Malignog mezotelioma uzroci, liječenje i komplikacije mezotelioma

Video: multimodalni pristup liječenju pacijenata sa malignog pleuralnog mezotelioma

malignog mezotelioma - redak oblik raka koji se javlja u tankom sloju tkiva koji pokriva većinu unutrašnjih organa (mesotelioma).

Doktori podijeliti mezotelioma u različite vrste, ovisno o tome što dio mesotelioma utiče tumora. Mezotelioma najčešće utječu na tkivo koje okružuje pluća (pleura). Ovaj tip se zove malignog pleuralnog mezotelioma. Druge, rjeđe vrste mezotelioma utjecati tkiva u trbušnoj šupljini oko srca i testisa.

Mezotelioma - agresivna i vrlo opasan rak. liječenje mezotelioma je moguće, ali većina bolesnika ne bude čvrsta. Umjesto toga, jedini mogući palijativnu njegu, koja ima za cilj da pokušava da se posljednjih mjeseci svog života udobnijim.

Uzroci malignih Mesothelioma

Čest uzrok raka su slučajne genetske mutacije koja se pretvara zdrave stanice u maligni. Ove ćelije razmnožavaju nekontrolirano i ne umiru, kao što bi trebalo biti normalno ćelija. Rezultat je kancerogene ćelije tumora i drugih otrova poremetiti rad cijelog organizma. Tačan uzrok mezotelioma su nepoznati. Pretpostavlja se da je rizik od mutacija mesotelioma ćelija povećava zbog genetske predispozicije, pomnožen sa efektom ekoloških faktora - toksina, infekcija i drugih.

benigni mezotelioma

Malignih mezotelioma ne uključuje druge benigne tumore mesotelioma. Benigna mezotelioma ne počinje u istim ćelijama kao maligne. U rijetkim slučajevima, benigni mezotelioma mogu biti vrlo agresivni, uprkos zabludu ime. Benigna mesothelioma obično ne izaziva nikakve simptome. U većini slučajeva, ovi tumori su otkrivene slučajno u anketama na potpuno druga tema. Smatra se da su vodeći uzrok benignih mezotelioma je izloženost azbestu. Tretman se sastoji od hirurško uklanjanje tumora.

Faktori rizika za maligni mezoteliom

Glavni, poznati faktor u ovoj vrsti raka je rizik od izloženosti azbestu. Azbest - mineral koji je široko rasprostranjen u prirodi. Azbestna vlakna su izuzetno otporan na visoke temperature, što ih čini vrlo koristan materijal u izgradnji. Azbest je korišten u izolaciju za cijevi, kočione sisteme, i drugi materijali u unutrašnjosti .. Kada pauzama azbesta (npr pri proizvodnji ili instalacija), prašine u zraku raste. Ako osoba udahne ove prašina, azbest čestice nasele u respiratornog trakta ili probavnog sistema, što dovodi do iritacije tkiva. Kao rezultat dugotrajnog izlaganja azbestu javlja azbestoze, kao i povećan rizik od mezotelioma.

Možda će biti potrebno 20 do 40 godina svakodnevnog rada sa azbestom koja je nastala kao rezultat mezotelioma. Neki ljudi čak i nakon 40 godina izloženosti azbestu ne predstavlja nikakav problem. Još jedna dovoljno kratko kontakt tumor nastao. Ovo ukazuje na to da još uvijek postoje neki faktori koji ovise o izgledu mezotelioma. Na primjer, genetska predispozicija za rak.

Mogući faktori rizika:

• Povijest rada sa azbestom u prošlosti, posebno za dugo vremena.
• Život u područjima gdje je minirano ili prerade azbesta. Azbestna vlakna se talože na koži i odjeću. Na ovaj način, radnik može biti izložen na članove kancerogen porodice. Ljudi koji rade s azbestom, mora presvući i istuširati se direktno u kompaniji.
• Simian virus, prethodno se koristi u vakcine protiv dječje paralize. Studije su pokazale vezu između majmuna virus SV40 i mezotelioma. Milioni ljudi su bili izloženi SV40 virusa tokom masovne vakcinacije protiv dječje paralize u 1950-ih i 1960-ih. Čim zapadni naučnici su otkrili povezanost ovog virusa sa nekih vrsta raka kod ljudi, opasne vakcine je prekinuta.
• zračenja. Prvi alarm zvono prije nekoliko desetljeća kada su istraživači povezani radioaktivne tvari torijum dioksida, uz rizik od mezotelioma. Torij dioksid se naširoko koristi na Zapadu, za X-ray studija iz 1920-ih do 1950-ih. Moderni studije su pronašli vezu između izloženosti grudi i pleuralni mezoteliom. Takva zračenje je propisan za rak dojke ili limfoma.
• Porodična anamneza. Mezotelioma imaju krvnih srodnika se odnosi na faktore rizika od bolesti, ali neki znanstvenici vjeruju da je ova teorija nedovoljno potkrijepljena.

Simptomi malignog mezotelioma

Simptomi će u velikoj mjeri ovisiti o lokaciji tumora.

Tumori mogu biti kako slijedi:

1. Pleuralna mezotelioma.

Ovo mezotelioma, koji se formira iz tkiva koje okružuju pluća. To je najčešći tip mezotelioma.

Simptomi uključuju:

• Kratkoća daha.
• Bolno kašalj.
• Bol u grudima.
• Neobična kvržice ispod kože na grudima.
• Neobjašnjivi gubitak težine.

2. Peritoneumska mezotelioma.

To proizlazi iz trbušne mesotelioma ćelija.

Simptomi uključuju:

• Bol u trbuhu.
• Povećanje u želucu.
• Udarci u trbuhu.
• Neobjašnjivi gubitak težine.

3. Ostali oblici mezotelioma.

Mezotelioma drugih lokaliteta su toliko rijetke da prikupljeni podaci o njima nije dovoljno. Njihovi simptomi zavisi od toga koji organ je ugrožena. Perikarda mezotelioma, koja napada perikarda može izazvati poremećaje srca, otežano disanje i bol u grudima. u testisa mezotelioma uzrokuje odgovarajuće simptome.

Kada treba da vidim doktora?

Ako imate bilo kakve neobične simptome, obratite se lekaru. Simptomi mezotelioma su nespecifični i mogu govoriti o drugim bolestima. Samo liječnik će moći pogledati u pitanju. Možda će vam trebati detaljan pregled - ne ignorirati stručne savjete.

Dijagnoza malignog mezotelioma

Ako se posmatra simptome na vas, omogućavajući osumnjičeni mezotelioma, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i propisati nekoliko dijagnostičkih testova. Među njima će biti grudi x-ray ili CT, koji se mogu koristiti da bi se dobila slika tumora sumnjivo. U zavisnosti od rezultata CT, možete dodijeliti daljnji testovi, uključujući i biopsiju tumora. Postupak biopsija ukloniti tumor komada za analizu, jedini način da se potvrdi ili isključi mezotelioma.

Ovisno o lokaciji tumora, liječnik može odabrati ove metode:

• aspiracija pomoću šprica. Doktor je sranje malu količinu tekućine ili tkiva s dugom iglom, koji se uvodi kroz kožu direktno u tumor.
• thoracoscopy. Ovaj postupak omogućava hirurg da vidi unutar grudi. Između rebara je jedan ili više malih rezova. Unutar uvodi minijaturne kamere na fleksibilnoj cijevi - Ovaj postupak se naziva i video assistiruemoy torakoskopska operacije (VATS). Zatim, pomoću posebnih alata hirurg uzima uzorak tkiva za analizu.
• Laparoskopija. Ova tehnika omogućava kirurga za obavljanje poslova na abdominalnih organa kroz male rezove. Kroz ove rezova hirurg ubacuje u trbušnu šupljinu video kamera i alata, a zatim vrši biopsije, vođen monitor u operacijskoj sali.
• torakotomije. U ovoj operaciji, pacijent je otvorio prsa da pažljivo ispitati pluća i napraviti sve potrebne manipulacije.
• laparotomija. Ova operacija, u kojoj je veliki rez u trbuhu, omogućavajući hirurg za pregled unutrašnjih organa u potragu za uzrocima bolesti. U laparotomija, možemo uzeti uzorak tumora.

Uzorak sumnjivih izraslina studirao pod mikroskopom. mezotelioma ćelije su vizuelno razlikuje od normalnih ćelija, što omogućava doktor za potvrdu dijagnoze. Vrsti i fazi raka određuje daljnji plan terapije.

Da bi se odredio obim pleuralni mezoteliom koristeći skali od I do IV stepen. Prvi stupanj odgovara mali ograničene veličine tumora, i četvrtog stepena - daleko se rak proširio. Za ostale mezotelioma američki lekari ne oslobodi individualnom nivou, jer ovi tumori su rijetki i oni su slabo razumiju.

Da biste provjerili korak pleuralni mezoteliom pomoću takvih postupaka:

• Chest X-zraka.
• Kompjuterizovana tomografija grudnog koša i trbuha.
• Magnetska rezonanca.
• emisije Pozitronska tomografija.

Liječenja malignog mezotelioma

Tretman će zavisiti od zdravstvenog stanja pacijenta, fazi i lokacija tumora. Nažalost, mezotelioma je vrlo agresivan, a liječenje u većini slučajeva nemoguće. Mezotelioma se obično dijagnosticira u kasnijoj fazi, kada se tumor ne može ukloniti. Razgovarajte o stanju i liječenje ciljeve sa svojim lekarom. Neki ljudi su spremni da pokušaju svoje najbolje, čak i ako je eksperimentalni tretman koji je nepredvidiv nuspojave dobiti barem minimalnu šansu. Drugi samo žele da njihov život balans je najudobniji, bez bola i drugih simptoma.

1. Surgery.

Mezotelioma moraju se ukloniti hirurški u najkraćem mogućem roku. Ponekad je nemoguće u potpunosti ukloniti tumor.

U ovom slučaju, hirurzi mogu pokušati za ublažavanje simptoma bolesti:

• Operacija da se smanji nakupljanje tekućine u plućima. Pleuralni mezoteliom može izazvati akumulacija tečnosti u plućima, što diše teško i bolno (pleuralni izliv). Hirurg može umetnuti kateter u grudi za odvod tekućine. Doktor također mogu ući u droge u pleuralni šupljine, da se zaustavi dalje nakupljanje tekućine.
• operaciju uklanjanja tkiva u grudima ili trbuhu. Hirurzi mogu ukloniti neke tkiva između rebara ili u trbuhu za ublažavanje simptoma izazvanih mezotelioma.
• Rad parcijalnim uklanjanja tumora. Ako se tumor ne može ukloniti u potpunosti, doktori će pokušati ukloniti barem koliko je to moguće. To može produžiti život pacijenta.
• operaciju uklanjanja pluća i okolno tkivo. Uklanjanje pogođenih pluća i okolno tkivo može pomoći kod nekih pacijenata. Nakon toga, doktori će moći primijeniti visoke doze zračenja bez brige o tome što može izazvati oštećenje pluća.

2. hemoterapije.

Droge za hemoterapiju da ubiju ćelije raka. U sistemske kemoterapije molekula droge putuju po tijelu, ubija ćelije raka, koje se ne mogu ukloniti hirurški. Hemoterapija može odrediti i prije operacije (neoadjuvantne hemoterapija) i nakon (adjuvantna terapija). U prvom slučaju, operacija je olakšana, a drugi - smanjuju mogućnost recidiva bolesti.

Pripreme za hemoterapija mogu se zagrijati i ubrizgava direktno u trbuh (intraperitonealne kemoterapije) sa peritonealnom mezotelioma ili grudi (intraplevralnaya hemoterapija) sa pleuralnim tumora. Kada se ovaj način droge isporuke rade bolje uzrok manje oštećenja na zdrave ćelije drugdje u tijelu. Ovo omogućava doktor propisati veću dozu.

3. terapije zračenja.

U terapiju zračenjem koristi visoko-energetske zrake, koje su usmjerene upravo u tumor pomoću posebne opreme. Radioterapija može da ublaži simptome kod pacijenata sa pleuralni mezoteliom. Također, radioterapija može imenovati odmah nakon biopsije, tumor nije proširio slučajno zbog manipulacije s njim.

4. Klinička ispitivanja.

U nekim zemljama, stalno testirati nove terapije koje mogu u budućnosti postati standardna terapija raka. Osobe sa mezotelioma koji su bili podvrgnuti standardni tretman ne ostavlja nikakve šanse, možete pokušati da učestvuju u tim suđenjima. Moramo zapamtiti da je lijek, niko ne može da garantuje. Osim toga, eksperimentalnog tretmana može uzrokovati nepredvidive nuspojava. Treba da razgovaraju sa svojim doktorom o rekord za sudjelovanje u takvim testovima, kao i razgovarati o "prednosti" i "protiv".

Mnoge moderne kliničkih ispitivanja proučava učinak novih, ciljanih lijekova protiv raka. Ovi lekovi treba ubiti samo ćelije raka sa željenim karakteristikama, bez ugrožavanja druge ćelije.

Među novim proizvodima imati sredstva suzbijanje angiogeneze - stvaranje novih krvnih sudova u tkivima. Činjenica da su svi naši tkiva kontinuirano "gradi" sama vaskularne mreže da raste i opremiti se sa krvi. Kancerogeni tumor vaskulature stvoriti najbrži, stoga, usporavajući angiogeneze, tumor može biti primoran da "gladovati". Istraživači vjeruju da je budućnost inhibitora angiogeneze za liječenje mnogih vrsta raka.

Komplikacije malignih mezotelioma

Ako pleuralni mezoteliom u grudima širi, to može komprimirati vitalne strukture u ovoj oblasti.

To uzrokuje komplikacije kao što su:

• Kratkoća daha.
• Problemi s gutanjem.
• Bol ili nelagodnost u grudima.
• oticanje lica i vrata uzrokovane kompresije vena.
• Jak bol zbog kompresije kičmene moždine.
• pleuritis - tečnosti u pleuralne šupljine.

Prevencija malignog mezotelioma

Glavna mjera za prevenciju mezotelioma je izbjeći azbestu na poslu i kod kuće. Ova supstanca se smatra glavni uzrok mezotelioma.

Radnici koji mogu doći u kontakt s azbestom:

• Proizvođači građevinskog materijala i izolacije.
• rudara.
• Shipbuilders.
• graditelji, monteri.
• Automechanika.

Kada se radi sa azbestom je potrebno da se pridržavaju stroge mjere sigurnosti!

Također, potrebno je da zaštiti svoj dom od azbesta. Stariji domove mogu sadržavati azbest u izolaciju materijala, pločice i dr. U mnogim slučajevima, daleko opasnije za uklanjanje materijala, da ga ostavi na miru. Ako počnete da se prekine azbesta u zrak dići opasne čestice prašine. Američki stručnjaci ne preporučujemo da demontira materijala od azbesta. Ovaj posao treba obaviti u skladu sa sigurnosnim predostrožnosti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani