Anatomija pankreasa

RV - nesparenih žljezdanog orgulje nalazi u retroperitonealnom prostoru na razini 1-11 lumbalnog kralješka. Dužina žlijezde u prosjeku 18-22 cm, prosječne težine - 80-100 U svom istaknuti tri anatomski dijela: glava, tijelo i rep. Šef pankreasa prijanja duodenuma, a rep se nalazi na vratima slezine. debljina žlijezda u različitim dijelovima 1,5-3sm. Prednje i donje površine tijela pankreasa prekriveno peritoneum. RV ima tanak vezivnog kapsulu tkiva i blage vezivnog septum. Nalazi ispred RV želuca i početnog DP odjela K. pankreas glava leži u krivini u obliku potkovice u KDP.

Iza glave pankreasa su donju šuplju venu i vene porte, pravo renalne arterije i Beču, holedohusu. Na stražnji površine tijela je u susjedstvu aorte i slezene Beču i rep nalazi iza levi bubreg sa svojom arterija i vena i leve nadbubrežne žlijezde (vidi. Sl. 1-2).

Sl. 1-2. Topografska anatomija pankreasa. Cifra shematski prikazuje sliku poprečnog presjeka gornjeg abdomena

Šef (virsungov) gušterače kanala se formira spajanjem lobularna i duktalnog tijelo proteže se u debljini od repa do glave bliže zadnju površinu. Promjer GLP odraslog čoveka je 1-2 mm u području repa i tijela 3-4 mm i na području glave, pri čemu GLP u 60% stapa s nastavkom (santorinievym) kanala (vidi. Sl. 1-3).

Sl. 1-3. Struktura pankreasa. To pokazuje anatomske odnos ukupnih žučnih i gušterače kanala

Pankreasa kanal spaja s općim zholchnym kanala koji čine dio pečeni bočicu pankreas, i otvara u KDP na vrhu svoje velike (Vater) papila. U 20-25% od kanala protoka u duodenumu odvojeno, ovisno o različitim oličenje sistema kanala (vidi. Sl. 1-4). Dakle, 10% terminala dijela atrofije javlja Wirsung kanala i gušterače kanala se odvodi kroz Santorini - takav scenario zove u hladu gušterače (pankreas podjelu) i pripisuje anomalije u razvoju organa. GLP dužine 18-20 cm.

Sl. 1-4. Anatomske konfiguracije vnutripankreaticheskoy duktalni sistem. Prikazivanje približno postotak svake od mogućih varijanti

Intramuralni odjela obshego žučovoda i gušterače kanala, kao i jetre pankreas ampule je okružen glatkih mišićnih vlakana formiranje Odijevog sfinktera, a la carte reguliše protok žuči i gušterače sok u duodenum. Lokacija Vater bradavica je varijabilan, ali većina se nalazi u 12-14 cm od pilorusa. Odijevog sfinktera ima prilično složena struktura i nije formalno dijele oba kanala (vidi. Sl. 1-5).

U nastavku opisuje formiranje mišića, formirajući Odijevog sfinktera.

• Complicated mišića papile duodenuma, koji se sastoji od mišića:

- sfinkter baza sosochka-

- dilator sosochka-

- otvaranje papila sfinktera.

• Vlastiti sfinkter holedohusu (Westphal sfinktera) se nalazi na granici sa bazom papile sfinktera.

• Vlastiti sfinkter kanala pankreasa.

Što se tiče karakteristika samog glatke formacije Odijevog sfinktera strukture, u cjelini, oni su identični druge glatke mišićne ćelije u svim unutrašnjim organima.

Kao što se vidi sa slike, funkcija sfinktera, tako da ne samo da odvaja holedohusu i GLP lumen duodenuma, ali i na velikoj udaljenosti iznad kanala odvaja jedno od drugog.

Sphincteric zholcheotdeleniya aparat sistema i duktalni pankreasa obavlja složene funkcije, s jedne strane, pružajući racionalne potrošnje žuči i gušterače sok ograničavajući protok žuči i gušterače sokovi u duodenum između obroka i, s druge strane, sprečavajući Reverse Current žuči i crijevnih sadržaja u žuči i GLP kanali i olakšavanje (doprinosi) punjenje žučne kese. Ove karakteristike su zbog sposobnosti sfinktera i stvoriti gradijent visokog pritiska između sistema kanala i duodenuma. Odijevog sfinktera olakšava pritisak dizanje općenito Gall kanal, pri čemu ova vrijednost je različita na različitim nivoima žučnih - od 4 do 10 mm Hg

Ove funkcije primarno rade odlaže uglavnom Gall kanala, prije nego ampule sfinktera Westphal (m. Amnezije duktusa choledochi) i sfinktera jetre-pankreasa ampula, radi u sprezi sa gušterače kanala sfinktera. Osim toga, sphincteric aparat papila KDP odgovoran za regulaciju pritiska u šupljini KDP.

Međutim, formiranje mišića i Odijevog sfinktera raditi kao snažan pumpa, pružajući intenzivan protok žuči i pankreasa sekret u šupljini duodenumu tokom varenja.

Motor aktivnost sfinktera aparata Vater bradavica je pod kontrolom kompleksa neuro-humoralni mehanizmi. Medijatori koji uređuju aktivnost sfinktera uključuju enkephalins i endorfin, supstanca P, azot oksid, vazoaktivnih intestinalny polipeptid (VIP), neuropeptid Y, holecistokinina (HC) i kalcitonin-vezani peptid.

