Nadbubrežne i jajnika hiperandrogenizma: uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

U kombinaciji nadbubrežne i jajnika hiperandrogenizma

U kombinaciji nadbubrežne i jajnika hiperandrogenizma može nastati zbog nedostatka steroidogenim enzima 3 -gidrosteroid dehidrogenaze. Nedostatak ovog enzima sistema je uočena u nadbubrežne žlijezde, a to ne utiče na razmjenu steroida u perifernim tkivima. Također treba napomenuti da je u nekim slučajevima, u sindromom policističnih jajnika otkriva deficit 17 ketosteroidreduktazy. U ovih pacijenata, ukazao na visok nivo androstenedione i estron.

dijagnostika 3 -degidrogenazy deficit i dalje ostaje indirektne i nedovoljno pouzdan. Da biste ga povećan koeficijent korelacije karakterističnih prekursora enzimskih transformacije (pregnenolone, 17 -gidroksipregnenolon, dehidroepiandrosteron) / transformacija proizvoda u tri ključne faze steroidogeneze. Preciznu dijagnozu ovog stanja još uvijek nema kliničkog značaja. Odgovor na tretman može se pratiti po nivou DHEAS.

Tretman se utvrdi da je nedostatak gore enzimskog sistema istovremeno uzrokuje sindrom policističnih jajnika i androgena nadbubrežne razvoja.

Ako želite da planirate trudnoću, terapija izbora postaje svrha supresorska doza glukokortikoida deksametazona na suzbijanju lučenja DHEAS i DHEA nadbubrežne žlijezde. Cilj liječenja - normalizaciju DHEAS (100-200 mg%) u roku od 4 tjedna tretmana sa deksametazona usred najmanju moguću dozu. Nivo kortizola treba biti unutar 3-5% g. Neke žene su vrlo osjetljive na deksametazon, i oni mogu brzo razviti kliničkih znakova Cushing sindrom, ako se ne kontroliraju rezultate liječenja i prilagoditi dozu svake 4 nedelje na početku terapije.

tretman To treba prekinuti nakon 1 godine da proceni da li postoji potreba za nastavak liječenja. Ako je lučenje DHEAS nije moguće adekvatno potisnuti u pozadini na primanje 0,25 mg deksametazona je dodao kontracepcijske drogu na malim dozama. Ova kombinacija omogućava da se suzbije lučenje DHEAS jajnika i smanjiti androgena nivou, što nije moguće da se suzbije sa deksametazon.

Primarna i sekundarna nadbubrežne jajnika hiperandrogenizma

Primarni nadbubrežne hiperandrogenizma nastaje kada ne klasičnom obliku deficita enzima 21-hidroksilaze i 11-hidroksilaze. Kao rezultat hiperprodukcije nadbubrežne androstenedione tome se formira u povećane količine estron. Između estron i lučenje LH postoji pozitivne povratne informacije koje dovodi do hipersekrecije LH u ovih pacijenata i, kao posljedica toga, obrazovanje sclerocystic jajnika. Iz toga slijedi da je hiperprodukcija androgena od strane jajnika sclerocystic sekundarno hiperprodukcije nadbubrežnih androgena.

tretman To je za suzbijanje izlučivanje nadbubrežnih androgena male doze deksametazona.

Nadbubrežne hiperandrogenizma sa smanjenim funkcije jajnika

amenoreja-galaktoreje sindrom se često povezuje sa hiperandrogenizma. Prolaktin dovodi do hipersekrecije nadbubrežnih androgena.

dijagnoza zasnovan na temelju kombinacije hiperprolaktinemija i smanjenje nivoa testosterona i DHT. nivo DHEAS može biti povećan.

tretman zasnovan na eliminaciju hiperprolaktinemija.