Kardiotropnyh droge

Sljedećih lijekova nedavno su postali široko koristi u liječenju koronarne bolesti.

ivabradinom

Video: Lijekovi

Droga za liječenje angine, otkucaja srca usporava.
To pokazuje prisutnost kontraindikacija za blokatora ili njihove netolerancije.
Također se koristi u patološkim atrijalne tahikardije.
Selektivni inhibitor l₁ struje - mješovita natrij / kalij ulazne struje koje regulišu aktivnost pejsmejkera u SA čvora.
Neželjeni efekti - bradikardija, AV blok, 1. stupanj, glavobolja, vrtoglavica, zamućen vid, osjećaj svijetle sjaj u očima, mučnina, zatvor, proljev, palpitacije, eozinofilija.
Kontraindikacije - sindrom bolesnog sinusa, AV blok, kardiogeni šok, teška srca, produžava QT, nedavni infarkt miokarda / moždani udar, na recepciji, zajedno sa inhibitor CYP3A4 (ketokonazol, eritromicin, nelfinavir).
Doziranje - početi sa 2.5-5 mg 2 puta / dan. usmeno, a zatim 1 mjesec kasnije porasla na 7,5 mg 2 puta / dan.

Prvi droga u novu klasu inhibitora renina.
To je licenciran za liječenje hipertenzije.
Neželjeni efekti - angioneurotski edem, hipotenzija, mučnina, povraćanje, dispepsija, proljev, kašalj, hiperkalijemiju, sklonost ka vrtoglavica, disfagija, gihta, bubrežnih kamenaca, osip, hematurija, artritis.
Kontraindikacije - trudnoća, bubrežne insuficijencije, uz oprez prilikom uzimanja u kombinaciji sa furosemid, atorvastatin ili antimikoznymi azolnih lijekova (ketokonazol).
Doziranje - počevši sa 150 mg 1 put / dan. usmeno, može povećati na 300 mg 1 put / dan.

klinički znakovi

istraživanje

EKG: sinus tahikardija, smanjenje amplitude P talasa, izduženo slot PR. Proširenje QRS (>100 ms, značajan intoksikacije, >160 ms, obično prije ventrikularne aritmije). Ventrikularnih i aritmije (obično < 6 ч).
Krvi test: sadržaj plina u arterijskoj krvi (metabolička acidoza), urea, elektrolita.

tretman

Potporna terapija uključujući intravenske tekućine ± inotropi.
50 g aktivnog uglja oralno uzima drogu ako < 1 ч назад.
sode bikarbone daje obavezujuća ćelije miokarda triciklički antidepresivi: 50 mmol (350 ml 1,26% rastvor ili 50 ml 8,4% snage (administracija preko centralnog katetera)) preko 20 min gdje je:
pH < 7,1;
QRS trajanje >160 ms (čak iu odsustvu acidoze);
postoji aritmija;
izražena je hipotenzije.
U principu, Antiritmičan sredstva, treba brisati, da vodi aktivnu korekciju postojećih biohemijskih i klinički status (hipoksija, hipotenzija, acidoze, smanjenja K⁺).
U konvulzije - diazepam intravenski. Fenitoina je kontraindicirana.

klinički znakovi

Uznemirenost, drhtanje, pospanost, konvulzije, epileptički status.
Hipokalemija, acidoza.
Sinusna tahikardija, hipotenzija, supraventrikularne tahikardija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija. istraživanje
EKG: sinus tahikardija, supraventrikularne tahikardija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija.
Analiza krvi: uree i elektrolita (posebno K⁺), Mg²⁺, arterijske krvi plinova, nivo teofilina.

tretman

Aktivni ugljen (50 g) svaka 4 sata, kada je koncentracija teofilina u plazmi > 40 mg / l.
Praćenje vitalnih znakova. cardiomonitoring > 4 sata.
Redovno provjerite razinu K⁺ i krv plina - na originalni sadržaj⁺ možda ne odražavaju ukupno smanjenje u K⁺- Osim toga, kompenzacijske hiperkalijemiju mogu javiti u toku perioda oporavka. U teškim slučajevima nivoa trovanja provjeravati svakih 1 -2 sati.
Ako hipotenzija tekućine intravenski ± inotropi.
Benzodiazepini u konvulzije ili fenitoin.
-Blokatori ili verapamil sa simptomatskom ili supraventrikularne tahikardije, hemodinamske kršenje (asimptomatski ne može izliječiti).
Ventrikularna tahikardija: sinhronizovani elektrokardioversiya ili magnezijum sulfata.
U ekstremnim slučajevima, možda ćete morati dijalizu.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani