Hitne medicinske pomoći je oštećena zdjelice

Preoperativna dijagnoza kolorektalnog lezija je od posebne važnosti jer njihova prepoznatljivost na laparotomija teško. Rektuma je ekstraperitonealne i fizičke znakove njegovog oštećenja mogu svesti na minimum. Sprovodi pažljivo palpaciju creva kako bi se utvrdile njegove karakteristike su prekinuti u perforacijama karlične kosti perelomah- izmet ispituje krv nečistoća. Ako se otkrije u krvi i negativne digitalni pregled je celishodno Rektoskopija. Neotkriven oštećenje dovodi do brzog napredovanja karlice celulitis i sepse.

Hirurško liječenje ovih bolesnika koriste i trbušne i perinealnom pristupa. Tretman uključuje preoperativne antibiotika širokog spektra djelovanja, eliminacija kolateralna šteta, odvodnju i povlačenje prolaz fekalija. To uključuje nametanje sigmoidostoma proksimalne lezija rektuma, njegova distalne ispiranje sa antiseptik rješenje i držati presakralna drenaža kroz perineum. Ova kombinacija pune ispušnih prolaz stolice, i rektalni želuca presakralna drenaže značajno smanjuje morbiditet i mortalitet u tu štetu. Naravno, važno rano i precizne dijagnoze.

Sve žene sa višestrukim povredama (bez obzira na godine) na prvog pregleda provedenog istraživanja zdjelice. Često krvarenje se otkrije, obično vaginalni. Kada se frakture zdjelice često otkrivena vaginalna penetracija zida kostiju. Mehanizam oštećenja ispupčenjem na kost u tkivu u trenutku maksimalnog naprezanja na prelom karlice kosti. Uz obnovu normalniji konfiguraciju fragmenata zdjelice više nije opipljiva.

Mali prodoran rane sašivena na uobičajen način. vaginalni suze ispao tokom početne obrade i zahtijevaju profilaktičku antibiotika. Rabljeni antibiotici efikasan protiv aerobnih i anaerobnih bakterija.

Najčešći manifestacija ovog oštećenja lokalizacije je prisustvo krvi u ispirku tekućine ispiranjem trbušne šupljine, kao i sistemskim simptomima gubitka krvi.

Za male suze i povreda efikasno jednostavno šivanje. Veća oštećenja zahtijeva histerektomiju ili ovariektomija.

Izolovani ozljede mjehura u tupim ili prodoran ozljeda trauma najčešće dolazi kada se balon prostirala u urinu. Sa Intraperitonealni rupture obično pokazuju znakove upala trbušne maramice. Dijagnoza se potvrđuje cystogram. U prisustvu hematurija cistografija nastupio pred paracenteze kao obavezni sa Intraperitonealni bešike rupture laparotomija eliminira potrebu za ovu studiju.

Najčešći lokalizacija lezija - kupole bešike. To pogoduje početne obrade pomoću 2- ili 3-layer šava vlakana Resorptivne. Ekstraperitonealne bešike rupture obično tretira konzervativno preko drenaža kroz Foley kateter.

Oštećenja na uretre kod muškaraca se najčešće posmatra u ekstenzivnim perinealnom traume ili preloma karlične kosti. Pojava krvi iz vanjskog otvora uretre i nesposobnost za mokrenjem "mlitavost" ili izmještanje prostate sa rektalni pregled mogu se sumnja uretre rupture.

Većina hirurzi vjeruju da je primarni obnova integriteta uretre često nepraktično. U akutnoj fazi potrebno samo suprapubični drenažu bešike kroz kateter. Ne pokušavajte da izvrši Foley kateter kroz uretru, kao parcijalne uretre rupture može tako postati puna.

L. A. Ney, C. R. Andersen

Udio u društvenim mrežama: