Glavobolja tretman za hipertenziju

Video: Lekcija 12. Self-masaža glave. Hipertenzija-NE! Metode liječenja hipertenzije Mesnik NG

Lečenje glavobolje kod hipertenzije uključuje prvi osnovne bolesti adekvatnu terapiju.

Na početku mjera hipertenzije kao što je poboljšanje socijalne adaptacije, kontrola tjelesne težine i unosa soli, prestanak pušenja i alkohola pripravnika adekvatno opterećenje dovodi do normalizacije krvnog pritiska više od polovine pacijenata sa osnovne linije dijastolički tlak 90 do 110 mm Hg. Art.

Prema preporukama WHO - ish liječenje hipertenzije treba da nastavi glavni cilj - održavanje adekvatne farmakoterapije AD na optimalnom nivou: u bolesnika mlade i srednje dobi - 135/85 mm Hg. Art. i niže kod starijih osoba - 140/90 mm Hg. Art. i ispod.

antihipertenzivi

Naširoko koristi u prethodnim godinama, antihipertenziva centralnog djelovanja (agonisti A2 - pre-sinaptičke receptore i centralne sympatholytic), koje daju puno nuspojava i smanjuju kvalitetu života, treba ostaviti "u rezervi". Izbor drugih antihipertenziva se vrši sa glavnim farmakodinamskim svojstva (tabela. 5.7), kao i individualne karakteristike protoka hipertenzije i istovremene bolesti (tabela. 5.8).

Tabela 5.7. Smjernice za izbor antihipertenziva [za Preobrazhenski DV, Sidorenko BA 1999]

Stepen AV bloka.
trioventrikulyarnaya stepen blokade u liječenju verapamil ili diltiazem.
* Za verapamil ili diltiazem.
** U stvari, u bolesnika sa izolovanom sistoličkom hipertenzijom se postaviti samo blagotvoran učinak antagonista kalcija, dihidropiridina, a posebno nitrendipin. Što se tiče verapamil i diltiazem, njihova efikasnost i sigurnost u izoliranim sistoličkom hipertenzijom, kao što je poznato, u kontroliranim ispitivanjima nije ispitivan (cca. Autori).

Tabela 5.8. Faktora koji određuju izbor pojedinca antihipertenzivne terapije [za NA Mazur 1999]

napomene:
1) Kontrola hipokalemija, posebno kod pacijenata sa koronarne bolesti.
2) Opasnost višak smanjenje krvnog pritiska, posebno iz prve doze, krajnji oprez u karotidnih arterija.
3) nije uspostavljena korištenja dihidropiridina grupe. Postoji mogućnost pogoršanja kontraktilnost miokarda. Međutim, u bolesnika s ishemije miokarda tijekom stresa dugog djelovanja lijekova smanjiti stupanj depresije ST-segmenta. 4) metoprolol s vrlo postupno povećanje u dozama od 5 mg, u kombinaciji sa digitalisa, diureticima i ACE inhibitora poboljšava stanje bolesnika sa dilatativnom kardiomiopatije i ishemijske oblik (studija sa metoprolol - MDS).
5) atenolol, nadolol, celiprolol na rizik od brzog razvoja simptoma predoziranja.
6) Smanjenje generičke aktivnosti.
7) Moguće fetusa hipotrofiju.
8) nisku efikasnost kod pacijenata konzumiranje slane namirnice, oprez u korištenju mogućih početnih bubrežne disfunkcije.
9) smanjiti diastoles Nical pritisak ispod 120 mm Hg. v., ali da bi se izbjeglo prekomjerno smanjenje [održava iznad 100 mm Hg. v.].

Ako je glavobolja dekompenzirano hipertenzije u većoj mjeri ovise o općim hemodinamskih poremećaja, koji nije mogao da se odupre mehanizmi lokalnim propisima cerebralne krvnih sudova, kao korektivna terapija je dovoljna za ublažavanje glavobolje.

Ako je veliku ulogu u nastanku bola igra regionalnu kraniotserebralnaya angiodystonia, zatim u pozadini antihipertenzivne terapije treba dodati vazoaktivnih lijekova prvenstveno myotropic akciju, izbor koji ovisi o vrsti cerebralne angiodystonia. Ovi pristupi se raspravlja u odabiru tretmana cerebralne distonija.

U svim slučajevima u kojima precipitirajući faktor glavobolja je psiho-emocionalni stres, kao i sa NDC dekompenzacija opravdana upotreba neuroleptika ili za smirenje. Forma osnovu patogenetske terapije "atipičnih" glavobolje uzrokovane napetost mišića. Nakon što je reljef dekompenzacije kod pacijenata sa čestim pogoršanja kod pacijenata koji primaju antihipertenziva je poštapalica da imenuje 3-4 mjeseci. Myotropic lijek se pokazao efikasan u lečenju glavobolje tokom dekompenzacije.

Od posebnog značaja je liječenje hipertenzivne krize, koja mora biti brzo i hitno. S obzirom da je kriza je glavni faktor povećanja krvnog pritiska, izbor sredstava za njegovo liječenje se temelji na brzini djelovanja ANTIHIPERTENZIVNA.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani