Liječenje ne-droga djetinjstva astme. Terapija bolesti povezanih

U zajedničkoj publikaciji serije alergija i pedijatrijski institucija i organizacija u SAD-u, pod nazivom «Pedijatrijska Astma: Promoviranje najbolje prakse» ( «Bronhijalna yastma djecu: poboljšanje praktične mjere"), ističe četiri komponente optimalne terapije astme.

Redovne evaluacije i praćenja dječje astme. U cilju optimizacije liječenje astme treba redovno da se, svake 2-4 nedelje., Posjetiti doktora dok se ne postigne dobru naknadu bolesti. U redovno preporučuje za sprečavanje pogoršanja, 2-4 puta godišnje, provjeriti stanje pacijenata.

Kao terapija održavanja ocenio da saznam:
1) učestalost astme napada u toku dana i noćnim satima, kao i za vrijeme fizičkog napora;
2) efikasnost korištenja frekvencije i brzine b-agonista;
3) broj i težinu napada astme od zadnjeg učešće vizita- 4) u školi, sportskim i drugim aktivnostima.

svake godine preporučuje se provjeriti plućne funkcije (spirometrijom) - kada nema dovoljno naknade za astmu takve studije se izvode češće. Praćenje PPOV u kući je posebno naznačeno ako je pacijent dijete ne žali kada su drugi uzroci kroničnog kašlja u pozadini astme, sa umjerenom ili teškom astmom ili teškom napada svoje istorije. Sa procedurom ove studije može lako rukovati čak i 4-godišnjaka. Koristeći top listama sa "semafora" zone (na osnovu najbolji pojedinac UPOV učinka) može povećati interes u studiji.

unosa vrijednosti PPOV u zelenoj zoni (80-100% zbog količine ili lični rekord indeks) ukazuje na adekvatnost terapije održavanja, a žutoj zoni (50-80%) ukazuje na potrebu za povećanjem terapiju, dok je crvena zona (< 50%) свидетельствует о плохой компенсации заболевания и требует немедленного вмешательства.
PPOV se preporučuje da se registruje svaki dan, to je bolje ujutro.

Uklanjanje faktora za ponderisanje astme. Obično razlikujemo dvije grupe faktora koji mogu pogoršati bolesti i čije djelovanje može biti eliminirana ili oslabljen, - faktori životne sredine i povezanih bolesti.

Video: Kids Pediatrics

Eliminirati ili oslabiti učinak faktora životne sredine. Astma u djece, u većini slučajeva je alergijska komponenta. Stoga je potrebno istražiti i kako bi se smanjila izloženost alergenima. Neke studije su pokazale da je smanjenje alergena u osjetljivu akciji pacijenata slabi bronhijalne simptome astme, potreba za lijekove, i disajnih puteva hiperreaktivnost.

bronhijalne astme Javlja se posebno teško kod djece senzibilizirani na domaće alergene radi tijekom cijele godine. Izvori takvih alergena su vuna, dolje i perje životinja i ptica, kao i grinje, plijesni i žohari. Poboljšanje stanja pacijenata može se uočiti tek nakon mnogo dana ili tjedna nakon uklanjanja ovih alergena. Astme simptomi mogu pojačati duhanski dim, drvo i ugalj pepela, prašine, mirise i naglo isparavanje. U najmanju ruku, što trebate učiniti je da ukloni ovu vrstu faktora su iz kuće i automobil. Pogoršati stanje bolesne djece mogu biti uvjete u školi ili vrtiću.

virusni infekcije Airway izbjeći izuzetno teško. Stoga, sva djeca sa astmom (osim kod bolesnika s alergijom na jaja) preporučuje se da se cijepiti protiv gripe svake godine.

Liječenje bolesti vezanih uz dijete astme. Često u pratnji astme rinitis, sinusitis i gastrozzofagealny refluks, pogoršanje u odnosu na osnovnu bolest. Ovi uslovi su često uzrok hroničnog kašlja. Njihova lijek može olakšati simptome astme i smanjiti svoju težinu, čime se kompenzira bolest će zahtijevati manje lijekova.

Video: "Ono što je hipertenzija, koje su njegove uzroke i da li može izliječiti" - Profesor VG Kupeev

učestalost gastrozzofagealnogo refluks bronhijalne astme dostiže 64%. To može pogoršati bronhijalne astme, što je dovelo do aut-aspiracije želučanog sadržaja u jednjak (mikro i makroaspiratsiya) i izaziva refleks bronhokonstrikcija. Gastroezofagealni refluks bolest treba sumnjati u svakog pacijenta s perzistentnom astmom, posebno u slučajevima pojave simptoma, dok jede ili spava (npr. E. U horizontalnom položaju tijela). Dijagnoza gastroezofagealni refluks bolest može potvrditi pronalaženjem barijum cast u jednjak tokom radiografiju ili određivanjem pH u jednjaku.

X-ray podataka dovoljno specifične i osjetljive, stoga metoda izbora - kontinuirano snimanje pH u jednjaku. Kada je izrazio refluks preporučuje posebne mjere: jesti najmanje 2 sata prije spavati, spavati na visokim jastuk (15 cm) i antacidi H2-blokatori (cimetidin, ranitidin) ili inhibitora protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol) . Dodijeliti i stimulansi za peristaltiku, koja se daje za 6-8 tjedana.

u astma radiografije često pokazuju znakove poraza sinusa. A broj publikacija prijavio značajan napredak u stanje bolesnika nakon otkrivanja i lijek skriven sinusitis. "Zlatni standard" dijagnoza sinusitis - CT. Nosni prolaz peru slanom, upravlja intranazalno glukokortikoida i provesti 3 sedmice antibiotika.