Dakle, porcije Odijevog sfinktera spriječiti refluksa duodenuma sadržaja u virsungov kanal i žučnih puteva, žuči u GLP, pankreasa lučenje - u žučnih puteva. mjerenje pritiska preko kanala mikrokanyulyatsii ukazuje na veći pritisak na pankreasa kanala u odnosu na pritisak u općem kanala žuči. Da li ova razlika u pritisku bilo fiziološke važnosti, još uvijek nije poznato.

Glave pankreasa dobija dotok krvi kroz jetre arterije (a. Hepatica), prednje i zadnje pankreasa-duodenuma arteriju. Isthmus i tijela pankreasa isporučuje alternativno sa različitim granama ukupnog jetre i gastro-duodenalni arterije i desne gastro-omental arteriju. Na području prevlake je ponekad alternativno s polaskom iz zajedničkog jetre, superior mezenterijalnim, celijakije, slezene ili gastro-duodenalni arterija tzv dorzalne pankreasa arteriju. Nalazi se na granici tijela i glave pankreasa, to je anastomoze granica orijentir. RV tijelo dobiva krv iz slezene arterije kroz veliki grana - super pankreasa arterija Gaplera. To može proširiti jedan ili dva-zveket gaće široko anastomoziraju međusobno i sa drugim arterijama.

Rezultirajući spoj pankreasa arterija u organizmu regionu i RV rep formirana dva intraorgan anastomoza duž donje i gornje ivice tela. Zajedno sa arterijskom lukovima glave u anastomosing ove grane čine zatvorenu peri-pankreasa arterijski krug, uključuje prednje i sa zadnje prostate tokom cijelog vremena grane anastomoziruyushie zajedno. Dakle, pankreasa parenhima arterijski sistem je trodimenzionalni mreºa intraorgan anastomoziruyushih povezanih plovila.

Venskog protoka se obavlja s istim imenom venskih sudova paralelno arterija. Sva krv teče iz pankreasa ulazi u portalnu venu i u jetru. Limfna od odliva RV javlja kroz limfni čvorovi se nalazi duž krvnih sudova (parapiloricheskie, pancreatoduodenal limfni čvorovi i limfne čvorove slezine vrata).

RV se odnosi na "Champion" po obimu protoka krvi na 100 g tkiva: gladovanju protok krvi od 50-180 ml / min na 100 g tkiva, a kada stimulisali lučenje - 400 ml / min na 100 g tkiva. karakteristika Nemayaovazhnoy pankreas perfuzije smatra visokim difuzne propusnost krvnih sudova: ona sama je 0.1-0.3 ml / min na 100 g tkiva na funkcionalnom hiperemija PZH- se povećava za 1,5-20 ml / min rezultiralo na 100 g podaci ukazuju na visoke zahtjeve žlijezda u dotoka krvi i stoga, u plastičnim materijala, energije i kisika, kao i eliminaciju metabolita.

Pankreas je simpatički i parasimpatički inervacija - od celijakiju pleksus i vagus. Autonomni eferentnih inervacija sastoji (motor) i aferentnih (senzornih) živce. Centar se nalazi u simpatičkog inervacije kičmene moždine Th5-TH9 segmenata, a zatim dio simpatičkog živca aksona neurona se šalju na celijakiju pleksus i pankreasa. Ovi živci inervišu krvne sudove i intrapancreatic ganglija i nose vlakna osjetljivost bol.

Parasimpatički inervacije vagus nosi. RV i prima inervacije od neurona metasympathetic nervnog sistema. Konačno, pankreas sadrži niz nervnih vlakana koja kontrolišu krvni sudovi, acinusnih i otočić ćelija - to nervna vlakna prepliću prostate acinusa, raspoređeni oko vaskulature i oko otočića Langerhansovih. Glavnih neurotransmitera odgovornih za egzokrine funkcije gušterače, su acetilkolin, VIP, gastrin-oslobađajući peptid, i drugi. Kombinacije nervozan i humoralne regulaciju sistema kontrole za operacije prostate. Dakle, neuroni u pankreasu koji su uključeni u kontrolu endokrinih i egzokrine funkcije tela.

Inervacija zholchevyvodyaschey sistema, pankreasa i duodenuma ima zajedničko porijeklo, koji određuje blizak odnos njihovog funkcionisanja. Zholchevyvodyaschaya sistem dobija inervacije iz simpatičkog i parasimpatičkog nervnog struktura. Vlakna simpatičkog nerava, ide od simpatički prtljažnik, kroz splanhičnih nerve su dio stelatnih čvora, gdje se sastaju sa vlakna vagus. Osim toga, žučnih inerviše i pravo freničnog nerva.

Nervna vlakna simpatičkog i parasimpatičkog porijekla također naći direktno u žučnoj kesi sfinktera sistema i duktalni zholchevyvodyaschih sistema trakta. U žučnoj kesi, cistične kanala i žučnog kanala generalno ima splegeniya nervnih ganglija i slične onima u duodenumu.

Brojni nervna vlakna se talože u mišićima sloju, oko krvnih sudova i na sluznice zholcheotdeleniya sistema. Pleksus zholchevyvodyaschey sistema i pankreas su usko vezani za autonomni nervni sistem KDP, njegova pleksusa, što je bitno u koordinaciji aktivnosti tih tijela i ostatak gastrointestinalnog trakta (GIT).

Mays IV, Curly YA

Udio u društvenim mrežama: