Studije u bronhijalne astme. Studija respiratorne funkcije (ERF)

za dijagnoza astme, dinamičko praćenje pacijenata i evaluacije efikasnosti parametara zabilježen izdisaja. Takve studije su posebno korisno kada pacijent nema simptome astme i simptome otežano disanje.

Stopa protoka zraka i količinu svjetlosti snimljene spirometrijom tokom vydoha.Ogranichenie prisiljeni protok zraka u bronhijalne astme uzrokuje manji parcijalnih volumena pluća izdaha. Razvijene regulatorne spirometrijske vrijednosti OOB1 za djecu različitih visina, roda i nacionalnosti nadlezhnosti. Smanjenje OFV1, izražen kao postotak od standardnih vrijednosti, to je jedan od četiri kriterija težine astme.

jer pacijenata pluća obično napuhan, često u velikoj mjeri, odnos FEV1 za FVC vam omogućava da izračunati njihov ukupni ekspiratorni volumen. Odnos FEV1 / FVC manji od 0,8 obično ukazuje na značajno ograničenje protoka vazduha. Međutim dijagnosticirati astmu zasniva samo na smanjenje protoka zraka ne mogu, jer to je tipično za mnoge druge patoloških stanja. U bronhijalne astme, udiše p-agonista (npr salbutamol preko raspršivač) proširuje bronhije jači nego u nedostatku astmy- za astmu je tipično povećanje FEV1 od više od 12%.

Video: Cpirometr MicroLoop, CareFusion Corp (MicroMedical). Studija respiratorne funkcije

Važno je imati na umu da dijagnostičke spirometrija vrijednosti podataka To zavisi od sposobnosti pacijenta u potpunosti i više puta prisiljeni izdisaja. Djeca starija od 6 godina su obično lako za obavljanje ovog postupka. Spirometrija podaci su značajni samo kad su ponovljivi u toku studija. Ako tri uzastopna pokušaja FEV1 razlikuje od ne više od 5%, a zatim vođeni na najbolje od tri pokazatelja.

za dijagnoza astme i optimizirati njegov tretman se koristi i provokativan testovi sa sužavanje bronhije. Disajnih puteva bolesnika ima povećanu osetljivost i stoga više odgovaraju na udiše methacholine, histamin i prehlade ili suvog vazduha. Stepen povećanja bronhijalne osjetljivost na ove nadražaje odgovaraju ozbiljnosti upale astme i disajnih puteva. Nošenje provokativne testove zahtijeva pažljivo doziranje podražaja i praćenje bolesnika. Zbog toga se u praksi takvi uzorci se rijetko koriste.

Video: Anketa: respiratorne funkcije

testom opterećenja (Npr, rade za 6-8 min) otkriva astme fizički napor. Ako se poveća zdravih osoba funkcionalni kapacitet pluća pod opterećenjem, i blago povećati FEV1 (5-10%), na netretirane astme karakteristično smanjenje protoka zraka: OFB1 tokom i nakon utovara obično smanjena za više od 15% . Bronhospazam obično počinje u prvih 15 minuta nakon intenzivnog vježbanja i 60 min spontano nestaje. Studije sprovedene u SAD-u među djecom školskog uzrasta, pokazuje da je test tolerancije vježba povećava broj pacijenata sa bronhijalnom astmom za oko 10% od prethodno nedijagnostikovanih.

pacijenata Visoko rizične grupe ovaj test može izazvati ozbiljne napad astme. Stoga, za takvo istraživanje je potrebno pažljivo odabrati djecu i biti spremni da napreduje do eliminacije napada.

Video: postoji rudnik soli u gradskoj bolnici u Almati

tamo jednostavan i jeftin instrumenata za utvrđivanje vrhunac volumetrijski stopa izdisaj (UPOV) kod kuće. Dijagnostičke vrijednosti ovog pokazatelja neabsolyutno- u nekim slučajevima, UPOV smanjenje je registriran samo kada izgovara bronhospazam. Stoga, poželjno je da se utvrdi PPOV ujutro i navečer (po mogućnosti 3 puta) za nekoliko tjedana da nauče način registracije, postavio najbolji lični rekord i otkriti odnos između količine UPOV sa kliničkim simptomima (i idealno - sa spirometrija). Za astmu karakteristične razlike između jutra i večeri količinama PPOV preko 20%.

Radiography bronhijalne astme. Kada je X-ray grudi (u prednjoj i bočnim projekcije) u djece s astmom se često nalaze samo blagi i nespecifični simptomi hiperventilacije (npr ravnanje membrane kupola) i povećane pluća obrazac. Radiografija pomaže da se identifikuju promjena koje su tipični uvjeti simulirajući astme, kao što je težnja upale pluća ili povećanje transparentnosti polja pluća bronhiolitis obliterans, kao i komplikacija same astme, npr atelektaza ili pneumotoraks.

Neke promjene u plućima se najbolje vidi na Visoke rezolucije CT. Dakle, bronhiektazije, cistične fibroze karakteristika, alergijske bronhopulmonalnom gljivične infekcije (npr aspergiloza), cilijarnog diskinezije ili imunodeficijencije, ponekad je teško vidjeti na radiograma, ali oni su jasno identifikovane na skeniranje.

kožne probe pomoći u uspostavi senzibilizaciju u vazduhu alergene koje doprinose na liječenje i predviđanje toka bronhijalne astme. U opširnom studiji u SAD-u kod pacijenata sa astmom kod djece u dobi od 5-12 godina, senzibilizaciju u vazduhu alergene je identificiran uz pomoć punktatsionnyh kožnih testova u 88% slučajeva.