Maligne hipertermije: simptomi, liječenje

Sastati sa frekvencijom 01:15 th., Mortalitet je bio 30%.

Uzroci maligne hipertermije

Uzrok je nepoznat, ali je pojava malignih hipertermije može biti povezana sa poremećaj homeostaze kalcijuma u skeletnim mišićima miocita. Predloži svojstvene prirode bolesti s autosomno dominantan način nasleđivanja i varijabilne penetrantnost.

Lijekovi koji mogu pokrenuti razvoj malignih hipertermije:

• halotan
• suksametonijum
• Methoxyflurane i znfluran
• ketamina
• fenciklidin
• ciklopropan

Video: gripa: kako izliječiti gripa? Gripa kućno liječenje. I sve će biti u redu

Udio halotan i suksametonijum račun za 80% svih slučajeva maligne hipertermije.

Droga čija je upotreba je sigurna za maligna hipertermija:

• barbiturati
• dušikov oksid
• diazepam
• tubokurarin
• pancuronium bromid
• opijati

Maligna hipertermija: Dijagnoza

• Slučajeva maligne hipertermije obično opisuje u bolesnika u dobi od 20-25 godina. Rani simptomi - rigidnost mišića, sinusna tahikardija ili supraventrikularne tahikardije, povećana proizvodnja ugljen-dioksida, arterijsku hipertenziju.
• Hipertermija nastupi kasnije, a nakon što je pad krvnog pritiska, razvija acidoza, hiperkalijemiju, što dovodi do pojave VT.
• Maligna hipertermija je gotovo uvijek se javlja u toku operacije.
• Diferencijalna dijagnoza treba izvršiti sa feohromocitoma thyrotoxic kriza izazvana opojnih droga hipertermije u pacijenata liječenih MAO inhibitorima, hipertermija izazvane unos droga i droga (kokain fentsikpidina, amfetamini, LSD, triciklički antidepresivi, acetilsalicilna kiselina), određene infekcije, kao što su malarija .
• Aktivnost plazme CK je visoka.

Maligna hipertermija: Tretman

• Cilj sprovodi u maligne hipertermije terapija - smanjenje termogenezu i povećati izlaz topline.
• Dantrolen intravenozno do maksimuma.
• Prestanak primjene anestetika.
• Učinkovito vanjski hlađenje uranjanjem u vodu. Svi nominovani proizvodi moraju biti ohladi.
• Prokainamid dodijeliti svim pacijentima da spriječi ventrikularne aritmije (povećava izlučivanje kalcija, a ćelije mogu eliminirati hipertermije).
• Za liječenje hipotenzije odrediti kristaloidnih ili koloidne infuzijskih otopina sa ili bez izoprotenerola. I uvođenje dopaminergičkih i adrenergičkih agonista treba izbjegavati, jer oni smanjuju utjecaj vrućine.
• Neki stručnjaci preporučuju profilaktičko korištenje antikonvulzivi kao maligne hipertermije često posmatra napada.