radi utvrđivanja efikasnosti terapije.

Prilikom dodjeljivanja kompleks terapija sedativima ili administraciji velikih doza lijeka potrebna za provjeru vitalnih znakova svakih 5-10 minuta za prvi sat, a zatim svakih 30 minuta da ih stabilizira.

Video: trizmus lica mišića, akatizija, liječenje, 1968 © trizmus mišića lica, akatizija, liječenje

Prognoza akutnog vrtoglavica

Prognoza nepovoljnih delirijuma i demencije. Konkretno, za uvećanim trajanjem delirijuma hospitalizacije (10 dana) i smrtnost može biti formirana rezidualni kognitivnih poremećaja. To je važno kako bi bili sigurni da je pacijent prije ispuštanja ponovo ocjenjuje kognitivne funkcije, inače preostali deficit može se uočiti.