Poison caustics

Ako je žrtva - odrasla osoba, obično govorimo o pokušaju samoubistva ili samoozljeđivanje. U većini slučajeva trovanja korozivne supstance djeluju na lužine ljudsko tijelo (za izbjeljivanje i deterdženata se koriste u kući), ili kiselina (rješenja za ljeto, akumulatorske kiseline, sredstva za čišćenje za bazene za čišćenje). Gastrointestinalnih lezija možda leži u razvoju jednjaka nekroze s perforacijama, kao i posljedice ovog - ožiljaka jednjaka sa formiranjem striktura. Smrti u većini slučajeva javljaju iz općih komplikacija (jetre i bubrega, insuficijencije, DIC).

Simptomi i znaci

Kliničke manifestacije su ponekad vrlo teške, postoji jaka bol u ustima i grudima, bolne gutanje (odynophagia), disfagija, pojačana salivacija i bol u epigastričan regiji.

Video: Acrid Buttercup / Buttercup nagrizaju, otrovnih biljaka

tretman

Kontraindiciran u ispiranje želuca i inducirana povraćanje. Nanesite aktivni ugljen se ne preporučuje. Pozitivan uticaj na vode prijema nije dokazano.

Za profilaksa se daje parenteralno antibiotika. U RTG može biti otkriven u slobodnog plina ispod dijafragme i medijastinuma.

Umjesto barij se obično preporučuje da koristite kontrastna sredstva topiv u vodi, kao što su Gastrografin, pogotovo ako postoji potreba da se "da se isključe perforacije. Prema autorima, potpuno iste informacije kao kontrast X-ray preglede, CT pruža.

endoskopski pregled

Najvjerovatnije će postojati potreba za laringoskopijom da ispita orofarinksa. Na primjer, eritem ili edem grla može biti preteča opstrukcije disajnih puteva. Neophodno je da se identifikuju i vrijeme da se pitanje traheje intubacija ili traheotomija.

Uz pomoć endoskopije može se definirati na dva područja:

• Pacijent u odsustvu znakova gastrointestinalnih lezija može biti otpušten iz bolnice, pod uslovom da je pronašao nikakvih drugih komplikacija. Više od 50% bolesnika s anamnezom ukazuje da pogodi bilo endoskopski ne otkrivanje promjena u kaustična tjelesnim tekućinama.
• Žrtve s teškim lezija trebaju dobiti odgovarajuću pomoć. Poželjno je da se izvrši endoskopije u prvih 12 sati (barem u prvih 24 h) nakon ulaska otrova tijelo (neki autori tvrde da endoskopije se može izvršiti u periodu do 96 sati nakon trovanja). Ozbiljnost sluznice lezija na endoskopije u prva 24 sata omogućava da predvidi smrtnosti (znači smrtnost od 2-14%, a ako osoba guta kiselina smrtnost najčešće zbog uobičajene komplikacije - jetre i bubrega, insuficijencije, hemolize, DIC). "Popuštanje" tkiva može se primijetiti u 2-3 dana, to se čuva za 2 tjedna, što endoskopije opasan postupak. Kontraindikacije za endoskopiju
• Jasne znakove oštećenja organa za cijelu debljinu zida uz moguće perforacije, šok i acidoze.
• III stepen spali hipofarinks, kao što je određeno slika laringoskopske.
• Endoskopski pregled je rijetko komplicira perforacije, ali rizik je veći ako pokušate da prođe u neprekidnom kružni opekotina području.

Komplikacije povezane sa gutanje lužine

Strikture formirana u 15% slučajeva. Verovatnoća takve komplikacije može smanjiti rani početak intravenske primjene glukokortikoida, ali mišljenja o ovoj temi su kontradiktorni. Endoskopska dilatacija rijetko pomaže na duge staze, tako da se često postavlja se pitanje operativne jetre.

Video: Sadržaj štetnih materija u Kijevu premašila normu 5-8 puta

Hirurške intervencije je naznačeno da li postoji perforacija ili nekroze stomach- Polovina pacijenata sa perforaciju jednjaka umre. Ako se želudac ne boli, to je moguće istovremeno nametnuti gastrostome esophagectomy. Ako je želudac je nekrotičnog, tijelo je uklonjena i primijenjena eyunostomu.

trovanje hranom

trovanje hranom može biti zbog prisutnosti parazitskih organizama u hrani (Giardia, Cryptosporidium, Trichinella), virusi (hepatitis A), toksični spojevi (gljive), ali generalno (u 75% slučajeva) su povezani sa bakterijama.

Bakterije koje uzrokuju trovanje hranom:

• Salmonella: otkrivena u više od polovine slučajeva zbog trovanja hranom.
• Sintezu endotoksina sojeva coli: obično progutati zajedno sa kontaminirane hrane. Period inkubacije uzrokovane Escherichia trovanje coli hrana je vrlo kratko, a manje od 4 sata.
• Staphylococcus aureus: dobiva hranu iz inficiranih osoba. Međutim, postaje moguće kontaminacije obično samo nakon perioda skladištenja proizvoda u mikroorganizam obsemenonnogo vrućine, tokom koje je patogen umnožava. Najbrži množenje javlja u proizvodima koje su bogate šećerom i soli. Toksini su otporni na toplotu Staphylococcus aureus, a ne uništavaju termičkom obradom zaraženih proizvoda.
• Clostridium perfringens: postoje slučajevi padaju spore ove organizma u mesa i mesnih prerađevina. Period inkubacije za infekciju od 8-22 sati.
• Shigella.
• Clostridium botuiinum.
• Vibrio cholerae i Vibrio parahaemolyticus.
• Bacillus cereus: uzrokuje dva različita sindrom posredovana dvije vrste toksina:

Video: Zakharchenko: APU koristiti hemijsko oružje tokom granatiranja zračne luke Donjecka. 16/1/15

1. Dijareje sindrom karakteriše period inkubacije od 6-14 sati, obično traje 24 sata. Vjeruje se da je ovaj oblik je povezan sa širenja patogena in vivo.
2. Anacatharsis sindrom karakterizira vrlo kratko, manje od 2 sata, u periodu inkubacije. Proljev razvija u samo 30% slučajeva. Bolest se obično traje ne više od 9 sati, najčešći izvor zaraze -. Zaražene pirinač u restoranima sa kineske kuhinje.

• Campilobacter, Yersinia, Listeria.