Vanjski funkcije jetre

Proučiti procese formiranja žuči i bilijarna ekskrecija od velikog značaja su studije Pavlov i njegovih učenika provodi metodom hroničnih bilijarna fistula eksperimentalno na životinjama, a u klinici za pacijente sa fistule holedohusu i žuči fistula. Kada je to proučavao choleretic učinak masti, mlijeko, žumanca, žuči, kruh, razne druge supstance (morfin), vodeni mineral je i proučavao sastav žuči, žuči pokretljivost i drugi.
Choleresis (izlučivanje žuči) dođe u kontinuitetu, pojačavajući pod utjecajem unosa hrane i određenih lijekova. Bilijarna ekskrecija, creva prinos u žuči iz žučnog mjehura, gdje se akumulira u intervalima između ishrane javljaju povremeno pod utjecajem kontrakcije žučnog mjehura. Bile je objavljen u obilnim količinama-oko 1 litre dnevno. To uključuje pigmenti žuči, žučnih kiselina i kolesterola. U crevima, žuči pomaže varenje masti.
Zhelchesekretornymi (choleretic) supstanci vode, žuči, salicilati, atofan i žumance, meso, kruh, mlijeko, nikotinske kiseline, riboflavina, sekretin- choleretic (holekineticheskimi) -nazvannye hrane i masti, pepton, itd, holecistokinina prirodno hormon formirana u duodenuma zid pituikrin, acetilkolin, histamin, atofan, dyurandova mješavina (terpentin eter), magnezij sulfat, kalomel, Pilokarpin, smilje.
Žučne kese, funkcija prije svega "privremeni store žuč" (Pavlov). U svom zidu postavio glatkih mišićnih vlakana sa dobro razvijen sistem nervnih ćelija, predstavljaju i lokalnim nervnih ganglija, pod uslovom automatizam kretanja žučne kese, i zatvaranje vagus i simpatičan. Vagus živac je motor živac žučne kese, izazivajući tonik za njegovo smanjenje, kao i sekretorni nerv pecheni- simpatičkog živca opušta zid žučne kese.
Početkom probava može biti uslovljeno refleks izlaz žuči u creva, što je rezultiralo u Bikov laboratoriji čak i kada hranjenje imaginarne i potvrđuje značaj za jetru kortikalni impulsa. Prinos žuči u creva i izaziva i refleksno po želucu (npr mehaničkim stimulaciju želučane sluznice psa) i razmakom od donjeg crijeva.
Snažan pad izlaza žučne kese i žučnih u crevima u kasnijem probavu roka predviđenog humoralni mehanizam-hormon cholecysto-kinins, formirana u duodenuma sluznici (i drugačiji od Sekretinska, pobude uglavnom zhelcheobrazovatelnuyu funkcija jetre) - humoralni faza bilification tako teče vjerojatno uz pomoć samih proizvoda crijevnih probavu.
Žučne kese ne samo da prikuplja, već i aktivno promovira žuči u holedohusu. Već zbog sposobnosti da se fokusira značajnu količinu žuči, žučnog mjehura reguliše pritisak u svim sistema bilijarnog trakta. On je zaslužan i sekretorni funkcije, formiranje "bijele žuč", koji se oslobađa iz bešike u swing probavu i potpuno lišen bilirubin, žučnih kiselina i holesterola i pri čemu je vrijednost za probavu i dalje nije jasno. Holecistektomija ne može se smatrati ravnodušnim intervencija, jer nakon uklanjanja žučne kese kod ljudi i životinja, ne samo poremetio rad jetre i žučnih puteva, ali iu drugim organima, kao što je želudac.
Žučnog mjehura s velikim ekstrahepatičnom žučnih puteva je zajednički funkcionalni sistem.
Za normalno funkcioniranje ovog sistema, pored žuči je važno Odijevog sfinktera, t. E. Terminal aparat holedohusu, intramuralne dio d. choledochi, kao i mišiće duodenuma. Svi ovi entiteti zajedno stvaraju složen mehanizam zatvarača ventila. Inervacija sfinktera i žučne kese je teško pod normalnim okolnostima koherentan karakter. Vagus živac, povećanje mjehura tonik kontrakcije dok opuštanje sfinktera Oddi- simpatičkog živca ima suprotan efekat. Isto koordinirana aktivnost manifestira djelovanjem holecistokinina, što uzrokuje, pored smanjenja energetske balon, i aktivnog odmora u Odijevog sfinktera i svih intramuralnim mehanizam.

Video: Jetra. funkcije jetre - razviti crtani za djecu

} {Modul direkt4

Kao zapažanja kod životinja i holepistografiya fistule, žuč u izlaznu počinje crijeva, 5-10 minuta nakon edy- u 10-15 minuta žučni mjehur volumen je značajno smanjena, a krajnji pražnjenje javlja nakon 3-5 sati.
Prinos žuči u creva mogu se dobiti uvođenjem u duodenum rješenje magnezijum sulfata, što je dovelo do refleks opuštanja Odijevog sfinktera i kontrakcije žučne kese sa odbacivanjem duodenuma koncentriran žučne kese žuči (tzv vesical refleks). U ovoj metodi, u klinici, metodom duodenuma zvuče tanke sonde, na osnovu fizioloških studija škole IP Pavlov je, može se dobiti zasebno jetre i cistične zhelch- u drugoj, u slučajevima bešike upala, pronađite kristala, gnoj, paraziti, bakterije. Potkožno ili intravenske injekcije Pilokarpin ili pituikrina doprinosi boljem smanjenje žuči i pražnjenje.
Dok je pod fiziološkim uvjetima, pritisak u bilijarnog trakta se smatra da se ne više od 200-300 mm stupca vode, u suprotnosti sa bešike aktivnosti i obturatorna mehanizam pritiska može doći do 750-800 mm, što dovodi do bilijarne kolike, rastezljiv žuči značajan slabljenje žuči, žutice, čak iu odsustvu mehaničke opstrukcije žučnih vodova (dinamičkim bilijarna diskinezija po Gorshkova).
Bile pigment (bilirubin), je u vezi sa proteina u krvi, nakon prolaska kroz jetru izlučuje u žuči već u čistom obliku. Bilirubin proizvedena iz hemoglobina u organizmu, koji je prikazan Tarkhanovo primljen u eksperimentima na životinjama nakon primjene hemoglobina u krvi nagli porast pražnjenja bilirubina u žuči.
Normalno, u krvi, postoje samo tragovi bilirubina, prenosi blijedo žute boje-bilirubina u serumu oko 0,2-0,4 mg na 100 ml krvi (na metodu s diazoreaktivom). Žutica bilirubina u serumu često povećana za 10-20 puta, dostigavši ​​4,8 mg% i surutke postaje zolotistozheltovatoy. Najčešći reakcija za određivanje bilirubina u serumu na osnovu stepena ljubičasto-ružičaste boje nakon dodavanja serum diazoreaktiva filtrat spirtom- oslobođena od proteina, au slučaju jetre žutice obojenosti se dobija bez dodatka alkohola (tzv direktna reakcija) - kvantifikacija se vrši i u ovom slučaju, nakon što je protein padavina sa alkoholom.
Najjednostavnije je kvantificirati indikator žutica (indeks ikterus) razblaživanjem 1 ml seruma 0,3% natrij klorida dok rastvor okrenuo boja standard 0,01% otopina kaliya- dihromat sa normalnim bilirubina u serumu nisu otopiti više od 10 vremena. Gore uzorci nisu slobodni od mane i dozvoljavaju samo približno odrediti sadržaj bilirubina u krvi.
Osim bilirubin, jetra luči iz krvi u žuči i drugih tvari, uključujući i strane, a dijelom i izlažući ih kemijske promjene. Ovo jetra obavlja krvi pročišćavanje funkciju veći stepen inherentne bubrega. Jetra može izbacuju žuči u creva kao različitih bakterija. Označeno sa žuči u početni dio crijeva raznih supstanci mogu biti usisani natrag u krvotok, podvrgnut je, međutim, promjene u crijevu djelovanjem sokova hrane i crijevnih bakterija.