Prva pomoć za bol u grudima: više istraživanja

Samo oko 50% pacijenata sa spontanim anginom imaju EKG promjene. Ovisno o istraživanju i kriteriji vrednovanja EKG abnormalnosti u 60-90% bolesnika s potvrđenom dijagnozom AMI definirane anomalija u početnoj EKG dobiti SNP. Ako namjerno proširiti kriterije EKG abnormalnosti (.. tj omogućiti malim promjenama ST segmenta i T val abnormalnosti, zajedno sa prethodnim), početni osjetljivost EKG će biti visoka, a njegova specifičnost - niska. Ako je uskom rasponu od ovih kriterijuma (t. E. New tine Q, dizanje ili depresije ST segmenta u duboko simetrične inverzija zub 7), osjetljivost je manja i veća specifičnost.

Drugi način da se procijeni početni EKG informativnosti prediktivne vrijednosti je da poboljša svoju različitih elemenata-posebno da bi se određeni postotak pacijenata izlaganja EKG promjene svakako imaju potvrdio dijagnozu AMI. Pozitivna prediktivna vrijednost novih zuba ili uspona Q ST segmenta će očigledno visoke i male promjene ST-T konačan skup niska. Nasuprot tome, kod pacijenata sa sasvim normalnim EKG imaju nizak rizik od MI (manje od 1-2%). Ako AMI su potvrdili, rizik od komplikacija zhizneugrozhayushih će biti mala (manje od 1-2%).

EKG parametara perikarditis prolaze kroz promjene u razvoju tokom nekoliko dana, međutim, u zavisnosti od patoloških faza procesa je normalan EKG ima samo nespecifične promjene ili podseća na AMI. Patološke promene u EKG sa PE su obično nespecifični i rijetko dijagnostički informativan. Akutna bol u gornjem gastrointestinalnom traktu ili hiperventilacija može izazvati i EKG promjene: obično smanjiti ST segmenta i inverzija T talasa

Određivanje enzima rijetko pomaže u dijagnostici akutnog infarkta miokarda u hitnoj pomoći. U cilju da se aktivnost u serumu kreatin kinaze (CK) završila je na gornjoj granici normalne u bolesnika s akutnim infarktom miokarda, je bilo potrebno 4-8 h. Dakle, samo 50% (ili manje) od bolesnika s akutnim infarktom miokarda u hitnoj je definisan povišen ukupni nivo CK u serumu.

Specifičnost ove metode je niska, jer u mnogim slučajevima, skeletni oštećenja mišića određuje povećan nivo QC. Kreatin kinaze MB izoenzima (CK-MB) je visoko specifičan na miokarda, ali to je manje od 6,3% od ukupnog CK u serumu. Određeni porast CK-MB, zbog AMI može nadjačati velike količine drugih izoenzima CK. Stoga, određivanje CK-MB je manje osjetljiva, ali je mnogo konkretnije od mjerenja ukupne CK aktivnost u dijagnostici AMI. Trenutno, pouzdana istraživanja aktivnost CK-MB u hitnoj pomoći, u pravilu, nije dostupan.

Većina pacijenata sa akutnim bol u srcu RTG je normalno, osim za povremene radiografskog nalaza. U akutnom plućna embolija kod većine pacijenata radiografiju otkriva razne kombinacije infiltrira, atelektaza, pleuralni izliv, fokalne oligemiyu i (ili) smanjenje povreda pluća. Kada se posmatra disekcije aorte medijastinuma proširenje u približno 40-50% pacijenata.

A više specifičnih indikacija pojave disekcije aorte je širina proreza od 4-5 mm između intime kalcijuma i vanjskog kontura aorte u aorte regiji (aorte "kljun") - nažalost, nalazi se u manje od 10% slučajeva. Grudi radiografija je obično potrebno za potvrdu dijagnoze pneumotoraksa ili Pneumomedijastinum. Radiografije može dati neočekivane informacije: prisustvo dijafragmalnu kile, žučnih kamenaca, poraz pleure ili plućnog parenhima.

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama: