Prva pomoć za trovanje oksidansima

Ove trovanje najčešće uzrokovane unosom vodikovog peroksida, koji se koristi za izbjeljivanja raznih tkanina, bojenje i tiskanje, jet tehnologije i medicine.

vodikov peroksid

Hidrogen peroksid (H2O2) - transparentan bezbojna tekućina bez mirisa ili nisko mirisa, blago kiselu reakciju. Reakcijom sa baze i organske materije izdvaja kiseonik se miješa s vodom u bilo kojem odnosu.

Proizvodi se u koncentrisano rješenje H2O2 (perhydrol) sadrži 27,5-31% N2O2- razblaženi rastvor H2O2 (3% H2O2) - gidroperita - tablete koje sadrže spoj H2O2 s ureom (1 tableta odgovara 15 ml 3% H2O2 rastvor) .

Glavni put izlaganja - usmeni. U kontaktu sa živim tkivima se razlaže sa evolucijom kisika. To je snažan oksidans. Većina perhydrol ima toksičnih svojstava.

Trovanje vodikovog peroksida je oko 5% svih trovanja kauterizacija tečnosti. Perhydrol smrtonosna doza je 50-100 ml.

Vodikov peroksid se izražava destruktivne promjene na zidovima probavnog trakta, koje su po svojoj prirodi blizu baze. Značajna oštećenja sluznice, submukoznom, ponekad sa oštećenim mišićnim slojevima netaknuta vaskularnog zida stvara uslove za penetraciju plinovitih kisika u krvotoku i kasniji razvoj gasne embolije cerebralnih žila, srca.

Ako trovanje razvija vodikov peroksid spali bolest s karakterističnim većim patoloških sindroma.

komplikacije

Ozbiljna komplikacija ove bolesti - gas embolije cerebralnih plovila. Kod pacijenata s označenim oštećenjem svesti, može izazvati fokalne neurološke simptome, respiratorni poremećaji centralnog tipa, koji se mogu definisati dijagnostičke teškoće.

Tretman trovanja vodikovog peroksida ima iste karakteristike kao u trovanje baze. Sa razvojem mozga pokazuje gas embolija hiperbarična oksigenacija.

Pedijatrijska toksikologije

Karakteristike trovanja kauterizacija tekućine kod djece

Truju kauterizacije materije igraju važnu ulogu u strukturi trovanja kod djece. Ova patologija se javlja u različitim starosnim grupama, ali uglavnom kod male djece. Među uzrocima trovanja dominiraju slučajne, ali kod starijih pacijenata (obično djevojčice) poštovati pokušaja samoubistva. Pogodno, trovanje nastaje octena kiselina i kristala "mangan" (KMnO4), kao i domaćinstva hemijskih sredstava: sredstva za čišćenje, sredstva za čišćenje, bjelila, od kojih je prijem u pratnji kemijske opekotine sluznice jednjaka i želuca.

Klinička slika trovanja kauterizacija tekućine kod djece ima brojne karakteristike.

U kratkom vremenskom periodu nakon trovanja razvija bol, tu je promuklost, salivacija i otežano gutanje.

Nedostatak burn sluznice orofarinksa ne znači da ne postoji opekotine sluznice jednjaka i želuca.

Fibrogastroskopicheskie (FGS) studije su pokazale da trovanje octene kiseline karakteristične lokalizacije opekotine je sluznica orofarinksa, jednjaka i želuca, dok je u slučaju trovanja KMnO4 kristala često pogođene orofarinksa, rijetko jednjaka i u rijetkim slučajevima - želudac.

Kada trovanje octena kiselina rijetko razvija hemoliza odgovarajuće vrijednosti umjerenim i teškim hemolize kod odraslih. To je moguće zbog prijem male doze otrov.

Prvog dana nakon preuzimanja kaustična tečnosti imaju poteškoća drži FGS zbog oteklina koje se brzo razvija u sluznice grla, što je teško procijeniti obim kemijske opekotine. U tom smislu, djeca se ohrabruju da obavlja ovaj postupak na og dana 5-7.

Uobičajeni način za liječenje pubtsovyh suženja jednjaka kod djece i dalje sondiranje. Postoji endoskopske kriterije za određene grupe pacijenata predvideti povoljan ishod sa ezofagitis II stepena opekotine. Ovi kriteriji su: odsustvo preklapanja kružni, ukočen zidovi jednjaka tokom insuflacioni, gruba granulacija, koji prilikom uklanjanja sluznica krvari obilato. Ovo eliminira potrebu ranog preventivnog bougienage na III stepen hemijske opekotine jednjaka. Kada nastajanju jednjaka stenoza primjenom string-dirigent može sigurno izvesti dilatacije prvi 4-6 tjedna nakon opekotina.

Farmakoterapija hemijske opekotine kod djece razlikuje od odraslih u cjelini.

Klinički primjer 44 №

Pacijent M., 4 godine 3 mjeseca, bila je na odjelu toksikologije od 13.07.08 do 27.07.08, u

12.07.08 (za 16 sata prije hospitalizacije) djeca piju gutljaj octena kiselina 70%, tu je ponovljen povraćanje. Noću sam spavao nemirno, tamo salivacija. Ujutro gravitacije primijeniti na odjel hitne DGKB broj 13 na njih. NF Filatov.

Na prijemu: teškom stanju. U umu, letargično, letargija, odbija hranu i vodu. Žalbe bolova u jednjaka i želuca. Koža oštro bleda, čist. Sluznice oralni otečeni na jeziku gornjem dijelove neba spali kao bijelu ploču. Nazalni je disanje otežano. Zev hiperemična. Salivacija. Promukao glas, gutanje je teško, bolno. U plućima diše teško nijansu, koja je održana u svim odjelima jednako, jedan žica teško disanje. Srce zvuci su prigušeni, ritmičke, i tahikardije. HR - 142 otkucaja / min, krvni tlak - 100/60 mm Hg, BiH - 24 min, temperatura tijela - 37,2 ° C.

Abdomena je bio mekan, bolno epigastrične. Mučnina, povraćanje nije. Mokrenje besplatno, urin svjetlo. Dijete je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje je terapija infuzijom vodi za 4 dana, ankete.

Rezultata ankete. General analize krvi: od 14.07.08 G: leukociti - 20.6 x 109 / n eritrocita - 5.37 x 10.2 / n hemoglobina - 15,2 g / n-limfociti - 13% - Monociti - 5. % - granule. - 82% - ESR - 5 mm / ch besplatno hemoglobina - 3.8 g / l.

Analiza urina: od 14.07.08 g - 0.10 g proteina / n oksalaty- od 17.07.08 g - b / funkcije.

Konsultacije ENT liječnik: sluznice opekotine šupljine orofarinksa.

R-Graphy grudnog koša - nije određeno fokalne sjena, prekomjerna vaskularne obrazac, korijenje se ne produži.

FGS: spali orofarinksa i V, II-III ex burn jednjak, egzogeni površna gastritis ..

Biohemijske analize krvi: 13.07.08 city - bez funkcije.

Tokom praćenja dijete primilo cefazolin 350 hiljada -. 3 puta 5 dana aktovegin - 1 ml x 1 put - 5 dana Suprastinum - 1/3 x 2 puta, 1 kašičica karatolin - 3 puta. Stanje poboljšalo. Pacijent je otpušten kući na prijemu na zahtjev roditelja pod nadzorom pedijatra. Date su preporuke.

Kliničke dijagnoze. Basic: akutna slučajnog trovanja octene kiseline 70% umjeren stupanj.

Komplikacija: I st spali orofarinksa, jednjaka opekotine II umjetnost, egzogeni površna gastritis ...

Collateral: SARS-a.

P.s. Klinički primjer trovanja octena esencija umjeren ozbiljnost sa razvojem opekotina orofarinksa, jednjaka bez dokaza hemolize i krvarenja. To je moguće zbog prijem na pun želudac kiseline, zatim povraćanje koje štite sluznicu jednjaka i želuca od kiselina, nagrizajuće dejstvo.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani