Interne i eksterne bilijarna fistula kao slozhneniya holelitijazom

Interna bilijarna fistula

Kada se formiraju dugoročno prisustvo kamena u bilijarnog trakta i žučne kese upalnih infiltrata. Nakon toga, između susjednih organa u smirivanju upale formiranju vezivnog priraslica tkiva. Nakon toga je rezultiralo nekrotičan promjene u žučnoj kesi zid koji se pojavljuju pod pritiskom kamena, kao i upalnih procesa može doći do perforacije zida da se formira fistula između šupljeg tijela.

Fistula kamen u žuči porijekla podijeliti u biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny itd) i biliobiliarnye (holetsistoholedohealny ili Mirizi sindrom).

Klinička slika unutrašnje bilijarne fistule često maskirani simptome patologije osnovnu bolest, a može biti slučajan nalaz sa cholangiography ili u toku operacije. Jedna od komplikacija biliodigestive fistule na GSD je intestinalna opstrukcija uzrokovano velikim kamen u žuči.

Ultrasonografija pokazuje znake aeroholii (prisustvo gasa u žučne kanale). Važnu ulogu u dijagnozi fistule biliodigestive igraju direktnu cholangiography i endoskopske metode istrage, kao što je retrogradna holangiopankreatikografiya.

Holelitijaza komplikuje formiranje bilo kojeg unutarnjeg bilijarne fistule, s jedne strane, zahtijeva planirana operacija, a drugi - komplikuje operacije, posebno kada Mirizi sindrom.

Problem kirurško liječenje - razdvajanje fistule i stvaranje uslova za adekvatan odliv žuči. Treba naglasiti da se ne dijagnosticira prije operacije Mirizi sindrom je jedan od glavnih uzroka intraoperativnih komplikacija i prelazi iz minimalno invazivne operacije na standardne laparotomija.

Vanjski bilijarna fistula

Vanjski bilijarne fistule na mehanizam razvoja je podijeljen na primarne i sekundarne. Za obavljanje primarne fistula formira direktno, direktna šteta na sekundarnu bilijarne staza- - fistule rezultat otapanja žučnih zid Pjo-nekrotičnog proces.

To je vrlo važno podjela vanjskog bilijarne fistule na potpune i nepotpune. Kada završi ceo fistule žuči izlučuju bez pada u kishechnik- sa nepotpunim fistule žučnih izlučuje, a ostatak ulazi u crijeva.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani