Klinika za pedijatrijsku astme. Manifestacije djetinjstva astme

za dijagnoza astme ključno medicinsku istoriju, kako astma - prvenstveno je hronična bolest često manifestuje razdoblja suvi kašalj i / ili izdisajni dispneje. Starija djeca i odrasli se žale na otežano disanje i osjećaj težine u grudima, dok mala djeca često ističu samo prolazno, i ne-lokalizovan bol u grudima.

karakteristično jačanje respiratornih poremećaja noću, posebno u periodima produžen egzacerbacije povezane sa infekcijom, ili udisanje alergena. Ostali simptomi astme kod djece nije uvijek privlače pažnju. To uključuje smanjenje fizičke aktivnosti, stalnog umora (vjerovatno zbog poremećaja spavanja) i zaostaju njihovi vršnjaci u fizičke aktivnosti i igre.
Informacije o olakšavanju simptomi pomoću bronhodilatatora potvrdu dijagnoze, a nema efekta bronhodilatatora i Corte kosteroidov snage tražiti druge bolesti.

Simptomi astme, obično se javljaju u određenim uvjetima ili nakon razne efekte: fizički napor i hiperventilacija (npr smijeh), udišući hladan suvog vazduha ili u prisustvu vazduha ili iritansi. Virusne ili alergijske upale dišnih povećava njihovu osjetljivost na iritacija. Kod odraslih simptomi astme može biti izazvan različitim uslovima zanimanja.

djeca Također se može kronično izloženi sličnim faktorima kod kuće ili u školi, tako da mogu biti "profesionalni" astme. Prema tome, za pravilnu dijagnozu i liječenje bolesti treba procijeniti okruženje boravak djece.

A povijest drugih alergijskih bolesti (Alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, atopijskog dermatitisa i alergija na hranu), astme kod roditelja i / ili u odsustvu pojave simptoma prehlade i potvrditi dijagnozu bronhijalne astme. Budući da simptomi bolesti slični različitim uvjetima (npr hronični rinosinuzitisom ili gastroezofagealni refluks), a drugi mora biti isključena u fazi prikupljanja istorije.

Tokom redovnih poseta lekaru astme kod bebe, Po pravilu, ne. U nekim slučajevima, postoji stalna suvi kašalj. Auskultacija pištanje u grudima nije uvijek prisluškuje. Međutim, promjenom zvuka auskultaciju udaraljke obično otkriva visok polyphonic zvižduk izdisanje, što ponekad može čuti bez stetoskop. Ovi zvuci mogu izazvati teško disanje, što ukazuje da pacijent diše duboko. Pregled pacijenta otkriva oba povezana bolesti (npr alergijske rhinoconjunctivitis, rinosinusitisa, atopijskog dermatitisa), i drugih znakova imitiraju uvjete astme.

u egzacerbacije astme obično kucnu pištanje na izdisanje i produženi izdisaj. Tupost u odnosu na individualne svjetlo porcije (obično donje režnjeve prava pozadi) ukazuje na nedovoljne ventilacije ovih porcija zbog opstrukcije disajnih puteva. Ponekad odabran pucketanje uzrokovane poboljšanu proizvodnju sluzi i upalnih eksudata u respiratornom traktu. Kombinacija pištanje sa segmentnim tupost govori o mogućim atelektazu, to je teško razlikovati od upale pluća i komplicira liječenje bronhijalne astme.

U teškim napadima intenzivirali rad respiratornih mišića, kucnu pištanje na disanje i izlaze, postoji uvlačenje sekcije skladu grudi, nosne ispuštanje, a učešće u dahu pomoćne mišiće.