Vijesti kardiologiju, 10/05/2013

Video: Gulf News, 05.10.2013

Uzimanje lijekova noću pomaže u boljoj kontroli krvnog pritiska

Kod pacijenata sa šećernom bolešću (DM), tip 2 i noćne hipertenzije je moguće postići bolja kontrola krvnog pritiska (BP) prilikom prijema antihipertenziva preko noći umjesto ujutro i popodne administracije. O tome svjedoče i rezultati studija preseka, sprovedena u Danskoj.

Prethodni rad je pokazao da je noćne hipertenzija je važniji faktor za kardiovaskularne događaje od dnevne epizode povišenog BP. To objašnjava autor nove studije Niklas Ross, Regionalna bolnica Silkeborg oficir, koji je sa svojim kolegama mjeriti učinak vremena antihipertenziva u noći BP.

Mala istraživanje je bilo uključeno 41 bolesnika s dijabetesom tipa 2 i noćne hipertenzije, naučnici kao što je određeno sistolički tlak veći od 120 mm. Bolesnici su randomizirani u 2 grupe koji je uzeo lijek, odnosno, u jutra i večeri. Posmatranje trajala 8 tjedana.

prijem droga noću je povezana sa smanjenjem u noćnom sistoličkog krvnog pritiska od 7,5 mm, a dnevni pad sistoličkog krvnog pritiska od 3,1 mm (bez značajan utjecaj na dnevni učinak). Sličan obrazac zabilježene za dijastolički i srednjeg arterijskog puls pritisak.

"Kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 i noćne hipertenzije antihipertenziva u noći treba biti preferirana opcija", - zaključio je istraživači.

Nedostatak sna i arterijske krutosti su međusobno povezani

Opstruktivne apneje i arterijske krutosti - dva faktora koji utiču na loš ishod kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji su imali prvi moždani udar. Na to ukazuju podaci iz istraživanja koje je sprovedeno u Grčkoj.

Dr. Christine Vulgari atinske opšte regionalne bolnice i njene kolege analizirali rezultate 270 pacijenata u bolnici sa dijabetesom tipa 2 koji su bili u bolnici sa funkcionalnim smetnjama kao rezultat akutnog ishemijskog moždanog udara. Arterijske krutosti mjerena je 7 dana nakon moždanog udara, analizirajući PWV (brzina pulsnog vala), izračunava glavni indeks povećanju.

Pacijenti sa (indeks apneje-hipopnea od 5 i gore) apneje imale povećan krutost arterija u odnosu na druge pacijente. U svim slučajevima, visoka krutost arterija povezane sa znatno lošije funkcionalni ishod kod pražnjenja.

Oba faktora, krutost arterija i opstruktivne apneje u snu, postavlja vrlo visok rizik od nepovoljnih funkcionalni ishod kod pražnjenja ili smrt. Rizik od prisustva opstruktivne apneje se gotovo udvostručio (1,92- odds ratio 95% CI 1,80-3,16).

Kod žena s dijabetesom, rizik od kardiovaskularnih oboljenja je manji nego kod muškaraca

Uprkos činjenici da je bolest srca je glavni ubojica i muškaraca i žena, ovaj drugi kardiovaskularni rizik je znatno niži. Ispostavilo se da je čak i prisutnost dijabetesa tipa 2 ne otkaže ovo neravnoteže. To je zaključak od strane istraživača iz Italije.

Dr. Franco Kavalot bolnici San Luigi Gonzaga (Torino) i njegove kolege analizirali su podatke od 786 pacijenata (46% žena) upisano u istraživanju dijabetesa San Luigi Gonzaga Diabetes Study.

Tokom 14 godina praćenja kod žena rizik od kardiovaskularnih događaja i kardiovaskularni mortalitet i dalje niža od muškaraca. Analiza uključuje faktore kao što je trajanje bolesti, sistolički krvni tlak, serumski kreatinin, stopa izlučivanja albumina, ukupnog holesterola i HDL kolesterola, hemoglobin HbA1c i pušenje.

Rezultati su pokazali:
• kardiovaskularnih događaja došlo u 34,4% žena i 45,3% muškaraca (OR 0,67- 95% CI 0,51-0,89).
• Kardiovaskularni mortalitet je bio 9,9% u žena i 12,5% muškaraca (odnosno 95% CI 0,61- 0,39-0,97).

Stopa smrtnosti u ovim grupama kao rezultat bilo kojeg uzroka bila je slična - 35,2% za žene i 35,1% muškaraca. Međutim, žene koje ne puše, imaju manji rizik (OR 0,71- 95% CI 0,55-0,91).

"Dijabetes tipa 2 ne utječe na neravnoteža između muškog i ženskog kardiovaskularnog rizika", - sažeo italijanski istraživači.

Odnos između upala i depresije u dijabetesu
Prema Britanski naučnici, visoku razinu sistemske upale mogu utjecati na rizik od komplikacija i smrti u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i depresije.

Jean-Pierre Laak, član Kraljevskog koledža u Londonu, provela istraživanje na 1769 bolesnika s nedavno dijagnosticiran dijabetes tipa 2 za depresiju. U tom smislu, on i njegovi kolege koristili upitnik pacijenta zdravlje Upitnik-9, kao i analiza krvi za upalnih markera 10, koji je napravljen prije studija. Godinu dana kasnije, istraživači su mjerili dodatni nivo C-reaktivnog proteina u učesnika.

Ukupno 14,6% pacijenata sa dijabetesom pati od depresije. Prisustvo depresije povezana sa povišenim nivoima upalnih biomarkera 5 na polazište - C-reaktivnog proteina, interleukin-1 beta, interleukina-1RA, monocita chemotactic faktor 1, a broj leukocita.

Godinu dana kasnije, nivo C-reaktivnog proteina i dalje povišene u bolesnika koji su na početku imali depresije, čak i ako poboljšali svoje simptome nakon prvog intervjua.

"Povišeni nivoi upalnih markera u dijabetesa tipa 2 je blisko povezan sa prisustvom depresije. Ovo može pomoći objasniti veći rizik od komplikacija i smrtnosti u ovoj grupi "- napisali su autori.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani