Bilijarnog trakta

Najčešće, infekcija je uzrokovana E. coli, kao i stafilokoke, streptokoke, enterokoka, pneumokoka, anaerobna bakterija Proteus vulgaris. Infekcija obično prodire do rastuće iz crijeva, posebno u ahilii želucu i žuči stagnacije, ali i putem krvi i lymphogenous način. Jetra luči iz krvi bakterija, koji su najbolji uvjeti za njihov razvoj u žučnoj kesi sa žuči zastoj.
Za holecistitis sa kamen u žuči bolesti mogu biti akutna, subakutni i hronicheskoe- češći razne hroničnu formu, što ponekad pogoršava. Na jednostavan katarralnom holecistitis teče bez posebnih odgovor od peritoneuma, pored otoka; zida sa svim znacima može se uočiti Katarr sluzokože edem žučne kese.
Zategnuti barem nekoliko dana groznice kada postoji bilijarna kolika često manifestacija katarralnogo holecistitis. Hronični oblici sklerozirajući od kolecistitisa karakterizira razvoj vezivnog tkiva u samoj bešike zida i istovremeno poraz peritoneuma sa formiranjem priraslica i priraslica sa susjednim organima (peri holecistitis). Najčešće, žučna je mali, atrofični, skriven među mnogim priraslice i priraslice sa susjednim organima: jetra, pilorusa dio želuca i duodenuma sluznice kishkoy- njegov atrofični, zid je zapečaćena, šupljine se smanjuje i sadrži malu količinu žuči darkish ili mukopurulentni tečnosti. Hipertrofična manje čest oblik kroničnog sklerozirajući holetsistita- kada se žučni mjehur normalna vrijednost ili čak i više od svojih zida je zapečaćen, i postaje deblji, to -vokrug peritonitisa razvija rastinje plastičnim tkiva, ponekad sa formiranjem infiltrata i eksudat. Ovaj proces traje nekoliko kreteni. oštrenje, zatim položite dalje. Često ovih oblika sa tranzicijom infekcije na pankreas sa hroničnog pankreatitisa komplikovano. Ne treba zaboraviti da hronična holecistitis sa dubokim anatomske promjene u sluznici može dovesti do maligne transformacije, razvoj raka. Gnojni holecistitis često prati komplikacija hronične upale ili edem proizlaze iz tranzicije u žučnoj kesi gnojenje (pyocele). Žučnog mjehura može povećati ili ostati niske, ako se spriječilo njegovo kovertiranjem srascheniya- protežu svoj zid zadebljan otechna- ponekad vidljiv na rez mali apscesi, sluz yazvami- često prekriven aktivne infekcije i moguće smanjenje otpora tijela perforacije žuči da formira ograničena čir ili opšte gnojni peritonitisa perforirane.
Gnojni holecistitis odgovara težom kliničkom slikom :. Visoka temperatura, ponekad napornog tipa, povećan broj otkucaja srca, suha jezik, oštar bol, leukocitoza i drugih otrovnije infekcija može uzrokovati teža gangrenu oblika u kojima gotovo uvijek završava perforacija sa simptomima opšte ili peritonitis i lokaliziranih apsces formiranje gasa. Gangrenu oblik najčešće kod pacijenata sa hroničnom holelitijazom, koji imaju znakove sklerozaciju atrofične kolecistitisa. Ova komplikacija se odlikuje težim opšte simptome: temperatura raste, promjene u boji lica i mogućnosti, suho jezik, pada puls, itd, ponekad pojave peritonitisa, u nekim slučajevima, možete podesiti protruzije prava hipohondrijumu sa pojavom bubne zvuka, tj ... formiranje gas apsces. Gangrenu oblik obično dovodi do smrti.

