Operacije opšta pitanja zarastanje rana

Klasifikacija rana
(YG Shaposhnikov).

1. Prema vrsti ranjavanja agent
· Bullet · frag
· Od · utjecaj eksplozije vala iz sekundarne fragmenta
· Iz hladnog čelika od slučajnog uzroka (trauma)
· Surgery
2. morfološke karakteristike
· Spot Torn
· Crushing · modricama
· Cutting · Chopped
· Piljenje · Chopped
3. U odnosu na dužinu i tijelo šupljine
· Blind · Tangenta
· Kroz penetrativni
· Prodiranje u šupljinu
4. Prema broju lezija u ranjenih
· Single · Višestruki
· Kombinirani Combined
5. Prema vrsti oštećenja tkiva - od povrede:
· Mekih tkiva kostiju i zglobova
· Živci · velika arterija i vena
· Unutrašnji organi
6. Na osnovu anatomske
· Head Neck
· Dojke · Belly
· Karlica Limbs
7. Prema mikrobiološke kontaminacije
· Bakterijski kontaminirani
· Aseptic
Višestruke povrede - ranu uzrokovana jednim ranennomuneskolkimi bolno rakete istog tipa.
Associated povrede - ranjenog različita područja tijela (ili raznyhorganov jedan anatomski regija) izazvao jedan ra-nyaschimsnaryadom.
U kombinaciji lezije - je šteta uzrokovana vozdeystviemneskolkih štetnih faktora drugačije prirode (IU-mehanički, termički, zračenje, itd).

Karakteristike ranjeno objekata i projektila,
faktori oštećenja efekt i njen uticaj na formiranje zonranevogo kanala.

Video: Kako se kila?

oružje:
1. Cold
· Tupim predmetima (nunčake, mace, itd).
· Oštri predmeti piercing (Stiletto, bajoneta, igla, šilo), rezanje (stol nož, britva), oštri predmeti (bodeža, ali gđa, mačevi), usitnjavanje (sjekire, Swords)
· Kućne potrepštine (palice, kamenje, razbijeno staklo, itd)
2. Rifle:
· Fighting, sport, lov, self-made;
· Rifled i glatka;
· Mala kalibra (promjera 6,5 ​​mm otvor) nekalibernoe-medija (7-9 mm) i velikog kalibra (10 mm ili više);
· Cijevi (pištolji, revolveri), srednestvolnoe (pod-mitraljeza, većina mašine), duge cijevi (Pripreme-degustacija, pušaka, mitraljeza).
3. mina:
· Mines · artiljerijskih granata,
· Rocket · torpeda,
· Bombe, granate ·.
4. oružja za masovno uništenje:
· Fusion,
· Hemijska,
· Bakteriološke.

Vrste pucanj granata:
1. Obične metaka (pištolj, puška, automat, mitraljez):
· Combat shell metaka: sastoje se od čelične jezgre u krytogosvintsovoy plašta čelika liner odjeven-klorovodične bronze (legura bakra i 10,3% cinka).
· Za sportskog i lovačkog oružja: non-zahvatio i polu-obolochechnyesvintsovye metak;
2. Bullets posebne namjene:
· Tracer · zapaljiva,
· Oklop-piercing zapaljiva, · za podvodno oružje,
· Gume, plastike
3. Frakcija: fabrika (olovo perle 1,5-5,5 mm u promjeru), self-delnayalitaya, domaći "pljeva".
4. Buckshot (olovo kuglice 6-10 mm u promjeru).
5. Charge prazan tonerom (kada se aktivira iz neposredne blizine iz borbenih iligazovo th).
6. Fragmenti eksplozivnih naprava.
7. Posebna utiču na način eksploziva: perle, strelice, igle, šipke, itd

Hladnim oružjem.
Faktora koji prouzrokuju štetnosti hladnog oružja:
1. Vrsta oružja: tupe, oštar i kućanskih predmeta.
2. Osobine materijala od kojeg je napravljen: tvrda, kruta, izdržljiv, fleksibilan.
3. područje i konfiguracija dodirne površine
4. ozbiljnost
5. Snaga uticaja
6. Stopa povreda,
7. pravac udara
8. anatomska struktura organa i tkiva na mjestu povrede: a splav-Ness, debljina, ili volumena, sadržaj tekućine, plinove, stretchability, Zapremina, kompresija stepen homogenosti.

Zone rana kanal u primjeni hladnim:
1. rana kanal: tkivo defekt obično odsutni mozhetna-vidljivih samo onda kada rezana, drobljenje ili razderotine.
2. Primarni nekrotičnog područja: veličina zavisi od štetnih faktorovholodnogo oružja (izgled, svojstva materijala, površine i konfiguratsiyasoprikosnoveniya, oštrina, snagu, brzinu, smjer, anatomicheskoestroenie).
3. Sekundarni nekroze zona: infektsionnyhoslozhneny javlja tokom razvoja, cirkulatorni poremećaji inervacije i tkiva.

Video: Koloproktologa. Besplatno liječenje MLA. Klinika za minimalno invazivnu kirurgiju i Koloproktologa

Malog oružja.
Smrtnost vatrenog oružja projektila zbog:
· Balističke karakteristike municije: SKO-rostpoleta, kalibra, dužina, dizajn, težine, materijala, načina primjene.
· Stepen stabilnost tokom leta u zraku iu dodiru vtka-audio, sposobnost deformacije i uništenja;
· Karakter prenosa snage i transformacije: regularnosti, on-board, trajanje, količina energije, mehanički, fizika-to-kemijske i biološke procese;
· Anatomska struktura organa i tkiva na mjestu povrede: a splav-Ness, debljina, ili volumena, tekućine sadržaj, gasove stretchability, Zapremina, kompresija stepen homogenosti.
· Lik ambijentalnog zraka, vode, vakuum, okruzhayuschiepredmety (pancirni prsluk, kacigu i dr.).

Šteta u ranu od metka, formiraju se:
· Direktno izlaganje osnovnih i srednjih povrijeđeno školjke;
· Bočni komprimiranog zraka, ambijentalna ranio ivyzyvayuschego ljuska okolnih kompresije tkiva i širenje rane stranice;
· Kolaps rane pod djelovanjem zidova kanala za otpadnu ci zone nakon ranjavanja snaryadom-
· Formiranje privremene pulsirajućeg šupljine zbog elastichnostyutkaney.

Zone rana kanal rana od metka:
1. rane defekt - obično ispunjen rana nanosa nekrotizirovannymitkanyami, krvnih ugrušaka, stranih tijela.
2. Primarna područja nekroze - nastaje kada rub ramena veniyatkaney-ranivši sa granatom
3. potres zona - zona koju je formirao akciju bokovogoudara i nalazi se izvan kanala rane.
· Sekundarna nekroze zone - područja tkiva, nekrotičnog u nakon ozljede duyuschieza sate i dane;
· zone "molekularne potres" - zona u kotoroyzhiznespo-lities različitih tkiva, a promjene su obratimyyharakter sa adekvatan tretman i dovesti do razvoja vtorichnogonekroza kada se pravilno odabrani terapeutski taktike-
· Područje fizioloških poremećaja: morfološke promjene-odsutnosti, postoji disfunkcija ćelija.

Karakteristike prostrelne rane
1. Prisustvo mrtvih ili nekrotičnog tkiva;
2. formiranje novih žarišta nekroze u narednim satima i danima posleraneniya;
3. Nejednake mjeri oštećen i nekrotično tkaneyv različitim dijelovima rane zida kanala;
4. Formiranje rane kanala složenih kontura;
5. često prisustvo stranih tijela u tkivima.

Mina-eksplozivnih oružja.
Eksplozija štetnih faktora:
1. šok ubrzanje pulsa propagira iz izvora sverhvysokogodavleniya.
2. Proizvodi detonacije eksploziva (gas-plamen sprej):
· Detonacije val (val eksplozivnih plinova)
· Čestice eksploziva,
· Eksplozije dima
3. udarni talas ambijentalni zrak, tlo, voda, voda sultanvy skatera (u eksplozijama u plitkoj vodi).
4. Fragmenti i dijelovi eksplozivne naprave.
5. Posebna oružja napadaju:
· Mehaničkog djelovanja elemenata (kugle, šipke, strelice)
· Chemicals
· Termičko akcija supstance (fosfor, napalm i dr.).
6. sekundarni projektili.
Nivoi i priroda oštećenja tkiva u kontaktu podrivaju nasushit:
1. Holeshot prskanje tkiva (full anatomski defekt).
2. izolacija, drobljenje i raspreparovki tkiva (nepotpuna Anatomiche-skogodefekta).
3. Kontuzija tkivo dio povrijeđen segment nastavlja.
Drhtanje 4. organa i tkiva susjednih segmenata.

Patogeneza i faza zarastanje rana.

Video: Moderna neurohirurgije i vertebrology

Patogenezi prostrelne rane.
1. Uticaj ranjavanja projektil formiraju pervichnogonek rose zone:
· Kompletna kršenje strukture tkiva, suze, drobljenje, Cro-voizliyaniya.
2. Formiranje sekundarnih nekroze:
· Povećana vaskularne propusnosti,
· Napredovanje edema,
· A fascijalnog pritisak tkiva u slučaju,
· Kršenje intracelularne redoks funkcije vosstanovitelnyhsistem,
· Razvoj cirkulacije i tkiva hipoksija,
· Pojava metaboličkih poremećaja.
3. Razvoj regionalnih poremećaja:
· Promjene u regionalnoj protok krvi u anatomskom segmentu, op-Gane, dijelovima tijela;
· Neurotrophic kršenja;
· Aktiviranje biološki aktivnih supstanci.
4. Pojava opšte reakcije:
· A kršenje regulatorne funkcije centralne, autonomni i endokrinnoysistem;
· Smanjenje Bcc i poremećaj opće hemodinamike;
· Razvoj opšte hipoksije.

Faze zarastanje rana (Kouzin MI)
1. Faza upale:
· Period vaskularne promjene: povećan vaskularni propusna mosta, hemostatik reakcija;
· Period prečišćavanja nekrotičnog tkiva.
2. faza regeneracije i razvoja granulacije tkiva: proliferatsiyakletok, sintezu kolagena, rana kontrakcije.
3. faza reorganizacije ožiljak i epitelizaciju.

Vrste zarastanje rana, karakteristične uvjete u kojima zazhivlenierany.

Vrste zarastanje rana:
1. primarna namjera - je rana na čvrsto ko-prikosnoveniikraev rana i gnojnih odsustva.
2. Sekundarni napetost (kroz gnojenje) - a-skup terapeutskih, postoji defekt prikotorom tkanine koje na gnojenje izazhivleniya granulacija se izvodi, a potom - rubtsovoytkanyu.
3. Pod krasta - je rana, pri čemu fibrinskog ugruška formirana bystropodsyhayuschy zatvaranje površine rane u sprečavanju gubitka tečnosti i promoviše epitelizaciju.

Uslove koji su potrebni za zarastanje rana u primarnoj-razvlači se:
1. lagodan stane rubove rane,
2. očuvanje tkiva održivost rana, dobar trophism snabdijevanje normalno u krvi,
3. odsustvo infekcije u ranu i uslovima mu privodyaschihk.

Uslove za zarastanje rana srednje trajala-zheniem:
1. dehiscencija rane, defekt tkiva,
2. značajan napetost rane ivica,
3. Prisustvo modrica, stranih tijela i nekrotično žarišta,
4. prisutnost infekcije rane,
5. kršenje plastike i regenerativne sposobnosti tkaneypri neke uobičajene bolesti (hipo i avitaminoze, belkovoego-lodanie, dijabetes, anemija, tuberkuloza, sifilis, itd).
Opći principi liječenja rana.

Rane Liječenje se sprovodi u skladu sa rokom (faza) ra-nevogoprotsessa i uključuje korištenje:
1. hirurške metode: kirurško liječenje, objavljivanje subjekata Cove, necrectomy, obavljanje dekompresije sekcije, nameću-nieshvov, kože plastike.
2. Lokalna konzervativna terapija s različitim lijekovima i vidovpovyazok.
3. Fizioterapija tretman: laser terapija, magnetna terapija, UHF, NLO, pod kontrolom abacterial srijedu.
4. General tretman:
· Antibiotsku terapiju;
· Korekcija funkcije organa i sistema, metabolicheskihrasstroystv;
· Detoksikacija terapiya-
· Povećanje nespecifičnu otpornost organizma;
· Imunoterapija;
· Stimulacija reparativnih procesa.

Vrste rana debridmana.
Primarni debridmana - prva banka operativnoevmeshatelstvo proizvodi primarne indikacije ozljede tkiva i povodusamogo u cilju sprječavanja razvitiyaranevoy infekcije.
Sekundarna debridmana - je intervencija predprinimaemoepo o sljedećoj (sekundarni) promjene u rane, samo vyzvannyhchasche infekcije.
Ponovljeno debridmana - je rad WTO-rayapo račun izvršena prije razvoja rane komplikacije.
Tajming kirurško liječenje uslovno pod-razdelyaetsyana:
1. rano - ako je napravljen u prvim danima nakon ozljede
2. kasni - na drugi dan,
3. kasno - nakon 48 sati od povrede.
Primarni kirurško liječenje ne podliježu:
1. maloj površini rane,
2. Poprečni rane od metka koji imaju uzak ulaz i izlaz otverstiyamipri bez znakova oštećenja velikih krvnih sudova,
3. više malih površinskih rana slep.
Faze kirurško liječenje rana.
1. Slash rane.
2. Ekscizija devitalizovanog tkiva.
3. Vratite anatomskih odnosa u ranu.
4. Odvodnja: pasivni, aktivni, protoka ispiranje.
5. Zatvaranje: zglobova, plastika kože zavoj.

1. Slash rane.
Ciljevi smanjiti rana u kirurško liječenje:
1. Osigurati potpuni pristup revizije rane.
2. Zaustavite krvarenje.
3. dekompresiju fascije i mišićnog omotača.
4. Otvaranje džepove, pruge, fascije mostova.
5. Osigurati punu drenaža rane eksudata.
6. Stvaranje uslova za punu hirurški tretman.
Uputstva rezove bira mogućnost paralelnog hodukrupnyh neurovaskularne snopove, dalekovodi i kožu sa uchetomfunktsionalnyh rezultatima zarastanje rana (rezovi ne mogu vypolnyatperpendikulyarno prirodni kožni nabori u projekciji zglobova nepotrebno. To dovodi do razvoja grube ožiljnog tkiva i čvrsto-pokretljivost zglobova).
Dužina smanjenja ovisi o dubini rane, stepen oštećenja tkiva i funkcije anatomske regije treba da obezbijedi vypolneniepostavlennyh svrhe.

2. Ekscizija devitalizovanog tkiva.
Kada hirurško lečenje izbacili sve mrtve i umrtviti-vayuschietkani i tkiva koji se mogu omertvet naknadno t.e.neobhodimo ukloniti hranljivih podloga za razvoj rane ekscizije infektsii.Razmery definisano oštećenja zone, Ana tomicheskimii funkcionalnosti u području ozljede. Ogranichennyeissecheniya proizvode u rane četka, lice, stopala, distalnyhotdelov podlaktice, potkoljenice i genitalije.
Izbacili oštećen, pire, neodrživih tkiva:
· Kože - izbacili štedljivo, samo Neodrživa Irazu-mozzhennye područja;
· Potkožnog tkiva - može akcizne s nekim viškom t.e.zahodya inostranstvu oštećena tkiva;
· Aponeurozu - izbacili u obliku ovalnog samo kada je uništen, otslo-en i održive;
· Muscle - ekscizija ograničenja su određena krvarenja, kontraktilnost (sposobnost za sklapanje ugovora), i konzistentnost CEE-;
· Ostaci kostiju - ukloniti samo labavo laže, nije vezan-Nyes periosta, oštrih rubova grize;
· Paremhimski organa - ekscizija minimalna, samo zonepervichnogo nekroze;
· Mozga i kičmene moždine - ekscizija ne proizvode tolkoranevoy ukloniti nanosa, krvnih ugrušaka, stranih tijela;
· Brodovi, živaca, tetiva - izbacili oštećen rub tolkopered šivanje.

3. Vratite anatomskih odnosa u ranu.
Oporavak u prostrelne rane da bude:
· Fragmenti kostiju - usporedba i fiksacija (osteosinteza predpochtitelneyvneochagovy);
· Glavni posude - vaskularna ili vaskularne plastike šav (autovein, vaskularne proteze). Kontraindikacija za nalozheniyusosudistogo šav je označen kontraktura mišića ispod mestapovrezhdeniya brod od to je znak upornog izmeneniyi obnove protok krvi biti praćen će do elucija izmyshts toksičnih proizvoda;
· Perifernih živaca - krajevima osvježavanja, izbacili modrice irazvoloknennye elemenata i nameću Perineuralna šav. Sshityyuchastok izoliran od rane potapanjem to u netaknutoj myshtsu.Pri-ing kvar bez plastičnih operacija se ne izvodi;
· Tendon - krajevi su ušivenim, a ako ne možete cijene tralnyykonets jedinjenja mogu zašiti u očuvanoj tetiva drugih mišića;
· Anatomski šupljine (pleuralni, perikarda, trbušne, zajedničke šupljine) - vraćanje nepropusnost.

4. Ispuštanje rane.
Vrste rana odvodnje.
1. Pasivno:
· Pod sila gravitacije;
· Kao rezultat kapilarno zavoje.
2. Aktivno:
· Drenaža Redon: drenažnog sistema je povezan sa germetichnozakrytoy svojstvo u kojem se stvara vakuum;
· Ispusni ventil prema Byullau: plevralnoypolosti primjenjuje za pražnjenje (povezan do kraja odvod latica ventil sdelannyyiz cut gumenih rukavica prst kontsudrenazha Povezan na ventil se stavlja u posudu sa antiseptik rješenje.);
· Hardver, koristeći razne usisnog uređaja, omogućavajući dovoljan negativan pritisak u jezgru-nazhnoysisteme.
3. Flow-ispiranja administrira kroz antiseptik promyvnogorastvora prednji i uklanjanje rane soderzhimogocherez utičnice (pasivno ili aktivno):
· Jedan perforirane drenaža;
· Double-lumen drenaža;
· Dva ili više vozila;
· Slojevite više slušalica.

5. zatvaranje rana.
Vrste spojeva:
1. Primarna gluvi - nametnuti odmah nakon hirur-gicheskoyobrabotki.
2. Primarni odloženo - postavljen u odsustvu zaraznih-tsionnyhoslozhneny do granulacija.
3. Rana sekundarna - nametnute nakon razvoj smanjenje vospaleniyai zdrave granulacija.
4. Late srednje - razvivsheysyarubtsovoy postavljen nakon ekscizije tkiva.

Primarni šuplje šav na ranu od metka kao zaključiti chitelnyyetap-kirurško liječenje, a ne nametnuti. To može bytnalozhen samo s ranjenim:
1 osoba
2. skalp,
3. skrotum i penisa,
4. prodoran grudima sa otvorenim pneumotoraks,
5. Nakon laparotomija (samo na kožu),
6. povrede zgloba (samo po kapsuli).

Vrste plastika kože
I. Free graftova kože:
1. perforirani graft kože
2. zalistak kože (e mikrovaskularne šav)
II. kože kalemovi na peteljke:
1. Lokalni dermepenthesis:
· Koristite uz defekt kože sa ekstra-mirazrezami ili bez njih;
· Zapremina zakrilaca kože.
2. transplantaciju kože preklop na nogu iz udaljenih dijelova tijela.
3. Plastični cjevaste transplantata kože.
III. Transplant donatora kože.
IV. Transplantacija u kulturi ćelija (eksperimentalno).

Dressing.
Zavoji koristi kao nezavisna metoda za zatvaranje rane, ili kao dodatak zglobovima ili plastične kože.
Glavni zadaci oblačenja:
1. Prevencija rana kontaminacije i sekundarna infekcija.
2. Uništavanje mikroba uhvaćen u ranu.
3. Mehanički sparing rane.
4. Uklanjanje rane eksudata.
5. Sprečavanje gubitka tečnosti tkiva.
6. Stvaranje povoljnih uvjeta za razvoj granulacije tkiva.
7. Usklađivanje ivice rane.
Vrsta zavoja glavna svrha i ljekovitog prepa-Ratov koristi za lokalno liječenje rana:
1. Aseptic - spriječila kontaminacija rana i sekundarnih INFI-tsirovanie:
· Gaza sjedenje gips, zavoj, kleolom, nje-metichnoyplenkoy (individualni oblačenje paket);
· Adhesive melolinovaya (poliester) zavoj (samoljepljive, upijajući, ne držati na ranu, visoka plastičnost);
· Učvršćivanje film sa kontrolisanim propusnosti vlage ne prepyatstvuetispareniyu vlage iz kože i isto ime VRE, voda i bakterionepronitsaemasnaruzhi;
· Vodootporni flaster postoperativni: itiz stanju film ne vodopropusnih, bakterije i viruse i Melol-novoyprokladki;
· Aerosola formira film: brzo učvršćivanje, voda i Bacto rionepronitsaemye.
2. antiseptik - dizajniran da ubije uhvaćen BPA-dobro mikro-organizama i uključuju antiseptici, antibiotici sulfanilami-dyili:
· Dry zavoji se koriste za smanjenje upale i Matsera tsiikozhi-izražena u odsustvu eksudacijom:. Borna kiselina, xeroform, sjajan zeleno, antibiotici, itd;
· Dry-sušenje zavoji sa antiseptičkim rješenja ispol'uet-zuyutsyadlya smanjuju upalu kada je izrazio eksudacijom:. Hlorheksidin, furatsillinovaya itd;
· Topiv u vodi mast na bazi polietilena glikola 400, 20 puta kotoryyv antimikrobno dejstvo pojačava antibakterialnyhpreparatov, koristiti u bilo kojoj fazi zarastanja rana: le vosin, levomikol, dioksikol;
· Topiva mast se koristi za suzbijanje infekcije granuliruyuschihranah: levomitsetinovaya, tetraciklin, i drugi.
3. Hidrofilna - dizajniran za uklanjanje ranu ekssudatai održava vlažnost površine rane:
· Hypertonic 10% otopina NaCl, morska voda, itd.;
· Upijajući, odnosno, upijajući rana eksudаta:
n gaze i pamuk-gaza,
n, pjene,
n poliuretana (u obliku zasebne slojeve ili "čips", -Tion je zatvorena u perforirane ljusci)
n pjeni zavoji za šupljine rane (dva tečnost miješanje com ponentaposle postavljen u ranu, gde čine bijele pjene, zapolnyayuschuyupolost omotao oko i kontura na punu dubinu)
n granulirani (debrizan, gelevin) - sferični granule vpityvayutgnoy znatno povećanje volumena. To stvara usloviyadlya drenaža, kapilara podređeni zakonu-stva;
· Adsorbcioni vezivanje tečnost eksudata, toksina i plinova napoverhnosti čvrste adsorbens - aktivni ugljen, silikagel, polietilen glikol, polifepama (lignosorba).
3. necrolytic - dizajniran da rastopi debljine gnojni rana nanosa, hidratacija nekrotičnog tkiva, ubacite leniyaepidermisa:
· Acetilsalicilna kiselina se koristi za labavljenje epider-Misa;
· Necrolytic imaju proteolitičke enzime, protuupalno, antiedematozna akcije: pepsin, himotripsin, himopsin, terrilitina (gljivice otpad Aspergil-Lus Terrícola)
· Hydrogel dressing (Intrasite gel) ima degidriruyuschimnekroticheskie tkiva i upijajući akcije, pri čemu se zalistak-koryaetsyaottorzhenie nekrotično tkivo.
4. Potporni - su namijenjeni za fiksaciju zavoje, udova, fragmenti kosti ili bliže rubovima rane:
Gaze · (bintovye);
· Adhesive: Traka, film, netkani, sterilnyekleykie trake za bešavne kontrakcije ivice rane;
· Gips;
· Mesh;
· Elastična kompresija zavoje.
5. Biološka - koristi se za stimulaciju reparativni pro-tsessovi izrađene su od:
· Komponente krvi: "solkoseril", Fibrin, gemostaticheskayagubki itd.;
· Aktivni tkiva (placenta);
· Animal tkivo: "kombutek" - gubchatoepokrytie rane topivog kolagena;
· Mikroorganizmi - i nisko SEZONA komolekulyarnyhglikanov: "kollapor". "aubazipor" (Obladayutreguliruemoy poroznost i hidrofilnost stimulirati Rege-neratsiyu);
· Alge: gel zavoji na osnovu alginske kiseline -"algipor".
7. Specijalne:
· Wax mreže dressing - sprečava prilipaniyupovyazok za granulaciju rana i oštećenja na granulaciju;
· Silicon polupropusnom dressing (Sica Kea) - lecheniyai za prevenciju hipertrofične i keloid ožiljaka;

Video: Operacija SuperLasik

Lokalno liječenje rana.
Lokalni konzervativno liječenje rana je neophodna operacija dopolneniemk i nosio sa fazama-zhivleniyarany.
Faza zarastanje rana Cilj terapijske mjere Vrste zavoja ilekarstvennyh droge
upalnih faza suzbijanje u-fektsii antiseptik zavoje: wet-sušenje sa himiop Reparata i antiseptici vodorastvorimymimazyami
· U suck-REMOTE promjene Evakuacija ko-Drenirovanie.Gidrofilnye sadržaja oblačenja: hiper-tonik, upijajući i adsorbens.
· U očišćenu-ci nekroti-cal stimulacija tkiva tkiva torzheniyanek-rotizirovannyh necrolytic: proteoliti-cal enzima, hidrogel. Masti na ose topiv u vodi nova.
· Faza regeneracije proliferaciju Loss Prevention tkanevoyzhidkosti Hydrophilic poliuretana pjene, vodič-rogelevye.
· Call sinteza gena suzbijanje u-fektsii antiseptik povyazkis MS-rorastvorimymi masti
· Rane con-vuče stimuliranja rasta granula-DONACIJE regeneracije Biologicheskiepovyazki.Stimulyatory: VJ Ni'lin, vulnuzan, polimerol.
Mehanički sparing, zbližavanje napona Rubovi voskom setchatyei fiksiranje ljepilo je viskozna
Faza reorganizacije ožiljak-ci i epi-telizatsii. Stimulacija fibroblastovStimulyatory regeneratsiiSilikonovaya polupropustljiva dressing