Tretman bolesnika s kardio vaskularnih promena

zubača (Digitalis) smatra se glavnim srčanih agent, jer djela selektivno na srce, ne samo mišiće srca, ali i na živac diskova srce, sudova u cjelini i t. D.
Najvredniji Farmakodinamski digitalis, u osnovi koristi kada se koristi u klinici, su kako slijedi.

Digitalis usporava AV provođenje, u malim dozama, koje pobude iz vagus, au velikim dozama direktnim-specifične efekte na mišić, proširujući vatrostalnih perioda, zahvaljujući ovom objektu digitalis koristi prvenstveno sa čestim atrijalne fibrilacije (u manjoj mjeri bradiaritmije) oslobađanje pacijenta od zamornog tahikardije. U normalnom srcu terapijskim dozama gotovo ne djeluje u tom pravcu.

Digitalis inhibira sinus ritam, broj svojih urezhaya vozbuzhdeniy- u malim dozama iritira do kraja, au velikom centru vagus (najnovijim podacima, kroz sinusa caroticus i manjih centara, kroz vagus), što ih čini više osjetljiv na razne stimulanse.

Digitalis povećava ugovor il snagu srčanog mišića, ubrzavanje srce sistole i dijastole produljenje snižavanjem dijastolički ton srca, bez obzira na brzinu i učestalost njegovih kontrakcija, vodeći istovremeno na više ekonomično korištenje energetskih resursa infarkta, obnavljanje biohemijskih procesa koji se dešavaju u srčanom mišiću tokom njegovog rada. Digitalis u terapijskim dozama, povećanje sistoličkog i minutnog volumena krvi bez povećanja srčanog mišića potrošnje kisika.

vaskularne efekti Digitalis, otkriti u eksperimentu je smanjenje vaskularne regiji celijakije i povećati bubrega krvnih sudova, što može smanjiti krvni pritisak i povoljnije raspredeleniyu_krovi- prema kliničkom iskustvu, to je, po svemu sudeći, minimalne vrijednosti, kao i podesiva efekta eksperimentu stimulativne parenhim bubrega.
Digitalis u isto vrijeme ima neke osobine, nepoželjna u kliničkoj upotrebi. Ona je pretjerano povećava razdražljivost srčanog mišića, u velikim dozama, uzbuđuje ektopične centara, što može dovesti do neželjenih aritmije, posebno extrasystolic bigemia imaju značajnu prognostičku vrijednost. Toksični učinak digitalisa na broj otkucaja srca je prikazan kao sinusa aritmija, kreće u "pacemaker" ili čak privremeno idioventricular ritam i može dovesti do srčanog zastoja od ventrikularne fibrilacije. To je nepoželjno i pretjerane usporavanja otkucaja srca, provođenje poremećaja, što može dovesti do tranzicije flater da ih treperenja. Digitalis mogu izazvati produženje intervala P-A, au velikim dozama atrioventrikulnrpuyu-blokade smanjuje provodljivost od stimulaciju vagus, a vjerovatno direktan uticaj na sprovođenje sistema.
Na koronarnih arterija srca, pogotovo kada hiperekscitabilnost kao u koronaroskleroza, digitalis efekt sužavanja isto tako očito bubrežne vaskularne grč ponekad objasnio poštovati digitalis predoziranja oligurija.
Digitalis čak iu terapijskim dozama može smanjiti vyznat S-T interval, i ravnanje i narušavanja T vala ni u jednom ili više tragova. Smanjena S-T interval ponekad spaja sa djelomično iskrivljene ili dvufaznym zub T, ili smanjenje S-T intervala i T val izobličenja posmatrati u izolaciji. Dakle, elektrokardiogram promjene zbog neuspjeha liječenja digitalis mogu izgledati, pa čak i infarkta miokarda. Kada uvećane leve komore (kao u slučajevima hipertenzije, aorte defekti) promjene od digitalis akciji su posebno izražena u prvoj i drugoj vodi, a na desnog ventrikula prevlast (mitralna stenoza, cor pulmonale) uglavnom u drugom i trećem olova.
Gaperstyanka izdvaja na teži način da se u visokim dozama dovodi do akumulacije akumulacije lijeka. To pojačava djelovanje digitalisa, ali može iznenada dovesti do toksične efekte. Uz duže upotrebe priznati sigurno dnevna doza od 0,1-015, jer to odgovara otprilike na dnevnu dozu raspodjele digitalisa.
Digitalis je prikazan u nekim slučajevima. Posebno se preporučuje se dekompenzirano mitralne uz prisustvo atrijalne fibrilacije u čest oblik kada digitalis usporava komore, pogoršava provodljivost impulsa sa Atria (atrijalne sebe fibrilacije Digitalis se ne mijenja), i na taj način čini ventrikularne potpuniji, eliminiše rasipanje energije u neplodnih sokraschenii- ventrikularne kontrakcije postaju još puno i zbog pozitivnog efekta digitalisa na njihovu kontraktilnost. Na primjer, u slučajevima kada je početni broj ventrikularne kontrakcije 110, a puls je 90 u minuti, tj. E. Postoji manjak u udarce 20, digitalis dodijeljena ali 0,1 3 puta dnevno po dana-2-3-4 donosi smanjenje srca na željenu frekvenciju, oko 80 udarac u mirovanju, puls ostaje više ili manje stabilna i pokreti nedostatak iste puls gotovo potpuno poravnati. Zatim prelazimo na manje doze digitalisa-0.05 2-3 puta dnevno, ili čak 0.03 2-3 puta dan-ove doze su dovoljne da zadrže isti broj otkucaja srca. Digitalis u tim dozama može dati mjesecima, čak i ako je bolest bila povoljna i pacijent otišao na posao.
U slučajevima kada kontrakcije srca postaju još manje (50-60 otkucaja u minuti), Foxglove potpuno poništio, ali pacijent treba posmatrati potpuni odmor dok se ne toksični efekti digitalisa predoziranja (treba imati na umu da, u skladu sa promjenama u elektrokardiogram, kao utjecaj čak može ostati nedelje). Ako digitalis tretman u pratnji ekstraspstolicheskoy bigemia, terapiju treba prekinuti, iu takvim slučajevima, a kasnije rijetko provesti uspješno liječenje digitalisa.