Video: Ultrazvuk žučne kese (bilijarna diskinezija, DZHVP)

} {Modul direkt4

Ako u trenutku okluzija cistične kanala u žučne kese ima zarazan infekcije ili zadnji u prilogu zatim aseptično edem hematogeno rute, balon raste brže i otečen klaster (hidropsa, mukokeli) se pretvara u gnojni (pyocele). Kada je potrebno napraviti razliku, ili brzo, ili hronična proces gnojni, prema kojima postoji neravnopravan kliničku sliku. U akutnim slučajevima, visoka temperatura sa groznicom, akutna bol, leukocitoza, sepsa ponekad opšti fenomen, kao i sa pojavom perikarda pobjedi svoje trenje buke. U tim slučajevima, postoje posebne poteškoće u odnosu na diferencijalna dijagnoza infarkta miokarda. U hroničan tok sve pojave su karakteristične više staložen je poznato da su operacije često empijem i gnoj u žučnoj kesi u hronične holelitijazom.
Jedan broj daljnje komplikacije kamena u žuči bolest je uzrokovana infekcijom. Rupture žučne kese često povezuje sa gnojenje njim, napadaju sa jakim kašljem, porođaja ili povrede. Kada je izliv zaraženih žuči simptomi akutne perforirane peritonitisa brzo razvija.
Bile fistula također često povezuje sa empijem žučne kese. Vanjski bilijarna fistula formira gdje je žuč u kontaktu sa prednjeg trbušnog zida, a ne zatvaranje nekoliko mjeseci- otvore na rubu lažne rebara na desnoj strani ili u susjedstvu pupka, ili u samom pupka. Nabreknuti kože, proteže, crvena, i formirao pravi apsces koji proryvaetsya- iz nje luči žuč, pomiješana s gnojem, i kamenje ili pijesak. Ponekad raspodjelu kamenja fistule zaraste brzo, ali češće gnoji postaje dugo, ozdravljenja ne dolazi, a pacijent umre od gladi ili u vezi septičke komplikacije.
Probijanje ili žučnog mjehura kanala kamenje može ostati u trbušnoj šupljini u encysted apsces, gdje se mogu naći u slučaju kada operatsii- priraslica na okolne organe može formirati poruke dok, fistule ili interne žučne fistule između žučne kese, holedohusu, cistične kanal i manje gastro -kishechnym trakta. Poruka može biti direktna ili preko encysted čir formira u peritoneum između rekao tijela. Fistula javljaju najčešće između žučne kese i duodenuma kishkoy- manje veza je napravljen sa debelog crijeva ili pilorusa dio želuca. U slučaju formiranja anastomoze se stvara mogućnost daljeg kretanja kamena, a pod povoljnijim uvjetima, to se ističe sa fecesa ili ako fistule pretvorena u želucu, povraćanje, i javlja se oporavak. Ali ne uvijek pacijent oporavlja i interne fistule. Ponekad kamen, zbog svoje veličine, ne može proći bauginievu amortizera ili zaustavi iznad u jednoj od petlje tankog creva, a zatim razviti ozbiljne slika crijevne opstrukcije sa abdominalnom distention, karakterističan količni bol, abdominalna napetost, povraćanje i tako dalje. Mnogo manje se formiraju fistule između bilijarna trakt iu slučaju grudnog koša formiranje subdiaphragmatic apsces, razbijanje membrane i stabilan poruke u pravu bronha.
Infekcija u holelitijazom može širiti kroz jetre kanala i žuči načina, nanošenje teških komplikacija jetre: akutni i subakutni katarralny često gnojni holangitis.
Implementacija infekcije holangitis moguće hematogeno putem- ali često ti procesi nastati uzlazno. Subakutni oblik javlja se obično povoljniji. Tako žutica često javlja nakon napada bilijarne kolike, u pratnji visoka temperatura, oticanje jetre i osjetljivost na palpatsii- žutica delimično zavisi od upalnih oteklina sluznice bilijarnog trakta (žutica), a dijelom iz same lezije infekcije ćelije jetre (parenhima žutica). Tokom ovih pod-akutne holangitis je uglavnom povoljna. Akutni kolangitis odlikuje brzim protokom i izraženije upale žučnih vodova da formiraju kuge, i dalje ožiljaka i suženja. Ovo suženje kanala ne samo da može biti upalnih i ožiljaka, ali također može nastati kao rezultat razvoja kancerogenih degeneracije upalne promjene u sluznici. Kada gnojni holangitis blokiran lumen žučnih puteva sluschivshimsya epitela debljine gnojni detritus i tekućine, što dovodi do više apscesi jetre.
Jetra gnojni holangitis uvijek povećala parenhima na segmentnih temnozelenovatogo boje, s više šupljina, od kojih je svaki pritisne sa žuči gnoj, a ponekad Gall pijesak.