Glukokortikoida (prednizolon) za pojavu astme u djetinjstvu. Teofilina u liječenju astme

U većini slučajeva, inhalacijskim glukokortikoida terapija. Često, to eliminira potrebu za primanje glukokortikoida unutar čak i kod teških bolesti. Oralne glukokortikoida terapija se trenutno koristi samo za akutne egzacerbacije astme i u onim rijetkim slučajevima u kojima su napadi se ne oslobađa drugim sredstvima. U ovih pacijenata, potrebno je poduzeti sve mjere za otklanjanje istovremene bolesti, kako bi se unos oralne doze glukokortikoida ne prelazi 20 mg, i prihvaćen od sheme za jedan dan.

Uzimanje velikih doza je opterećen mnogim negativni efekti, i treba da pokušaju da postepeno smanjiti doze, pažljivo pratiti stanje pacijenta i njegove plućne funkcije.
prednizon, prednizolon i metilprednizolon kada se daje iznutra brzo i gotovo potpuno apsorbira, dostižući maksimum koncentracije u plazmi 1-2 h. sama Prednison je neaktivan i pretvara se u aktivnu prednizolon tokom prvog prolaska kroz jetru. Glukokortikoida su uništeni u jetri, a njihov metabolizam utiču droga interakcije i mnogih bolesti. Antikonvulzivi (fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin) ubrzati raspad prednizolon, metilprednizolon i deksametazon (metabolizam metil prednizolon varira u najvećoj mjeri).

rifampicin također povećava klirens glukokortikoida koji može oslabiti njihov terapijski učinak. Drugih tvari, kao što su ketokonazol i oralnih kontraceptiva, značajno usporiti metabolizam glukokortikoida. Slično akciju protiv metilprednizolonom posjeduju makrolida (eritromicin, klaritromicin). Djeca u potrebi kroničnih glukokortikoida unutar eventualno razviti mnoge od patoloških stanja u vezi sa kršenjem gotovo svih organa i sistema.

neželjenih efekata takve terapije, kao što su metabolički poremećaji, može doći brzo ili razviti nezapaženo mjesecima i godinama (na primjer, zastoj u rastu, osteoporoza, katarakte). Većina tih reakcija ovisi o trajanju liječenja i kumulativne doze glukokortikoida.

Teofilina u liječenju astme

djeca teofilin rijetko koristi, jer može imati toksičan učinak. Dugoročna korist od toga slabi simptome astme, ali dodatno moraju koristiti b-adrenostimulyatorov.

Video: Transfer faktor u liječenju bronhijalne astme

teofilin To omogućava višestruke manje doze oralnih glukokortikoida. Terapijskom rasponu teofilina je prilično uzak. Stoga je potrebno stalno pratiti njegovu koncentraciju u krvi, posebno virusne bolesti s groznicom ili primanje sredstava, usporava svoje klirens (makrolida, cimetidin, antimikoticima, oralnih kontraceptiva, i ciprofloksacin). Povećanje nivoa teofilina u krvi u pratnji glavobolja, povraćanje, srčane aritmije i napada.
predoziranje teofilina može biti fatalna.