Mehanizmi astme. patogeneza

U srcu hronične bronhijalne astme uporni upale i disajnih puteva hiperreaktivnost.
Opstrukcije disajnog kod astme. Upalnih infiltrata (koji dominira eozinofila, ali postoje i neutrofila, monocita i limfocita) daje integritet disajnih puteva epitela i može dovesti do njenog ljuljti u lumen bronhiola. Upale, preosjetljivost i disajnih puteva preuređenje. Disajnih puteva tkiva sa astmom povećan broj mastocita, uskoro eozinofila i uskoro Th-ćelija.

Video: Astma kod djece

Upalnih procesa dolazi zato Th-cell izolacija proallergicheskih, proinflamatornih citokina (npr, IL-4, IL-5, IL-13) i hemokina (npr RANTES i Eotaxin proteina). Ovi isti citokina i hemokina mogu proizvoditi i druge ćelije imunog sistema (citotoksičnih T-limfocita, NK-stanica, eozinofila, mastocita i bazofila). upala disajnih puteva je usko povezano sa hiperaktivnost glatkih mišića u odnosu na različite stimuluse - hladnog i suvog vazduha, oštre mirise i duhanski dim.

uzrokovane upalom Airway preuređenje tkiva (Bazalne membrane zadebljanje, kolagena ispod epitela, hipertrofija i hiperplazija glatke mišićne kontrakcije i mukozne žlijezde) postaje nepovratan. Ove promjene liče na proces obnove tkiva u njihovu stalnu iritaciju. Stoga se smatra da je nastavak restrukturiranja bronhiolarnih upale i strukture u osnovi hronične proces, kao i stalnih napada astme.

Video: Astma mladi bolesti

Studije sa zračnim alergena identificirati dvije faze tokom napada astme: rano (u prvih 15-30 minuta), odlikuje bronhospazam, i kasnoj fazi (4-12 sati nakon izlaganja alergenu) pri snimanju upala, infiltracija imunih ćelija, edem, i sluz hiperprodukcije. Kasnoj fazi je takođe povezana sa disajnih puteva hiperreaktivnost, što može trajati nekoliko tjedana.

Ranoj fazi mogu se spriječiti širenje ako se udiše bronhija B-agonista, dok je krajem simptomi zaustavio antiinflammatories (npr glukokortikoidi), ali ne i b-adrenostimulyatorov. Stoga brzog olakšanja koji je nastao nakon alergena izazvanih napada, to ne znači da prekrascheniya- nekoliko sati može razviti teža i produžena kasnoj fazi

Dinamika teških napada astme. Opstrukcija dišnih putova, tokom napada može postati sve više i češće, što je dovelo do po život opasnih respiratorne insuficijencije. Konvulzije često javljaju noću (od ponoći do 08:00), kada je upala i disajnih puteva hiper-odziv do svoj maksimum. Teška napadi mogu biti u pratnji atelektazu i zraka u grudni koš (pneumotoraks ili Pneumomedijastinum).

Video: astmu i KOPB: sličnosti i razlike, prof. Emelyanov AV

To treba imati na umu da prva pomoć (B-adrenostimulyatorov) povećava protok krvi u područjima pluća, gdje se ne isporučuje kisika, što je rezultiralo u poremećenim odnos ventilacije-perfuzije je poboljšana i hypoxemia. Hipoksije podržava suženje bronha, što dodatno pogoršava stanje pacijenta. Teška i progresivna napada astme zahtijeva hospitalizaciju i brzo udisanja kisika.