Odijevog sfinktera disfunkcije: liječenje, simptomi

Odijevog sfinktera disfunkcije je podijeljena u tri klinička grupe:

Video: postcholecystectomical sindrom uzrokuje simptome dijagnoza liječenje dijeta fotografija

• Tip I: bilijarne kolike plus povećanje testova funkcije jetre za više od 2 puta u odnosu na gornju granicu normalnih u više od jedne epizode bola, plus produžetak holedohusu.
• Tip II: bilijarne kolike, a jedan od atributa gore navedeno.
• Tip III: samo bilijarne kolike.

pregled

Proširenje žučnih dijagnosticira ultrazvukom, CT ili ERCP (promjer žučovoda normalno manji od 7 mm, može ponekad biti malo veći (oko 9 mm) holecistektomisanoj i starijih pacijenata u odsustvu drugih patologija).

Video: polipi u žučnoj kesi

Prilikom napada bol su povećane razine testova funkcije jetre.

"Zlatni standard" za dijagnostiku daje Odijevog sfinktera manometrija koristeći ERCP. Dijagnostički znak - početni pritisak >40 mmHg sa stabilnim vrhovi >100 mmHg manometrija tehnika je tehnički teško.

Hepatobilijarnu scintigrafija (scintigrafija sa iminodiacetate) otkriva kašnjenja pražnjenje žučne kese.

tretman

Konačni metoda liječenja potvrdio disfunkcije - sfinkterotomijom. U ovom slučaju, imajte na umu visok rizik od komplikacija zbog ERCP. sigurnosne procedure, verovatnoća patoloških promjena na rezultatima manometrija i odgovor sfinktera na sfinkterotomijom je minimalan u tip III sfinktera disfunkcije. Gušterače kanala stenta smanjuje rizik od manipulacije.

Prije nego što ERCP / manometrija mnogi doktori uzimati lijekove empirijski Odijevog sfinktera disfunkcije II i tip III (antispasmodicima, triciklični antidepresivi). U prisustvu kamena u žuči, kao rezultat transabdominalnom ili endoskopski ultrazvuk (prolaz kamenje može oponašati kliničku sliku disfunkcije) razmatra holecistektomije.