tretman digitalis posuđuje sama dobro tahikardicheskaya atrijalne aritmije i drugih bolesti, kao što su Graves 'bolest.
Digitalis prikazan zatajenja srca sa normalnim sinus ritam frekvencije tahikardija ili bradikardija. Dobar efekat se posmatra u akutnim nefritisa, akutne egzacerbacije kroničnog nefritisa, hipertenzije i kongestivnog edem jetre. Obično manje izražen učinak digitalisa na aorte nedostataka, sifilitičko aorte aterosklerotskih cardiosclerosis, mitralni bez fibrilacija atrija.
Digitalis prikazano na paroksizmalne tahikardije nezheludochkovogo proiskhozhdeniya- suprotno, ako ventrikularne tahikardije digitalis je kontraindiciran, jer to može uzrokovati daljnje vanmaterične ventrikularne pobude centara i promovirati tranziciju ventrikularne tahikardije u fatalne ventrikularne fibrilacije.

Potrebno je ukazati na konkretne aktivnosti uslova digitalisa u sljedećim slučajevima:

1. Na insuficijencija zaliska aorte prije digitalis zabranjeno, pod pretpostavkom da je produženje dijastola, povećava obrnuto struje u dijastoličkog privezak krvi u stvarnosti ne digitalis sistoli moćniji i skraćen, što doprinosi promociji krvi u pravom smjeru, a obrnuti protok krvi javlja se pretežno samo na početku dijastole. Međutim, često posmatra u aorte nedostatke, posebno u sifilitičko, koronarne insuficijencije može ograničiti korištenje digitalisa.
2. Sa hipertenzijom i drugim Hipertenzija (akutne nefritis i sl. D.) Digitalis, zahvaljujući različite efekte na različitim područjima sudovi obično ne povećava krvni pritisak-istina, na bubrega plovila, širi pod dejstvom digitalisa, sa teškim digitalisa hipertenzijom otporan mogu očigledno ponekad imaju suprotan efekat. Treba imati na umu da je hipertenzija često prati koronarne insuficijencije, pa treba koristiti digitalis vrlo oprezno. Visok krvni pritisak uzrokuje venske zagušenja u mozgu i bubrega sa desne komore neuspjeh, kada digitalizacije istovremeno smanjiti poboljšanje opće cirkulacije.

supraventrikularne aritmije, postojala prije digitalizacije ne predstavlja protivopokazaniy- rezultat tretmana digitalisa mogu čak postati manje i nestaju.

Kontraindikacije za upotrebu sljedećih paperstyanki.

1. Prisustvo koronarorkleroza i opće koronarne insuficijencije sa anginom, što može postati češći pod djelovanjem digitalisa, iako je nemoguće prepoznati učinak digitalisa obavezujuće ili trajno. Stoga digitalis je rijetko indicirana za aterosklerotične cardiosclerosis, aorte defekti (posebno stenoza) kada je koronarna cirkulacija je obično nedovoljno ako sifilitičan aorte. Osim aterosklerotskih primjer kardiosklerosis, nastavlja uglavnom ne brze puls, ali sa bradikardija, često uz provodljivost zašto i fibrilacijom atrija u aterosklerotske cardiosclerosis posmatra obično kao bradikardija, pri čemu digitalisa može pružiti efikasnost i urezhenii oseti ventrikularne kontrakcije.
2. provođenje abnormalnosti, posebno parcijalne blok, je kontraindikacija za digitalis svrhu. Kada potpuna blokada kada postoji potpuna prekida provođenja, treba da izbegavaju upotrebu digitalisa, koji pod tim uvjetima mogu doprinijeti da se zaustavi komore.
3. Kako se navodi, najopasnija posljedica digitalisa trovanja je ventrikularne fibrilacije zbog prekomjerne stimulacije vanmaterične centara. Stoga, digitalis je kontraindicirana kada već postoje znakovi povećane razdražljivost komore, odnosno prisustvo više PVC-ova (koji proizlaze iz različitih lokacija, u skladu sa elektrokardiogram), kao što se često posmatra u aterosklerotske miokarda, i hipertenzivna bolest s teškim oštećenja miokarda. Beats nezheludochkovogo porijekla, posebno tahikardije, možda simpatije prirode, nisu kontraindikacija za digitalizaciju i kao rezultat digitalisa može čak ponekad veoma ischeznut- u paroksizmalne ventrikularne tahikardije digitalis je kontraindicirana. Normalno digitalizacije moraju zaustaviti razvoj bigemia, oštar urezhenii aktivnost srca, mučnina, oligurija.
4. različite vrste kontraindikacija je aktivan carditis, infektivne tahikardija i tahikardija tokom Basedow bolest sa normalnim ritmom. Dominacija simpatičkog živca u ovoj prirodi sprečava tahikardija vagotropic uticaj digitalisa, zašto u ovoj državi od srčanog ritma i brzine usporava iz prijema (tokom razvoja atrijalne fibrilacije, digitalis ima uspješnu akciju i Basedow bolest).
   Nadalje, kod reumatskih bolesti srca, i akutne miokarditis često ima različite etiologije provodljivosti poremećaj parcijalne blok koji, pod djelovanjem digitalisa može pogoršati, idite u potpunosti. Konačno, endokarditis sa svježim mješavine ili propadanje ventila preparati digitalisa, Strophanthus posebno kada se daje u venu može izazvati embolije svježe. Prema tome, prisustvo embolije u sistemsku cirkulaciju je kontraindikacija za digitalis svrhu. Ako postoji samo hemoptysis, plućni infarkt na osnovu spor protok krvi, tromboza plućne vene, i kontraindikacija manje kategoričan, a mnogi kliničari vjeruju digitalis čak korisno zbog dolaska ubrzanje protoka krvi, suprotstavlja se stagnacija krvi.
5. Potrebno je, međutim, ukazuju da je uzrok srčanih napada pluća teških srčanih bolesnika često latentni tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta sa readmisiji od embolije u desno srce i pluća. Digitalis i, prema istraživanju u posljednjih nekoliko godina, povećava zgrušavanje krvi i na taj način može doprinijeti daljnjem razvoju tromboze i plućne miokarda. Kao rezultat toga, ponekad liječenje srčanih bolesnika digitalisa treba primjenjivati ​​istovremeno i antikoagulanse. U liječenju hemoptysis tuberkuloze na osnovu svjetlosti Foxglove odavno je preporučeno, verovatno zbog svojstva za poboljšanje zgrušavanja krvi. Treba imati u vidu da je kod pacijenata sa mitralne defekt i naknadne dekompenzacije desne komore Foxglove, jačanje energetske desne komore kontrakcije može povećati krvni pritisak u plućnu cirkulaciju i sledonatelno, stvoriti povoljnije uslove za hemoptysis, dostupan na ovaj porok više ranoj fazi na slabljenje desne komore.
6. Digitalis je kontraindiciran u vaskularnoj kolaps niskim venskog pritiska i niske mase u cirkulaciji krvi, a samim tim i generalno i teške infekcije, često se javlja sa vaskularnim insuficijencije, -Sa upale pluća, tifusa, digitalis prikazani samo nesumnjive kongestivnog zatajenja srca.

Digitalis pripreme i metode za njihovo korištenje. Otporan, lako dozira priprema je kompletan Pulvis foliorum Digitalis. Uobičajena početna doza iznutra-0,1, 3 puta dnevno, doza za kasniju upotrebu dugo 0,05 2 puta dnevno, ili 0.03 2-3 puta dnevno. U prvih 1-2 dana terapije uz stalno praćenje rada srca i druge pokazatelje aktivnosti srca je dozvoljeno još veće doze digitalisa-do 0,4 pa čak i 0,6 po danu (osim, naravno, pacijent nije prihvatio prije digitalis). Takva doza, nevidljiv, a pruža pun efekat, na primjer, akutne nefritis, teška dekompenzacija. Uživa široku Infusum foliorum Digitalis 0,5-1,0 200.0 (20 ml 3 puta dnevno), od kojih svaka sadrži 20 ml odnosno 0.05-0.1 digitalisa- manje mandatara T n Digitalis 10 -15 kapi 2-3 puta na dan.

U kongestivnog jetre za bolju apsorpciju u krvotok i efekte na srce, zaobilazeći jetru, to je bolje koristiti digitalis po rektum u obliku, na primjer, čepići, koji sadrži 0,15-0,2 list u prahu, 2 puta dnevno ili infuzijom mikroklizme 1,0-200,0, dodeljivanje prvim danima 30-40 ml (t. e. od 0,15-0,2 digitalisa), 2 puta dnevno uz dodatak opijuma i prelazak naknadno primaju digitalis unutra. Uvod Foxglove kroz rektum ne upozorava zove digitalis dispepsija.
Za potkožno ili intramuskularno koristeći domaće Digalen neo.
Mirovanje, dietil ograničenje soli i vode, merkuzal, laksativi, itd E. Povećajte učinak digitalisa.
Da biste spriječili strani ili toksični učinak digitalisa se preporučuje da se kombinirati s bradikardija sa belladonna, sa koronarnom insuficijencijom, s belladonna, diuretinom, Papaverine, luminal, kofein, za fibrilacijom atrija-sa kinin. Parenteralno davanje lijeka ne sprečava dispepsija (mučnina, povraćanje), što je generalno cerebralna proiskhozhdenie- u slučajevima upornog dispepsije svrhovito u prisustvu indikacije za intravensku Strophanthus.

Strophanthus-serdechnoe znači digitalis grupa, od kojih se razlikuje:

1. niže sužavaju efekat na koronarnu sudova srca (i dobro radi s dekompenziranim aterosklerotskih cardiosclerosis, sifilitičko aortitis, hronične insuficijencije lijeve klijetke uz ritam tesar, itd ...);
2. brzina djelovanja kada se daje intravenozno (digitalis pripreme Strophanthus poželjno za teške akutne srčane insuficijencije, na primjer, akutne nefritis, edem pluća, srčane astme, koronarna, itd ...);
3. manje utjecaja na provodljivost (Strophanthus radi dobro i redak oblik atrijalne aritmii- međutim, to nije dovoljno efikasan kada mitralne sa tachy-aritmije, pri čemu tretman digitalis daje najbolje rezultate);
4. izbor brzine i razaranja u organizmu u narednih nekoliko dana, t. e. nedostatku kumulativni efekt, zbog čega je sutradan, ali prekid liječenja može dati Strophanthus naperstyanku- ako, naprotiv, pacijent dobio prije digitalis, na parenteralnu administraciju Strophanthus izbjegavanje kumulativnih akcija je prihvatljiva tek nakon 7-10 dana pauze.

Strophanthus intravenskom primjenom visoko aktivnim povećava kontrakcije srca, pa ga treba koristiti oprezno sa endokarditis ili previše razvučeno srce šupljine uz prisustvo krvnih ugrušaka u pretkomora, zbog opasnosti razdvajanja krvnih ugrušaka i embolije ulaska u različite organe. Hemoptysis zbog stagnacije u mali krug nije apsolutna kontraindikacija za liječenje Strophanthus iz razloga dati u predstavljanju akciju digitalisa.
Kada prima infuzije Strophanthus u djelujući glikozidi potpuno razrushayutsya- toga, tinktura iritira gastrointestinalni trakt- dakle u suštini propisati tinktura unutar Strophanthus ne follows- u blagim slučajevima uživanje u dobroj podnošljivosti drugim srčanim agenata. Za intravensku upotrebu strofantin 0,25 mg 1-2 puta DAN strofantin se davati polako, u roku od 2-3 minutes- intravenski se također koristi konvencionalni T-RA Strophanthi kapi 1-2-3 u fiziološke otopine glukoze i t. d.

} {Modul direkt4

Adonis (Crnogorski, Adonis vernalis), studirala je i staviti u praksu Bubnov (učenik Botkina), morski luk (Scilla pomorski), đurđica (Convallaria majalis), kaktus (Cactus Grandi Floras) sadrže aktivne glikozidi grupa naperstyanki- odvojene pripreme vrlo efikasan kada intravenski uvod (konval-posteljina, konvazid), obično se koristi unutar droge srce malo aktivna.
Kao srce diuretici se koriste morski luk i Adonis u velikim dozama, lako je uzrok, međutim, dispepsija.
Znači da grupa se često koristi kao sedativ (adonilen, kaktus) ili ekscitatornog (posebno alkoholnih i eterična tinkture, npr T n Convallariae majalis ili u blizini akciju T-ra Valerianae aetlierea, T-RA Valerianae simplex). Slično tome, zajednički valerijana djeluje motherwort (Leonurus cardiaca).
Kombinacija bromida i kodeina sa Adonis, a kasnije i sa adonilenom Behterevljeva predložen je za liječenje epilepsije da, pored jačanja inhibitorni proces u moždanoj kori, da se suprotstave vazomotorne abnormalnosti u mozgu i poboljšanje cirkulacije. Terapijske kombinacije različitih odjeljaka bromidi su u širokoj upotrebi, Adonis, valerijane, kodein i sl. D.
Bromidi i posebno barbiturni droge su naširoko koristi u Rusiji sa srčanim bolestima da utiču na rješavanje viših nervne aktivnosti u pravcu zdravstveno-zaštitne inhibicija, u skladu sa učenjima Pavlov.
Veliku vrijednost i distribuciju u liječenju bolesti srca, posebno u levoj komori i koronarne insuficijencije, imaju sredstva za Antinews i nitrita. Teobromin diuretin (Theobrominum natrio-salicylicum), eyfillin nisu samo diuretici, uticati na bubrege (eyfillin, diuretin) - oni proširiti i plovila drugim oblastima, posebno koronarne i mozga (posebno eyfillin) i, ​​osim toga, redistribuirati u krvi, smanjenje zagušenja u mali krug. Zbog toga, ovi lijekovi su vrlo vrijedne kod pacijenata sa aterosklerotskih miokarda i sifilitičko aortitis sa čestim napadima angine i srčanog astme izazvane zbog boljeg koronarni protok krvi i pražnjenje mali krug. Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, sprečava eyfillin Cheyne Stokes disanje. . U hipertenzivne bolesti s oštećenjem bubrega cirkulaciju ksantin proizvodi mogu biti korisni kao moguće proširenje bubrežne plovila. Slično tome, ali nešto slabiji nego, efekti kofeina. Osim toga njen rad opisan je u nastavku detaljno.

nitrit pozvati hitnu pomoć dolazi, ali je brzo prolazi vazodilatacije cijelog tijela, uključujući i koronarne i cerebralne. Nitriti se koriste u napadu angine pektoris, bolje na samom početku, ili čak i preventivno, ako je pacijent u opasnosti od angine.

nitoglicerin dati 1% alkoholnog rastvora 1-2-3 kapi na kocku šećera ili jezika, gdje se apsorbira brže nego iz želuca (prijenosni tableta sadrži 0,0005 nitroglicerina u svakom su sporije). Nitroglicerin može biti korisno u srčane astme, srčane astme jer često izazvane koronarne insuficijencije.

Amil nitrita u najčešće koristi doza u iznosu od 3-5 kapi (udisati maramicom) često izaziva bolne glavobolje "bol i druge neprijatne kardiovaskularnih nuspojava koje su svojstvene i nitroglicerina.

natrijev nitrit (Natrij nitrosum), pružajući kasno i sporo efekt, se koristi u aplikacijama koje zahtijevaju dužu ekspoziciju, sprečavanje čestih napada stenokardicheskie njihov izgled.

Validol i alkoholni rastvor od mentola (5%) se koristi za proširenje koronarne brod (2-3 kapi na šećer).
Na početku koronarne nitroglicerina može se pažljivo testirani, kao i nježno i selektivno djeluje vazodilatatori ksantin broj doprinose razvoju kolaterala cirkulacije.
Posjeduju vazodilatatornih svojstva, i mnogi drugi agenti kao Papaverine i lumena često propisane za aterosklerotične infarkta, i hipertenzije.

Papaverine, jedan od mnogih alkaloida opijuma, karakteriziraju sljedeće osobine:

1. To ima značajan uticaj vazodilatatorne;
2. i dobro podnosi kada intravenozno, čak i kod pacijenata sa teškom srčanom insuficijencijom levozholudochkovoy;
3. u velikoj mjeri sprečava prekomjerne razdražljivost miokarda, dakle na ventrikularne ekstrasistole, ventrikularna fibrilacija i iznenadne smrti, na primjer, u uvjetima kao što su akutne srčane miokarda.

Stoga, Papaverine u posljednjih nekoliko godina je naširoko koristi u vaskularne krize u slučajevima hipertenzije, akutne nefritis, teške koronarne insuficijencije, ponekad sa analgetik ili protivosokovmi sredstvo, a ne ravnodušni prema srcu. Za tu svrhu, ubrizgava u venu sa 1,5 ml 2% rastvora Papaverini hydrochlorici čisto vatru zajedno s 1 ml 1% otopina Morphini hydrochlorici ili drugi agenti (glukoza, magnezij sulfat, nikotinske kiseline).

pantopon sadržaj u njoj svi alkaloidi opijuma, a samim tim, Papaverine, ima prednost u odnosu na morfij.
Prije uvođenja u kliničku praksu digitalisa, opijum je smatran srce sredstvom- morfin, glavni alkaloid opijuma, a sada često sa promjenama u liječenju srčanih bolesnika.

morfin, očigledno smanjuje razmjena tkiva, njihove potrošnje kisika, čime se smanjuje propisanog minimuma radi srce-osim morfin olakšava bol, izaziva san, smanjuje pokrete mišića na ovaj način također smanjuje opterećenje na srce pacijenta.
U teškim srčani udar od astme, a posebno u edem pluća morfija daje injekcije obavezno razmatranja. Naravno, sa velikim brojem akumulacije sluzi ili morfina krvi, potiskuje kašalj refleks može djelovati negativno, i zato je potrebno u takvim slučajevima koriste morfin s velikom pažnjom, kao i sa cor pulmonale sa oštećenjem plućne ventilacije i arterialization krvi.

luminal ne samo da ima sedativno dejstvo na cerebralni korteks i supkortikalnim da je od velike važnosti u hipertenzije i srčanih bolesti, ali i proširuje posude zašto se često koristi u kombinaciji sa slično djeluje agenti druge grupe.

Merkuzal. Dekompenzovanom kongestivnog srce i veliki asortiman, kao i ventrikularne disfunkcije ostali bez kongestivnog jetre i periferni edem donijeti veliko olakšanje živa diuretika tip merkuzala. Čak i bogat merkuzalovy diureze (kao što može biti i do 10 litara ili više po danu) ne predstavlja dodatno opterećenje za srce, jer je to kršenje ponovnog preuzimanja bubrega tubulima vodenom soli komponentu privremeno urin, a obično se isporučuje u velikim količinama u tubulima od glomerula, baš kao i slane laksative samo olakšati rad srca, uglavnom se protive reapsorpciju vode koju pijemo i probavnih sokova. Usisna edematozne tečnosti u krvi dolazi uglavnom samo sekundarno zbog krvnih ugrušaka, isti primarni učinak na merkuzala-diskutabilno tkiva. Stoga merkuzal mogu biti dodijeljena i teške bolesti srca, na primjer, kod pacijenata sa lijeve klijetke tendenciju i puna zatajenja srca u narednih nekoliko dana nakon akutnog infarkta.
Merkuzal Žena živa droge kontraindiciran u siromašnim nochek učinak (u koncentraciji od neuspjeha kada urina specifične težine pod bilo kakvim uvjetima, nikada nije veći od 1 018), jer može doći do trovanja razvlačiti u živom tijelu sa sobom bolesti bubrega, ali i za akutne nefritis s hematurija i nekrotično nefroza zbog istih razloga nephrotropic akciju žive. Kongestivnog albuminurija, čak i velike, sa do 08/05/10% proteina sa visokim specifične težine, kao što je tipično za stagnira urina nije kontraindikacija za uvođenje merkuzala, kao i visoki albuminurijom u slučajevima amiloida nefroza ili hronične nefritis u odsustvu daleko prijavljeni bubrega bora, t. e. na visokim specifične težine urina i odsustvo azotemije.
Kontraindicirana merkuzal hemoragijske kolitis ili sklonost da ga, s obzirom da živa se oslobađa crijeva i može izazvati toksične kolitis.
Treba napomenuti i to brze dehidracije i demineralizaciju izazvao merkuzalom, može smanjiti mase krvi, smanjiti venski pritisak, pa čak i pogoršati koronarnu cirkulaciju, zbog čega u teškim ateroskleroze merkuzal može biti opasna ne zbog svog direktnog toksičnog efekta, nego zbog prekomjernog hemodinamskih promjena. Kod takvih pacijenata poželjno je početi tretman sa frakcijski dozama merkuzala. Otklanjanje soli može dovesti do oštre grčevi u nogama, mučnina, slabost, proširujući nakon primjene NaCl ili CaCl₂ usmeno ili intravenozno.
Merkuzal izdao ampula 1.2 ml 10% rastvora- poželjno intramuskularno (kao što je vatra i.v.), po mogućnosti u jutarnjim satima da se ne ometa diureze spat- pacijenta za poboljšanje diuretik akcija za 2-3 dana prije administracije merkuzala dati soli diuretici od 4.0-6.0 dnevno oralno ili klistir.

kalomel Djeluje kao merkuzalu kada se primjenjuje dva puta dnevno na 0,15 za tri uzastopna dana, ili čak i veće doze (Botkin u liječenju srčanih edema imenovan kalomelova 0,2 tri puta na dan) - ponekad čak i duže diureze, ali često ima neželjene efekte kao stomatitis, kolitis. Stoga, prije nego što kalomelova potrebno podešavanje usta, zubi, a tokom tretman mora ispiranje usta bolje rješenje kalijum hlorat. Kao što je već spomenuto, merkuzal (i kalomel) pokazuje kada je gorak dispneja, srčanih napada astme, t. E. Na zastoj u plućnu cirkulaciju i odsustvo periferni edem. Imenovanje merkuzala, na primjer, jednom nedeljno, može izazvati dugotrajne preventivni učinak, sprečava srčane astme, čak i kada nije jako stroga soli režima.

So diuretici, kao što su amonijev klorid, kalcijev klorid, kalij bromid i amonijak, kalijum nitrat, zahvaljujući poziva acidoze ili kalijev ion kao akciju (kao što važi i kalij acetat), povećanje diureze. Su imenovani u cilju pripreme za uvođenje merkuzala. Nasuprot tome, lužine, natrijum soli zadržavaju vodu i stoga kontraindiciran za edema i u obliku natrij bromid i soda.

Kamfor ima raznolika farmakološka aktivnost, a to su:

1. uzbuđuje dinamičan srčanih živaca, nošenje i Trofički poticaja miokarda, djelujući na metaboličke procese u srčani mišić;
2. To uzrokuje širenje koronarnih sosudov.Eto efekt je izraženiji u klinici na distrofije srce, dok je u eksperimentu u zdravih životinja kamfor stimulativno deluje na srce pokazala samo uz poteškoće na izoliranom srcu, uglavnom u fazi izlaz kamfora tijela (Kravkov škola);
3. Osim toga, Kamfor ima snažan stimulativni učinak na mozak, respiratorni, vazomotorne (vchastnosti, venomotorny) centara, povećanje disanje i protok krvi u srce u jesen venske ton.

Uzbuđenje moždane kore može dovesti do vrlo velike doze kamfora pojave napada, koji se koristi od strane na grčevite tretman pojedinih kamfora mentalnog zabolevanij i pojačava efekt perifernih refleksa iritaciju kože, sa čulima, razloga sa injekcijama kamfora ulje, kamfor je posebno bitne rješenje refleks centara uzbude također ima određenu važnost u ukupnom klinički učinak.
Zahvaljujući svojim raznim svojstvima, kamfor se najčešće koristi u vaskularnoj kolapsu i zatajenja srca, infekcija, operacije, i tako dalje. E., kod bolesnika sa dekompenzacija srca, posebno kada se digitalis kontraindicirana kod teškog oštećenja miokarda povezan sa rizikom od ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrt i tako dalje. d.
Kamfor primjenjuje u obliku ulja ili, rjeđe, u eter je rješenje ubrizgava supkutano, a nedavno je ponekad intravenozno u obliku stabiliziran vode u ulju (glas) emulzija.
Kada se daje potkožno na low-grade rješenje kamfor, sirove nafte može imati dugo neresorptivnom bolno infiltrati, tzv oleomy ili kamforomy lako donosi u donošenju oslabljenih infekcije u septičke pacijenata apsces ili flegmone. Intravenski zglobni emulzija ima prednost da se radi brže i sigurnije. Uvođenje nekonvencionalnih uljne magle može izazvati fatalne embolije i stoga neprihvatljivim.

Video: ne tretiraju štitnjače koji će

kofein također ima multilateralne akcije:

1. na srčani mišić;
2. u centrima produžene leđne moždine;
3. bubrega sudova, mozga;
4. u cerebralni korteks mozga, pojačavajući proces pobude.

O akciji i indikacije za njegovu upotrebu kofeina je u velikoj mjeri sličan kamfor. kofein se apsorbuje mnogo brže kada ubrizgava supkutano i daje gotovo neposredne effect- unošenja kofeina i izuzetno brzo ispoljava svoje dejstvo (kamfor prilikom davanja u slabo podnosi). Pića, kava, čaj, pored povećanja kortikalne funkcije zbog kofein ima efekat stimulativno i jer sadrže aromatične supstance.
Kao prvu pomoć pad krvnog pritiska, respiratorna depresija, i primijenjene tako dalje. D. I korazol kordiamin, ekscitatornog centara izdužene i diencephalon.

strihnin Ima još izraženiji učinak na mišićno tkivo, što uzrokuje to sudorogi- "tonova" Smatra se da srčani mišić. Nema sumnje također znatno izraženiji učinak strihnin na vazomotorne centar produžene leđne moždine, a izražen efekat na refleks osjetljivost (strihnin izoštrava auditivni, vizualnu percepciju), kao i naselja kortikalne aktivnosti.
Strihnin primijeniti kao injekcija 0,1% Strychnini nitrici rješenje od 2,1 ml ispod kože, kao i unutar T-RA Strychni 5-10 kapi 2-3 puta dnevno, a 1 mg tablete 2-3 dnevno, na više na efekt tonik. Nedavno kliničkim zapažanjima su pokazali da, npr, u infektivnih kolaps znatno veće doze strihnina potkožnog ubrizgavanja dobro podnosi i može čak i naizgled u loše slučajevima spriječiti smrt.

lobelija selektivno djeluje na respiratorni centar produžene leđne moždine nego koristi u nekim egzogeni intoksikacije, npr, morfin, alkohol, ili s teškim pneumonije pobude izumrla respiratorne funkcije, kao i za funkcionalnu dijagnostiku zatajenja srca kako bi se utvrdilo brzine protoka krvi. Slično djeluje tsititon.

adrenalin Ona ima posebno svijetle farmakodinamskim akciju. To stimulira simpatički sistem i koristi u klinici s teškim lezija srčanog mišića sa simptomima prijeteće zatajenja srca, srčani ventrikularne fibrilacije ih kada epinefrina može davati čak Intrakardijalni šprica u venu ili u konvencionalne punu dozu (1 ml 0,1% otopine, t. e. 1 mg epinefrina). Međutim, zbog naglo sužava perifernih krvnih sudova adrenalin akcije injekcije mogu izazvati iznenadno opterećenje, poboljšati rad srca i prekovremeni rad, čak i dovesti do oticanja legkih- još više se ne može u potpunosti isključiti sužava koronarnih arterija djelovanje adrenalina kod ljudi. Stoga, tipično epinefrin se sprovodi u podijeljenim dozama, dodajući da iznad dozu na velike količine rastvora (0,5-1 L) - rješenje se ubrizgava pod kožu, postepeno apsorbuje iz adrenalin ili vene (sporije) nego što je to izbjegava nagli utjecaj na plovilima i postigla željeni toniranje u kolapsu zidova krvnih sudova sa smanjenjem vaskularnih krevet kontejner.
Postoje posebne indikacije za upotrebu epinefrina, kao što su bronhijalna astma, kada se pobude simpatičkog živca adrenalina dobro podnosi i potkožnog administracija već 0.3-0.5 ml 0,1% rastvor daje značajno olakšanje. Nasuprot tome, kada je čak i Basedow bolesti kao što dozama može izazvati neželjene efekte (tremor, itd), Adrenalin zašto takvi pacijenti kao pate od hipertenzije, obično kontraindicirana. U hirurške klinike korištenje adrenalina dovoljno dokaza. Blizina adrenalin stimulanse djeluje polako se nedavno sve više koristi za akutne i hronične cirkulacije insuficijencijom (efedrin, vazoton, ocjenjuju i bronhijalne astme), kao i za brzu eliminaciju države anestezije i kao aktivni stimulansa nervnog sistema (naročito amfetamina).
Jedan broj lijekova stimulans i koristi se kao tonik za različite hroničnih bolesti vaskularnog i opšta slabost: Pantocrinum (izvod iz rogovi, mladi jelen rogovi), kola orah, kineske magnolije vino, i drugi.
Od velike važnosti je ukupno i prvi srčani režim pacijenta, dietil, individualne aktivnosti fizio-balneoteranevticheskogo prirode, operacija i tako dalje. D.
Srčani bolesnici u određenim periodima * moraju biti u skladu sa mirovanje, produženi odmor u krevetu, ali je rijetko potrebno, kao što je u toku akutnog infarkta miokarda, kada je oko 6 tjedana, pacijent nije dozvoljeno bilo napona. Često manji pokret u krevetu može biti dozvoljeno čak i teške srčane bolesnike, jer oni upozoravaju stagnaciju krvi, tromboflebitis.